楊 建

（重慶市秀山縣人民醫(yī)院，重慶 409900）

培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌的臨床療效評價(jià)

楊 建

（重慶市秀山縣人民醫(yī)院，重慶 409900）

目的 探究培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌的臨床療效。方法 選取2015年2月至2016年2月秀山縣人民醫(yī)院收治的80例非小細(xì)胞肺癌患者，按治療選擇，分為觀察組和對照組，每組40例，對照組采用順鉑進(jìn)行治療，觀察組采用培美曲塞聯(lián)合順鉑治療，觀察兩組患者的有效率，不良反應(yīng)發(fā)生率和生存質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組患者的有效率（62.5%）優(yōu)于對照組患者的有效率（45%），不良反應(yīng)發(fā)生率（2.5%）低于對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（20%），生存質(zhì)量評分高對照組，組間在有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率的比較上，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌患者具有較大的意義。

培美曲塞；順鉑；非小細(xì)胞肺癌；臨床療效

肺癌主要分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌所占的比重較大，大約高達(dá)80%，病程的發(fā)展速度較慢，在發(fā)病前期該病的臨床癥狀不夠明顯，一般確診為肺癌后，患者的發(fā)病階段一般均為中晚期，臨床療效欠佳，目前臨床首選治療為藥物結(jié)合放化療進(jìn)行綜合治療，可有效延長患者的生存時(shí)間，改善患者的生活質(zhì)量[1]。對此，本文選取2015年2月至2016年2月收治的80例非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行培美曲塞聯(lián)合順鉑治療，療效滿意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：80例非小細(xì)胞肺癌患者系我院2015年2月至2016年2月收治，根據(jù)治療選擇，分為對照組和觀察組。對照組，男29例，女11例，年齡范圍36～60歲，平均年齡（45.1±6.1）歲，平均病程（3.6 ±0.7）年。觀察組男28例，女12例，年齡范圍47～66歲，平均年齡（44.5±5.5）歲，平均病程（3.5±0.6）年。兩分組上述資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，可進(jìn)行比較研究。

1.2 治療方法：對照組常規(guī)給予順鉑治療，順鉑：給予患者靜脈注射75 mg/m2，連續(xù)注射1～3 d。觀察組采用培美曲塞聯(lián)合順鉑治療，順鉑的用法和劑量均同對照組，培美曲塞：首劑1000 μg，肌內(nèi)注射，以后每隔9周肌內(nèi)注射1次。

1.3 觀察指標(biāo)：①統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的有效率。采用世界衛(wèi)生組織評定表將患者的臨床療效分為：完全緩解（CR）：無主觀癥狀，無不良反應(yīng)，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)；部分緩解（PR）：臨床癥狀及指標(biāo)部分恢復(fù)；穩(wěn)定（SD）：病情逐漸穩(wěn)定，各項(xiàng)指標(biāo)的改善情況也逐漸的穩(wěn)定；進(jìn)展（PD）：病情具有一定的進(jìn)展，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)較好；總有效率=CR+PR[2]。②統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。③統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的生存質(zhì)量評分。對患者的整體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能以及軀體功能進(jìn)行有效的評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率的比較行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組有效率比較：觀察組有效率為62.50%，高于對照組P＜0.05，見表1。

2.2 兩組臨床不良反應(yīng)發(fā)生率比較：對照組患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)3例，白細(xì)胞下降2例，血小板下降3例，不良反應(yīng)發(fā)生率是20%；觀察組患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)0例，白細(xì)胞下降1例，血小板下降0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%；觀察組低于對照組P＜0.05。

2.3 觀察分析兩組患者的生存質(zhì)量評分：見表2。

表1 觀察分析兩組患者的有效率[n（%）]

表2 兩組患者的生存質(zhì)量評分（±s）

表2 兩組患者的生存質(zhì)量評分（±s）

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3 討 論

近幾年來，由于許多國家大力發(fā)展工業(yè)，使部分國家的肺癌發(fā)生率大大的提高，在一些工業(yè)發(fā)達(dá)的城市，男性的發(fā)病率普遍高于女性，已居首位[3]。肺癌早期無明顯癥狀，所以絕大多數(shù)的患者在就診時(shí)已是肺癌晚期，晚期肺癌患者的生存率一般在10個月左右，給患者生命安全造成了巨大的威脅。

順鉑是臨床上常用的一種化療藥物，現(xiàn)已被臨床廣泛使用，但由于該藥物具有一定的不良反應(yīng)，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠、惡心、嘔吐、脫發(fā)、白細(xì)胞下降等一系列不良反應(yīng)，所以患者的不易于接受[4-5]。培美曲賽是一種新型的抗腫瘤藥物，可以通過干擾細(xì)胞來復(fù)制機(jī)體所需要的葉酸，依靠代謝途徑來發(fā)揮抗腫瘤作用。上述研究數(shù)據(jù)表明：觀察組患者的有效率、不良反應(yīng)情況及生命質(zhì)量明顯比對照組患者的優(yōu)。說明培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌取得的效果顯著，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)的不良反應(yīng)較少，是一種積極有效的治療方法。

綜上所述，采用培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌療效顯著，可提高治療效果，降低不良反應(yīng)，提高生活治療，適合于臨床應(yīng)用。

[1] 楊曉利,王峰,何煒,等.貝伐單抗聯(lián)合培美曲塞加順鉑一線治療Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2013,34(4):554-556.

[2] 張雅軍,徐鋒,韓紀(jì)昌,等.培美曲塞聯(lián)合紫杉醇和順鉑治療非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(15):1396.

[3] 邴雪,高衛(wèi),李明燕,等.培美曲塞聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的近期療效及安全性[J].山東醫(yī)藥,2013,53(21):62-64.

[4] 吳春華. 培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(2):149-150.

[5] 劉浩,任剛,胡洪林,等.吉西他濱或培美曲塞聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].西部醫(yī)學(xué),2012,24(3):559-561.

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1671-8194（2017）14-0050-01