趙宗禮

中風(fēng)是嚴(yán)重危害人類健康的三大主要?dú)⑹种?，在我?guó)城市居民中，腦中風(fēng)的危害性遠(yuǎn)大于惡性腫瘤和心臟病，但受到的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于惡性腫瘤和心臟病。

目前我國(guó)的腦中風(fēng)存活的患者達(dá)700萬(wàn)人，相當(dāng)于一個(gè)大城市的常住人口。高血壓、糖尿病、心臟病等都是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，其中最重要的是高血壓。

但目前，人們對(duì)于這些危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，所以每年仍有約250萬(wàn)腦中風(fēng)的新發(fā)病例。腦中風(fēng)發(fā)病率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率更高，中風(fēng)后存活的病人，約有60%～80%有不同程度的殘疾。

這“四高”的特點(diǎn)，威脅著病人的生命，明顯降低了存活者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。

腦中風(fēng)往往在沒(méi)有明顯先兆的情況下發(fā)病。但是，如果在中風(fēng)發(fā)生之前留意仔細(xì)觀察，還是能夠發(fā)現(xiàn)一些反常的先兆。警惕并抓住這些蛛絲馬跡，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)防治，就能阻止中風(fēng)的發(fā)生。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)主張“上醫(yī)治未病”，預(yù)防，在任何時(shí)候都是應(yīng)該放在首位的。中風(fēng)前的蛛絲馬跡，稱為中風(fēng)先兆，常有以下表現(xiàn)：

1

頭暈、頭痛

突然頭暈?zāi)垦＃蛟械念^暈、頭痛加重，或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。一般認(rèn)為頭痛、頭暈多為缺血性腦中風(fēng)的先兆；而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性中風(fēng)的先兆。

2

短暫性視力障礙

表現(xiàn)為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整，甚至一時(shí)性突然失明。這種現(xiàn)象多在一小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)，是較早的腦梗塞預(yù)報(bào)信號(hào)。

3

語(yǔ)言與精神改變

指發(fā)音困難、失語(yǔ)，暫時(shí)的吐字不清或講話不靈，或有寫字困難。個(gè)性突然改變，沉默寡言，表情淡漠或急躁多語(yǔ)、煩躁不安?；虺霈F(xiàn)嗜睡狀態(tài)，即整天昏昏欲睡；或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙；或有短暫的意識(shí)喪失。

4

惡心嘔吐

惡心嘔吐或呃逆，或血壓波動(dòng)并伴有頭暈、眼花、耳鳴；不明原因的反復(fù)頻繁的鼻出血，常為高血壓腦出血的先兆。

5

困倦與嗜睡

表現(xiàn)為哈欠連連，常常是呼吸中樞缺氧的表現(xiàn)。隨著腦動(dòng)脈硬化加重，動(dòng)脈管腔愈來(lái)愈窄，腦缺血嚴(yán)重惡化，80%左右的人在缺血性腦梗塞發(fā)作前5～10天，往往頻頻打哈欠，千萬(wàn)不要忽略了這一重要的報(bào)警信號(hào)。

6

軀體感覺與運(yùn)動(dòng)異常

突然一側(cè)肢體無(wú)力或活動(dòng)不靈活，時(shí)發(fā)時(shí)停；有時(shí)發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無(wú)力、手握物體失落；或有一側(cè)或某一肢體不由自主地抽動(dòng)；原因不明的暈倒或跌倒，單側(cè)面癱，持續(xù)時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)。追訪觀察，此類現(xiàn)象發(fā)生后3～5年，約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性腦梗塞。

7

剃須刀落地現(xiàn)象

是指在用剃須刀刮臉過(guò)程中，當(dāng)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)，突然感到持剃須刀的手臂無(wú)力，剃須刀落地，可同時(shí)伴有說(shuō)話不清，但常在1～2分鐘左右完全恢復(fù)正常。這是由于頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，加重了已經(jīng)硬化的頸動(dòng)脈狹窄程度，導(dǎo)致顱腦供血不足，發(fā)生一過(guò)性腦缺血發(fā)作：常提示缺血性腦中風(fēng)隨時(shí)可能發(fā)生。

8

一過(guò)性黑曚

是指突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑，看不清東西，但數(shù)秒或數(shù)分鐘即恢復(fù)正常；既無(wú)惡心、頭暈，也無(wú)意識(shí)障礙。這是由于視網(wǎng)膜短暫性缺血所致，多提示顱內(nèi)血液動(dòng)力學(xué)改變或微小血栓暫時(shí)性堵塞視網(wǎng)膜動(dòng)脈。為缺血性腦中風(fēng)的最早報(bào)警信號(hào)。

如果人人都懂得了中風(fēng)發(fā)作前的各種先兆，出現(xiàn)先兆后立即警覺起來(lái)，抓住這些蛛絲馬跡，采取必要的措施，就能有效地避免發(fā)生中風(fēng)。

特別值得說(shuō)明的是，上面這些先兆征象并無(wú)特異性，就是說(shuō)，還有很多其他疾病也可出現(xiàn)類似癥狀。因此當(dāng)出現(xiàn)中風(fēng)先兆后，要及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生給予正確的診斷、鑒別診斷和治療，千萬(wàn)不能大意，貽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。