耿海芹

[摘要]目的：分析新生兒呼吸窘迫綜合征治療中應(yīng)用固爾蘇的效果。方法：將2015年2月至2017年4月本院收治的180例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對(duì)象并進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)治療方法分組，常規(guī)組和固爾蘇組各90例。常規(guī)組采用常規(guī)治療，固爾蘇組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予固爾蘇。比較兩組患兒呼吸窘迫綜合征的治療效果；血?dú)獗O(jiān)測(cè)指標(biāo)正常時(shí)間、雙肺透明度恢復(fù)正常時(shí)間、癥狀消失時(shí)間；干預(yù)前后患兒血?dú)夥治鏊?；nCPAP及呼吸機(jī)使用時(shí)間、并發(fā)癥。結(jié)果：固爾蘇組呼吸窘迫綜合征患兒治療效果高于常規(guī)組，P<0.05；固爾蘇組血?dú)獗O(jiān)測(cè)指標(biāo)正常時(shí)間、雙肺透明度恢復(fù)正常時(shí)間、癥狀消失時(shí)間短于常規(guī)組，P<0.05；干預(yù)前兩組血?dú)夥治鏊较嘟?，P>0.05；干預(yù)后固爾蘇組血?dú)夥治鏊絻?yōu)于常規(guī)組，P<0.05。固爾蘇組nCPAP及呼吸機(jī)使用時(shí)間分別為（5.31±1.24）天和（6.13±2.10）天，短于對(duì)照組的（7.45±1.26）天和（8.93±2.11）天，P<0.05。兩組均無(wú)肺出血，氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論：新生兒呼吸窘迫綜合征治療中應(yīng)用固爾蘇的效果確切，可改善患兒病情，縮短療程。

[關(guān)鍵詞]新生兒呼吸窘迫綜合征；固爾蘇；血?dú)獗O(jiān)測(cè)指標(biāo)

新生兒呼吸窘迫綜合征病因較多，主要為肺表面活性物質(zhì)缺乏。固爾蘇是天然肺表面活性物質(zhì)制劑，鐘紅平的研究顯示，固爾蘇預(yù)防及治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的臨床效果確切，王紅宇，于曉巖，張軍等人的研究也顯示早期應(yīng)用固爾蘇預(yù)防早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征有一定效果。為了進(jìn)一步證實(shí)新生兒呼吸窘迫綜合征治療中應(yīng)用固爾蘇的效果，本研究將2015年2月至2017年4月本院收治的180例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對(duì)象并進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)治療方法分組，探討新生兒呼吸窘迫綜合征治療中應(yīng)用固爾蘇的效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年2月至2017年4月本院收治的180例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)治療方法分組，常規(guī)組和固爾蘇組各90例。固爾蘇組男46例，女44例；胎齡28～34周，平均（31.24±0.29）周。常規(guī)組男47例，女43例；胎齡29～34周，平均（31.19±0.26）周。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)治療，給予吸氧、抗生素抗感染、保暖、維持酸堿平衡、水電解質(zhì)平衡、靜脈營(yíng)養(yǎng)等治療。固爾蘇組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予固爾蘇。仰臥位，發(fā)病3h內(nèi)進(jìn)行氣管插管，清除呼吸道分泌物，將100mg/kg固爾蘇經(jīng)氣管插管快速注入，連接復(fù)蘇氣囊加壓呼吸給氧3分鐘，促使固爾蘇在肺泡中均勻分布。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組呼吸窘迫綜合征治療效果；血?dú)獗O(jiān)測(cè)指標(biāo)正常時(shí)間、雙肺透明度恢復(fù)正常時(shí)間、癥狀消失時(shí)間；nCPAP及呼吸機(jī)使用時(shí)間，是否有并發(fā)癥，如肺出血，氣胸等；干預(yù)前后患兒血?dú)夥治鏊健?/p>

顯效：血?dú)獗O(jiān)測(cè)指標(biāo)正常，雙肺透明度正常、癥狀消失；有效：血?dú)獗O(jiān)測(cè)指標(biāo)、雙肺透明度、癥狀均改善；無(wú)效：上述各項(xiàng)無(wú)改善。呼吸窘迫綜合征治療效果為顯效、有效百分率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行x²檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組呼吸窘迫綜合征治療效果相比較

常規(guī)組顯效24例，有效46例，無(wú)效20例，總有效率為77.78%；固爾蘇組顯效46例，有效40例，無(wú)效4例，總有效率為95.56%，固爾蘇組呼吸窘迫綜合征治療效果高于常規(guī)組，P<0.05。

2.2兩組干預(yù)前后血?dú)夥治鏊较啾容^

干預(yù)前兩組血?dú)夥治鏊较嘟?，固爾蘇組PCO₂、PO₂各為（58.11±8.92）mmHg、（58.24±3.72）mmHg，常規(guī)組各為（58.28±8.91）mmHg、（58.91±3.16）mmHg，P>0.05；干預(yù)后固爾蘇組血?dú)夥治鏊綖椋?2.20±1.59）mmHg和（92.15±5.26）mmHg優(yōu)于常規(guī)組的（48.23±3.94）mmHg、（65.37±4.12）mmHg，P<0.05。

2.3兩組血?dú)獗O(jiān)測(cè)指標(biāo)正常時(shí)間、雙肺透明度恢復(fù)正常時(shí)間、癥狀消失時(shí)間相比較

固爾蘇組血?dú)獗O(jiān)測(cè)指標(biāo)正常時(shí)間、雙肺透明度恢復(fù)正常時(shí)間、癥狀消失時(shí)間短于常規(guī)組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.4nCPAP及呼吸機(jī)使用時(shí)間、并發(fā)癥

固爾蘇組nCPAP及呼吸機(jī)使用時(shí)間分別為（5.31±1.24）天和（6.13±2.10）天，短于對(duì)照組的（7.45±1.26）天和（8.93±2.11）天，P<0.05。兩組均無(wú)肺出血，氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3討論

固爾蘇為天然肺表面活性物質(zhì)生物制劑，是從豬肺中分離得到，以卯磷脂酰膽堿以及表面活性蛋白為主要組成，可降低肺泡表面張力，增加肺泡順應(yīng)性，預(yù)防肺泡萎縮，減少肺內(nèi)分流，改善通換氣功能，提高患兒存活率。

本研究中，常規(guī)組采用常規(guī)治療，固爾蘇組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予固爾蘇。結(jié)果顯示，固爾蘇組呼吸窘迫綜合征治療效果高于常規(guī)組，P<0.05；固爾蘇組血?dú)獗O(jiān)測(cè)指標(biāo)正常時(shí)間、雙肺透明度恢復(fù)正常時(shí)間、癥狀消失時(shí)間短于常規(guī)組，P<0.05；干預(yù)前兩組血?dú)夥治鏊较嘟?，P>0.05，干預(yù)后固爾蘇組血?dú)夥治鏊絻?yōu)于常規(guī)組，P<0.05。

綜上所述，新生兒呼吸窘迫綜合征治療中應(yīng)用固爾蘇的效果確切，可改善患兒病情，縮短療程。但因本研究病例和研究時(shí)間有限，因此關(guān)于新生兒呼吸窘迫綜合征治療中應(yīng)用固爾蘇的效果仍需進(jìn)一步開(kāi)展研究。