邱貴生

摘 要：醫(yī)院是一個(gè)國(guó)家或者地區(qū)主要的醫(yī)療場(chǎng)所，所擔(dān)負(fù)的是救死扶傷的責(zé)任，而醫(yī)院的發(fā)展與運(yùn)行也必然需要經(jīng)濟(jì)作為支撐，醫(yī)院作為事業(yè)單位，在經(jīng)濟(jì)管理中也必然面臨很多問(wèn)題。其經(jīng)濟(jì)管理對(duì)自身的發(fā)展更起到了至關(guān)重要的作用，經(jīng)濟(jì)管理關(guān)系著醫(yī)院在醫(yī)療結(jié)構(gòu)中的生存和發(fā)展。為了能夠贏得市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)率，在新形勢(shì)下，必須加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，繼而保證醫(yī)院正常有序的發(fā)展，為社會(huì)的健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。本文將從營(yíng)銷戰(zhàn)略和培養(yǎng)專業(yè)人員等方面加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作，希望能夠?yàn)獒t(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來(lái)強(qiáng)有力地支持

關(guān)鍵詞：新形勢(shì)下；醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理；發(fā)展空間

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理具有其特殊性，需要其兼顧社會(huì)發(fā)展以及自身的經(jīng)濟(jì)性。在面對(duì)當(dāng)前全新的發(fā)展形勢(shì)下，作為醫(yī)院要不斷的重視自身經(jīng)濟(jì)方面的管理，做最大限度的保障解決醫(yī)療方面問(wèn)題的同時(shí)，還需要做到與時(shí)俱進(jìn)。醫(yī)院的發(fā)展首先需要面對(duì)不斷深化的醫(yī)療體制改革，各大醫(yī)院在獲得更大發(fā)展空間的同時(shí)，也需要面對(duì)越來(lái)越大的競(jìng)爭(zhēng)壓力[1]。在全新的醫(yī)療體制下，傳統(tǒng)的積極管理方式早已不能適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的新需要，傳統(tǒng)醫(yī)院不管是在規(guī)模上亦或是管理上都不能與現(xiàn)代醫(yī)院相提并論。因此醫(yī)院必須立足于當(dāng)下，在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行改革的同時(shí)也要特別注意對(duì)自身經(jīng)濟(jì)方面的管理。

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理存在的問(wèn)題分析

（一）醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越緊張

隨著我國(guó)開(kāi)放式的經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的形成，醫(yī)療單位的競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越緊張，尤其是時(shí)下私立醫(yī)院的興起，私立醫(yī)院以其獨(dú)有的服務(wù)態(tài)度以及服務(wù)水平贏得了很大的市場(chǎng)份額。當(dāng)然不可否認(rèn)的是，現(xiàn)階段的醫(yī)療市場(chǎng)也在逐漸擴(kuò)大，人們?cè)谥尾〉耐瑫r(shí)也更加趨于去醫(yī)院接受身體養(yǎng)生等。這也直接導(dǎo)致醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。因此，作為醫(yī)院必須充分順應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的需要，根據(jù)醫(yī)院自身的實(shí)際情況，實(shí)事求是落實(shí)發(fā)展，才能夠站穩(wěn)腳跟。

（二）財(cái)務(wù)監(jiān)督過(guò)于薄弱且信息反饋不夠及時(shí)

由于我國(guó)在改革開(kāi)放之前一直實(shí)施的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)管理模式，因此現(xiàn)階段我國(guó)還是有較多的醫(yī)院在醫(yī)院允許之初沒(méi)有建立相關(guān)的經(jīng)濟(jì)管理制度，也正是在這樣相對(duì)落后的傳統(tǒng)制度約束下，經(jīng)濟(jì)管理問(wèn)題也逐漸凸顯，因此利用公費(fèi)也無(wú)法是的各項(xiàng)工作能夠做到極致。除此之外，在日常工作中，醫(yī)院因?yàn)榻?jīng)濟(jì)管理的松散，往往也沒(méi)有對(duì)收入以及支出實(shí)施必要的研究，而最終出現(xiàn)收支不平衡也現(xiàn)象往往也能夠理解。財(cái)務(wù)監(jiān)督過(guò)程中，因?yàn)樾畔⒎答伹垒^為單一，因此本質(zhì)上其財(cái)務(wù)的直接監(jiān)督工作往往也很難落實(shí)。

（三）醫(yī)療成本管理比較隨意

現(xiàn)階段來(lái)看，我國(guó)還有不少的醫(yī)院還沒(méi)有完全建立關(guān)于成本管理制度，或者即便建立了，其制度也不夠健全，是得醫(yī)院的成本管理相對(duì)而言不是特別規(guī)范，存在很多問(wèn)題，尤其是在資源配置方面。另外醫(yī)院也沒(méi)有充分落實(shí)相關(guān)責(zé)任，對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展沒(méi)有系統(tǒng)有效的進(jìn)行可行性分析，盲目進(jìn)行規(guī)模擴(kuò)張行為，導(dǎo)致費(fèi)用支出超標(biāo)和固定資產(chǎn)閑置的等問(wèn)題的出現(xiàn)[2]。

（四）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員的綜合素質(zhì)不夠高

就我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療體系而言，或者整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，醫(yī)院專家以及油管的技術(shù)工作者幾乎均為醫(yī)院的管理人員。而正是這些人群往往沒(méi)有足夠的經(jīng)濟(jì)方面的管理經(jīng)驗(yàn)，或者沒(méi)有時(shí)間對(duì)該方面實(shí)施管理，這也就不難想象其問(wèn)題終究會(huì)出現(xiàn)。隨著時(shí)間的流逝，醫(yī)院的管理理念逐漸落后，一旦醫(yī)院缺乏綜合素質(zhì)過(guò)硬的經(jīng)濟(jì)管理團(tuán)隊(duì)，勢(shì)必難以將更多先進(jìn)的和有效的管理方法應(yīng)用全面。正是在這樣的背景下，很多醫(yī)院往往就會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的發(fā)展時(shí)機(jī)。

二、創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的方法

（一）加強(qiáng)成本管理

成本管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的核心。不斷強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)方面的管理，就要求醫(yī)院相關(guān)責(zé)任部門或者責(zé)任人必須落實(shí)好其問(wèn)題，以責(zé)任制的方式安排醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，可以有效的安排對(duì)應(yīng)的工作者對(duì)醫(yī)院收入以及支出實(shí)施管理，當(dāng)然主要是支出方面的管理，這些成本管理需要注意的問(wèn)題。首先應(yīng)該建立健全相關(guān)的管理制度，比如落實(shí)成本管理體系，在醫(yī)院管理范圍中創(chuàng)造一個(gè)最佳的管理氛圍，另外要有節(jié)約管理的思想。其次，要落戶成本管理的負(fù)責(zé)人機(jī)制，這種管理思想實(shí)際上就是管理目標(biāo)的具體落實(shí)，將成本管理落實(shí)到每個(gè)責(zé)任人的身上，而責(zé)任人可以把成本目標(biāo)管理細(xì)化到醫(yī)院各個(gè)部門或者科室中，讓醫(yī)院所有的工作者都有降低成本的意識(shí)。而醫(yī)院可以給責(zé)任人適當(dāng)?shù)膲毫Γ@樣在壓力下醫(yī)院的成本管理必然會(huì)有一定的效果，人們的成本管理意識(shí)將會(huì)得到有效的提升，另外對(duì)資源的節(jié)約也有很大的幫助。

（二）創(chuàng)新業(yè)務(wù)水平和管理水平

醫(yī)院應(yīng)該采取相關(guān)行之有效的舉措最大限度的調(diào)動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作者的工作主動(dòng)性以及積極性，經(jīng)濟(jì)管理說(shuō)到底就是資本的管理，作為管理人員首先應(yīng)該有足夠的干勁，在工作過(guò)程中時(shí)刻保持工作主動(dòng)性以及積極性，以更好的為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理服務(wù)。所以，作為醫(yī)院的主要管理人員必須充分認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)管理者的素質(zhì)以及創(chuàng)新水平對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，所以有要針對(duì)性的根據(jù)不同工作者的不同崗位進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，培養(yǎng)其專業(yè)素質(zhì)以及創(chuàng)新業(yè)務(wù)水平，在工作的過(guò)程中以最佳的面目工作。以專業(yè)水平為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理服務(wù)。

經(jīng)濟(jì)管理工作實(shí)際上也是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)以及經(jīng)濟(jì)知識(shí)方面的工作，因此其培訓(xùn)的重點(diǎn)應(yīng)該是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)以及經(jīng)濟(jì)知識(shí)，有針對(duì)性的提升專業(yè)工作者的素質(zhì)，這樣在現(xiàn)實(shí)的工作者才可能最大限度的發(fā)揮其應(yīng)有的價(jià)值。當(dāng)然針對(duì)部分條件允許的醫(yī)院則可以組織相關(guān)人員到經(jīng)濟(jì)管理較好的單位學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

（三）創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)監(jiān)督工作

經(jīng)濟(jì)監(jiān)督本質(zhì)上就是財(cái)務(wù)監(jiān)督，因此醫(yī)院在對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的同時(shí)需要細(xì)化財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)管理工作絕對(duì)不是一項(xiàng)單純的經(jīng)濟(jì)管理方面的工作，同時(shí)也是醫(yī)院正常運(yùn)行的基礎(chǔ)保障，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到的重要作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作尤其特殊性，主要體現(xiàn)在工作的專業(yè)性以及獨(dú)立性，同時(shí)財(cái)務(wù)工作也是集國(guó)家法規(guī)政策以及專業(yè)業(yè)務(wù)素質(zhì)為整體的財(cái)務(wù)工作。因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督以及管理工作在符合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際的需要的基礎(chǔ)上還必須完全符合相關(guān)的法律規(guī)章，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際上的經(jīng)濟(jì)狀況以及資金使用特點(diǎn)，有針對(duì)性的對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)施高效管理。從上述關(guān)系而言，不得不承認(rèn)財(cái)務(wù)工作對(duì)醫(yī)院的發(fā)展以及經(jīng)營(yíng)所起到的作用是其他很多工作所無(wú)法代替的，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)中，其財(cái)務(wù)的管理應(yīng)該遵守下面幾個(gè)原則：首先財(cái)務(wù)管理應(yīng)該是為提升醫(yī)院資金使用效率服務(wù)的；其次，保證所籌集的資金可以得到最有效最恰當(dāng)?shù)氖褂?；另外為醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)提供有關(guān)的信息參考。

（四）創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的總體營(yíng)銷手段

醫(yī)院的整體服務(wù)水平是醫(yī)院發(fā)展與經(jīng)驗(yàn)的關(guān)鍵，所謂出錢買服務(wù)就是這個(gè)道理，因此醫(yī)院的很多因素在某種程度上說(shuō)也直接絕對(duì)了病人是否選擇來(lái)我院就診而非它院。比如醫(yī)院是否有資深的各個(gè)科室醫(yī)生，是否有較為先進(jìn)的醫(yī)療器械等。從上述角度說(shuō)，加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理重要的出發(fā)點(diǎn)就是要對(duì)醫(yī)院的服務(wù)負(fù)責(zé)，將醫(yī)院的品牌打出去。其次，需要加強(qiáng)醫(yī)院整體醫(yī)療水平，如果僅僅依靠單一的科室服務(wù)，是很難立足于長(zhǎng)遠(yuǎn)的，作為一個(gè)綜合性的醫(yī)院，首先應(yīng)該以整體發(fā)展為基礎(chǔ)，各個(gè)科室協(xié)同發(fā)展。對(duì)醫(yī)院的發(fā)展要做到顧忌長(zhǎng)遠(yuǎn)，另提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平以及硬實(shí)力，讓醫(yī)院能夠成為真正集服務(wù)于醫(yī)療為一體的中心。提升醫(yī)院的整體質(zhì)量以及安全性，盡可能的降低醫(yī)療事故的出現(xiàn)率，提升對(duì)醫(yī)院的信任度以及對(duì)醫(yī)院人員的服務(wù)水平的滿意度。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理目標(biāo)從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是為了不斷滿足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，運(yùn)用各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理手段且開(kāi)展科學(xué)的財(cái)務(wù)核算，實(shí)現(xiàn)人力物力財(cái)力等資源的有效配置，使得醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平越來(lái)越高。

參考文獻(xiàn)：

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