謝綺

[摘要]目的 觀察全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年1月5日～2016年12月16日住院部收治的糖尿病患者50例，將其按照隨機(jī)抽取的方式分為觀察組（全程健康教育模式）和對(duì)照組（常規(guī)健康教育），各25例，比較兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、疾病知識(shí)掌握度、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組兩指標(biāo)水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的疾病知識(shí)掌握度、軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活及護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全程健康教育模式對(duì)糖尿病患者的意義重大，能有效的控制其血糖水平，提高生活質(zhì)量，臨床上值得推廣。

[關(guān)鍵詞]全程健康教育模式；糖尿?。粦?yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）05（c）-0152-03

[Abstract]Objective To explore the efficacy of the whole-course health education mode in diabetes care management.Methods 50 patients with diabetes admitted into our inpatient department from January 5th 2016 to December 16th 2016 were selected and randomly divided into the observation group （whole-course health education） and the control group （regular health education），with 25 cases in each group.The FBG，2 hPG，mastery of knowledge on diabetes，quality of life and nursing satisfaction were compared between two groups.Results Before nursing，there were no significantly different between the levels of FBG and 2 hPG in two groups（P>0.05）；after nursing， the levels of FBG and 2 hPG in observation group was higher than those in control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.The scores of mastery of knowledge on diabetes，physical function，psychological function，social function，material life and nursing satisfaction were higher than those in control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion The whole-course health education mode is of great significance on diabetics.It is effective on controlling blood glucose level and improving QOL，which is worthy of promotion in clinic.

[Key words]Whole-course health education mode；Diabetes；Application effect

糖尿病是由多種因素所引起的，患者會(huì)出現(xiàn)三多一少癥狀，多飲、多食、多尿以及消瘦，并且此病會(huì)降低患者自身的免疫力，容易誘發(fā)感染等現(xiàn)象[1-2]；曾有研究指出，對(duì)糖尿病患者實(shí)施針對(duì)性的健康教育，可以有效的提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，從而更加積極、主動(dòng)的配合治療，進(jìn)而對(duì)疾病起到改善的作用[2]。本研究旨在探討全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年1月5日～2016年12月16日住院部收治的糖尿病患者50例，將其按照隨機(jī)抽取的方式分為觀察組和對(duì)照組，各25例。觀察組中，男12例，女13例；年齡39～72歲，平均（55.72±6.18）歲；病程1～17年，平均（8.24±1.39）年。對(duì)照組中，男13例，女12例；年齡38～73歲，平均（55.76±6.21）歲；病程1～18年，平均（8.28±1.40）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：①符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡37～80歲之間；③出現(xiàn)消瘦、多飲、多食、多尿等臨床表現(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①哺乳期婦女；②認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙；③妊娠糖尿?。虎芨?、腎、心功能不全。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)健康教育，如飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)等。觀察組患者給予全程健康教育模式，具體如下。①入院健康教育：對(duì)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)情況、身體情況以及自我保健意識(shí)進(jìn)行了解，并對(duì)其建立個(gè)體化健康教育管理檔案，同時(shí)對(duì)患者介紹糖尿病的危害性以及住院治療的必要性和重要性。②住院期間健康教育：針對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)不合理、未堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)以及不遵循醫(yī)囑等問題進(jìn)行集體健康教育，為患者講解合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)以及遵醫(yī)囑治療的重要性和必要性，并通過多媒體方式指導(dǎo)患者如何監(jiān)測(cè)血糖水平以及如何注射胰島素，護(hù)理人員在巡視病房時(shí)可與患者進(jìn)行一對(duì)一的溝通和教育，對(duì)患者的疑問耐心解答，并根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化、實(shí)踐性的飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。③出院后健康教育：對(duì)糖尿病患者建立咨詢熱線，并為其提供延續(xù)性咨詢服務(wù)，將周四制定為“糖尿病患者交流日”；采用集體授課、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等多種形式進(jìn)行健康教育，從而調(diào)動(dòng)患者的積極性，并滿足知識(shí)需求性。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、疾病知識(shí)掌握度、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。①疾病知識(shí)掌握度：發(fā)放糖尿病知識(shí)調(diào)查問卷，患者自行填寫，并回收，>90分說明患者已完全掌握糖尿病知識(shí)；<50分說明患者未掌握。②生活質(zhì)量從4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)：軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的生活質(zhì)量越高。③滿意度：滿意度=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的血糖指標(biāo)的比較

護(hù)理前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組兩指標(biāo)水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者疾病知識(shí)掌握度的比較

觀察組患者的疾病知識(shí)掌握度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者生活質(zhì)量的比較

觀察組患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

2.4兩組患者護(hù)理滿意度的比較

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表4）。

3討論

糖尿病是臨床上較為常見的一種疾病，主要是患者的代謝系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致臟器損傷度加大，進(jìn)而對(duì)生命安全造成威脅，因此在臨床上應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行積極、有效的健康教育，從而提高其對(duì)疾病的認(rèn)知度，改善臨床癥狀，控制疾病進(jìn)程[5-9]。健康教育是糖尿病患者治療中的重要手段，主要是通過對(duì)其進(jìn)行糖尿病的講解，從而引導(dǎo)患者主動(dòng)選擇適合自己的生活方式[10-11]；但是大量研究報(bào)告[12-15]仍顯示我國患者的所實(shí)施的健康教育和預(yù)定目標(biāo)存在差異性，原因有以下兩點(diǎn)。①缺乏明確和階段性的目標(biāo)；②健康教育只在臨床，患者出院后血糖仍無法控制平穩(wěn)，因此對(duì)其應(yīng)進(jìn)行全程健康教育模式，分為門診健康教育、住院健康教育、出院健康教育3個(gè)部分[6]，同時(shí)鼓勵(lì)患者和家屬積極參與活動(dòng)，從而緩解其負(fù)面情緒，增加治療疾病的信心，進(jìn)而提高治療依從性，改善血糖指標(biāo)，提高患者的生活質(zhì)量[16]。全程健康教育模式不僅可以滿足患者各階段的健康教育需求，還可以增加護(hù)理人員對(duì)患者基本情況的掌握度，從而讓患者感受到關(guān)懷、重視，在住院期間可營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，對(duì)患者的共性知識(shí)需求進(jìn)行滿足，出院后確?；颊呓】到逃倪B續(xù)性，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣[7]。

本研究結(jié)果中，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；且觀察組患者的疾病知識(shí)掌握度、護(hù)理滿意度與對(duì)照組比較，觀察組明顯處于優(yōu)勢(shì)（P<0.05），由此可表明糖尿病患者應(yīng)用全程健康教育模式具有明顯的效果，能有效的改善患者的臨床表現(xiàn)，起到改善血糖水平的作用。

綜上所述，全程健康教育模式對(duì)糖尿病患者的意義重大，能有效的控制其血糖水平，提高生活質(zhì)量，臨床上值得推廣。

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（收稿日期：2017-04-21 本文編輯：馬 越）