孟江平

(三門(mén)峽市中心醫(yī)院，河南 三門(mén)峽 472000)

心理干預(yù)護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤化療期間的效果分析①

孟江平

(三門(mén)峽市中心醫(yī)院，河南 三門(mén)峽 472000)

目的：分析探討心理干預(yù)護(hù)理用于婦產(chǎn)科惡性腫瘤患者化療期間的臨床效果。方法：對(duì)我院2015-05～2016-05收治的82例婦科惡性腫瘤化療患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各41例。對(duì)照組患者實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：兩組患者經(jīng)不同方法護(hù)理后，患者的軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能、社會(huì)功能等評(píng)分情況均得到顯著的改善(P<0.05)；但是觀察組患者的改善程度與對(duì)照組相比更加顯著(P<0.05)；觀察組患者經(jīng)心理干預(yù)護(hù)理之后的滿意度評(píng)分以及臨床護(hù)理效果均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)婦科惡性腫瘤患者在化療期間實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理，可以有效改善患者的認(rèn)知功能、軀體功能、情緒功能、角色功能以及社會(huì)功能評(píng)分情況，同時(shí)可以顯著提高臨床的護(hù)理效果和患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣。

心理干預(yù)；護(hù)理滿意度；臨床效果

婦科疾病是威脅女性健康的主要疾病之一，婦科惡性腫瘤是婦科疾病中危害程度最嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量及生命健康[1]。多數(shù)患者在發(fā)生婦科惡性腫瘤后，心理素質(zhì)變差，導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降。臨床上用于治療婦科惡性腫瘤的方法多為放化療?；煂?duì)患者的身體機(jī)能損傷較大，往往會(huì)出現(xiàn)身體素質(zhì)下降，機(jī)體各項(xiàng)功能受損，同時(shí)，化療是一個(gè)比較痛苦的治療過(guò)程，多數(shù)患者在接受化療之后會(huì)產(chǎn)生恐懼和排斥心理，由于不良情緒的影響，使患者不能好好的配合治療，導(dǎo)致臨床治療效果的下降[2]。因此，在婦科惡性腫瘤患者化療期間實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理至關(guān)重要。本文對(duì)我院2015-05～2016-05收治的82例婦科惡性腫瘤化療患者進(jìn)行研究，評(píng)價(jià)心理干預(yù)護(hù)理對(duì)患者的臨床效果影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象是我院2015-05～2016-05收治的82例婦科惡性腫瘤化療患者。所有患者均符合臨床上的婦科惡性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均被確診為婦科惡性腫瘤患者，化療前均不存在語(yǔ)言、智力、認(rèn)知等功能障礙；均自愿接受化療治療。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各41例。對(duì)照組年齡33～68歲，平均(47.43±7.71)歲；18例患者為卵巢癌，14例患者為子宮內(nèi)膜癌，9例患者為宮頸癌。觀察組年齡34～69歲，平均(48.13±6.95)歲；19例患者為卵巢癌，12例患者為子宮內(nèi)膜癌，10例患者為宮頸癌。兩組患者年齡及病情等資料相比無(wú)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)的護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理，其具體內(nèi)容包括：①樹(shù)立患者治療的信心，婦科惡性腫瘤患者在臨床接受治療的過(guò)程中往往由于不能克服自身的心理問(wèn)題影響臨床的治療。因此，當(dāng)患者入院確診后，護(hù)理人員應(yīng)耐心認(rèn)真的給患者講解相關(guān)的疾病知識(shí)，使患者對(duì)自身情況有良好的認(rèn)識(shí)，同時(shí)積極鼓勵(lì)患者，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。②對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，多數(shù)患者入院后一旦被確診為婦科惡性腫瘤，則會(huì)產(chǎn)生諸多的不良情緒和心理障礙，其主要的臨床表現(xiàn)為焦慮、煩躁、抑郁、恐懼等。護(hù)理人員在臨床護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)多向患者講解臨床成功案例，使患者了解臨床治療過(guò)程中良好心態(tài)的重要性，良好的心態(tài)不僅包括患者治療疾病的信心，同時(shí)包括在治療過(guò)程中對(duì)不良情緒及負(fù)面心理的調(diào)節(jié)，確?；颊呖梢苑e極的配合臨床醫(yī)生的治療。③心理放松護(hù)理，護(hù)理過(guò)程中通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的訓(xùn)練，使患者心理上的沉重負(fù)擔(dān)可以得到緩解，另外，使患者多想想一些美好開(kāi)心的事情，通過(guò)給予患者心理暗示，暗示患者有強(qiáng)大的免疫能力，可以很好的殺死機(jī)體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，放松患者的心理。另外可以讓患者多聽(tīng)一些輕音樂(lè)，使患者緊張肌肉可以得到放松，促進(jìn)機(jī)體免疫力的發(fā)揮。④給予患者適當(dāng)?shù)男睦碇委煟颊呷朐捍_診后進(jìn)行健康心理評(píng)估，之后對(duì)患者進(jìn)行心理治療。通常情況下對(duì)患者進(jìn)行心理治療是在查房、檢查以及治療時(shí)進(jìn)行，治療前應(yīng)充分了解患者的心理想法，根據(jù)患者的不同情況給予相應(yīng)的治療，解答患者的疑問(wèn)，排解患者的困惑。⑤家庭以及社會(huì)的幫助，婦科惡性腫瘤患者除承受自身的精神壓力外，多數(shù)患者仍承受了來(lái)自家庭的壓力，諸多不良情緒對(duì)患者的治療產(chǎn)生較大的影響。在護(hù)理中，對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，使病患家屬能夠給患者傳遞正能量，讓患者感受到來(lái)自家人的關(guān)心及支持，保持積極良好的心態(tài)接受治療。另外可以通過(guò)一些積極的社會(huì)活動(dòng)，使患者可以結(jié)交到心理狀態(tài)良好的朋友，以此幫助患者的治療。

1.3 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者的軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能、社會(huì)功能量表進(jìn)行評(píng)分，其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為100分，患者上述功能量表得分越高，說(shuō)明患者的生活質(zhì)量狀況越好。另外對(duì)患者在臨床護(hù)理過(guò)程中對(duì)護(hù)理滿意度和臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比研究，評(píng)價(jià)心理干預(yù)護(hù)理的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)過(guò)不同方法護(hù)理前后的功能量表評(píng)分情況

觀察組與對(duì)照組患者在護(hù)理前的軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能、社會(huì)功能的量表評(píng)分比較無(wú)差異(P>0.05)；經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方法護(hù)理后，兩組患者的各項(xiàng)量表評(píng)分均有顯著的改善(P<0.05)；且觀察組的各項(xiàng)量表評(píng)分改善情況均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)功能量表評(píng)分改善情況±s,n=41)

表示與治療前相比差異顯著，aP<0.05；表示與對(duì)照組相比差異顯著，bP<0.05。

2.2 兩組患者治療后臨床治療總有效率以及護(hù)理滿意度比較

觀察組患者經(jīng)過(guò)心理干預(yù)護(hù)理治療后患者的臨床總有效率為80.49%，對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理治療后臨床治療總有效率為63.41%，兩組相比差異顯著(P<0.05)；觀察組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度為95.13%，顯著高于對(duì)照組的80.48%(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療后臨床治療總有效率[n=41，(%)]

3 討論

婦科惡性腫瘤患者在治療過(guò)程中往往會(huì)產(chǎn)生較大的心理壓力，給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)了極大的困擾[3]。在以往的觀念中，多數(shù)人認(rèn)為腫瘤是一種不治之癥，一旦患者患有惡性腫瘤時(shí)，多數(shù)情況會(huì)出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)絕望的心理，往往會(huì)使其放棄治療[4]?；颊邲](méi)有積極的態(tài)度配合治療，常會(huì)導(dǎo)致化療效果不佳。又因?yàn)榛熯^(guò)程比較痛苦，更加重了患者的恐懼焦躁等不良情緒，有的會(huì)出現(xiàn)暴力孤僻的現(xiàn)象，不能很好的配合臨床醫(yī)生的治療。因此，在婦科惡性腫瘤患者進(jìn)行化療期間給予其心理干預(yù)護(hù)理，消除患者的不良情緒，是保障患者積極配合治療的關(guān)鍵。在臨床護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員通過(guò)換位思考的方式，站在患者的角度分析患者的心理情況對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理。心理干預(yù)護(hù)理是臨床上傳統(tǒng)的護(hù)理方式，臨床數(shù)據(jù)顯示，該方式護(hù)理用于多種疾病的治療中均有良好的效果[5]。臨床護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者心理進(jìn)行護(hù)理是較為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，特別是針對(duì)于惡性腫瘤進(jìn)行化療的患者[6]?；颊哂捎趯?duì)患者的疾病及治療方法的不了解，往往會(huì)產(chǎn)生較為沉重的心理負(fù)擔(dān)。另外，由于化療對(duì)患者的身體造成一定程度的影響，大大影響了患者對(duì)治療的信心，甚至產(chǎn)生了消極的情緒。負(fù)面消極的情緒直接影響了患者的臨床治療效果[7]。本文研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)婦科惡性腫瘤患者在化療期間實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理，可以顯著提高臨床治療的總有效率以及患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，同時(shí)可以改善患者軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能以及社會(huì)功能的量表評(píng)分情況，具有較高的臨床使用價(jià)值，值得臨床推廣。

[1]楊敏，楊智蓉，田昌英，等. 多維度護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者便秘的影響[J]. 腫瘤預(yù)防與治療，2015，43(6): 351-355

[2]李曉慧. 婦科惡性腫瘤化療患者的護(hù)理[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015, 2(12): 5, 7

[3]許琍文. 護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者不良反應(yīng)和生存質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012, 28(3):8-9

[4]黃瑞英. 護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者不良反應(yīng)和生存質(zhì)量的影響分析[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013, 32(2):267-268

[5]黃雪梅，何桂芬. 護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012, 18(14):2111-2113

[6]王群慧，戴紅，莊志成. 心理干預(yù)模式在婦科惡性腫瘤化療患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015, 25(24):127-129

[7]曾果花. 人性化護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤化療后患者的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2012, 18(24): 64-65

孟江平(1971～)女，河南三門(mén)峽人，本科，主管護(hù)師。

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2016-12-12)