張 鵬 張 艷 於 鑫

（遼寧省沈陽市鐵西區(qū)興華北街38號(hào)沈陽維康醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 沈陽 110021）

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的臨床檢驗(yàn)分析

張 鵬 張 艷 於 鑫

（遼寧省沈陽市鐵西區(qū)興華北街38號(hào)沈陽維康醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 沈陽 110021）

目的 探討乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的臨床檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法 在醫(yī)院2013年3月至2016年3月診治的乙型肝炎患者中抽取269例作研究組，同期選取40例健康體檢者作為對(duì)照組，檢驗(yàn)并對(duì)比其血清免疫球蛋白水平。結(jié)果 研究組患者的ⅠgG、ⅠgM、ⅠgA、ⅠgE分別是（16.23±2.19）g/L、（2.77±0.45）g/L、（2.63±0.37）g/L、（157.61±23.15）U/mL，對(duì)照組患者的ⅠgG、ⅠgM、ⅠgA、ⅠgE分別是（11.40 ±2.03）g/L、（1.44±0.21）g/L、（1.72±0.29）g/L、（74.15±16.33）U/mL，2組指標(biāo)的組間數(shù)據(jù)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.01）。結(jié)論 乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的臨床檢驗(yàn)的臨床價(jià)值顯著，便于乙型肝炎的臨床診治，可作為乙型肝炎臨床診斷的重要指標(biāo)。

乙型肝炎；血清免疫球蛋白；檢驗(yàn)

乙型肝炎主要分為慢性乙型肝炎、急性乙型肝炎兩種，其中慢性乙型肝炎又可分成乙型肝炎、重型乙型肝炎，并在治療期間呈現(xiàn)出容易復(fù)發(fā)、療程遷延等情況，因此需早期確診并予以有效治療。血清免疫球蛋白作為人體內(nèi)一種抗體類似物，具備抗體功能，一旦人體出現(xiàn)病菌感染，其各項(xiàng)指標(biāo)均有大幅度上升等情況，對(duì)乙型肝炎患者早期確診、治療等有指導(dǎo)性作用。本研究為明確乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的臨床檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，對(duì)乙型肝炎患者、健康體檢者進(jìn)行血清免疫球蛋白檢驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道2組受檢者ⅠgG、ⅠgM、ⅠgA、ⅠgE水平如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入本次研究的269例乙型肝炎患者均為醫(yī)院自2013年3月至2016年3月收治，均經(jīng)臨床檢查明確診斷為乙型肝炎。其中男135例，女134例；年齡為23～65歲，平均年齡為（44.1±3.2）歲；同期選取40例健康體檢者作對(duì)照組，男20例，女20例；年齡為24～65歲，平均年齡為（44.3±3.4）歲；2組受檢者均排除肝腎功能異常、心肺功能異常以及精神病等特征人群，并對(duì)本次研究知情同意，其性別、年齡等基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果顯示其組間對(duì)比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 儀器設(shè)備：2組受檢者的血清免疫球蛋白均采取西門子ADVⅠA2400生化分析儀檢驗(yàn)，應(yīng)用德國索靈化學(xué)發(fā)光LⅠASON XL、邁瑞化學(xué)發(fā)光CL-2000i做乙型肝炎檢驗(yàn)，而蛋白電泳則送往迪安檢驗(yàn)中心。

1.3 檢驗(yàn)方法：2組受檢者分別在清晨取空腹靜脈血4 mL，予以3000 r/min離心處理，時(shí)間是10 min，隨后置入-20 ℃抗凝管內(nèi)備用，使用血清免疫比濁法測(cè)定其免疫球蛋白含量（ⅠgG、ⅠgM、ⅠgA、ⅠgE）。本研究中資料均應(yīng)用SPSS19.0軟件分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，2組計(jì)量資料對(duì)比則接受t檢驗(yàn)；P＜0.05表示2組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著。

2 結(jié) 果

研究組ⅠgG、ⅠgM、ⅠgA、ⅠgE均高于對(duì)照組，上述指標(biāo)的組間對(duì)比均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P＜0.01），見表1。

表1 2組患者免疫球蛋白含量比較（±s）

表1 2組患者免疫球蛋白含量比較（±s）

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3 討 論

乙型肝炎又稱乙型病毒性肝炎，以肝臟炎性病變?yōu)橹饕±硖卣鱗1]，其主要由乙型肝炎病毒所致，可累及多個(gè)器官受損。據(jù)調(diào)查，青壯年、兒童為乙型肝炎高發(fā)人群，其中少數(shù)患者可能進(jìn)展成肝硬化甚至肝癌[2]，嚴(yán)重影響患者預(yù)后。目前，臨床上普遍認(rèn)為乙型肝炎的發(fā)生機(jī)制為乙型肝炎病毒經(jīng)多個(gè)特殊免疫反應(yīng)，致使肝組織內(nèi)產(chǎn)生病理性免疫損傷，而非是乙型肝炎病毒在患者肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制、增殖引發(fā)肝組織受損。乙型肝炎患者以體力不支、失眠多夢(mèng)、乏力、感冒、消化道疾病等為主要臨床特征[3]，需及時(shí)就診，并做到早診斷、早治療。目前，臨床上對(duì)于乙型肝炎主要通過癥狀檢查、影像學(xué)檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等確診，而有研究證實(shí)血清免疫球蛋白水平也可作為本病確診依據(jù)[4]。

眾所周知，乙型肝炎病毒感染是本病產(chǎn)生的主要原因，乙型肝炎病毒屬于非細(xì)胞性病毒，一旦患者機(jī)體感染該病毒后，其不會(huì)對(duì)其肝細(xì)胞造成直接影響，但可引發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂。同時(shí)，肝臟細(xì)胞受乙肝病毒感染后，肝組織可持續(xù)產(chǎn)生一種病毒抗原，從而形成漿細(xì)胞，并于血漿內(nèi)產(chǎn)生有抗體活性能力的血漿球蛋白，血漿球蛋白存在于人體血漿內(nèi)，可與相應(yīng)抗原的血漿球蛋白相結(jié)合。依據(jù)人體血漿球蛋白的化學(xué)、無力和免疫特性分類，其主要包括ⅠgG、ⅠgM、ⅠgA、ⅠgE以及ⅠgD五種[5]。據(jù)此可知，人體感染乙型肝炎病毒后，其上述血清免疫球蛋白水平可發(fā)生變化。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，乙型肝炎病毒對(duì)于肝實(shí)質(zhì)的破壞程度越深，其免疫球蛋白水平的升高幅度越大。而經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的ⅠgG、ⅠgM、ⅠgA、ⅠgE水平均較對(duì)照組高，證實(shí)了上述觀點(diǎn)。據(jù)此可知，分析乙型肝炎患者血清免疫球蛋白指標(biāo)水平，有助于確診乙型肝炎，并能判定其病情，可作為臨床診斷乙型肝炎的重要血清學(xué)指標(biāo)。

綜上所述，對(duì)乙型肝炎患者實(shí)施血清免疫球蛋白檢驗(yàn)，可準(zhǔn)確診斷本病，有借鑒意義。

[1] 劉艷.128例乙型肝炎患者血清免疫球蛋白臨床檢驗(yàn)分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(15):144-145.

[2] 楊佳莉,吳永強(qiáng).乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的臨床檢驗(yàn)探討[J].中國保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(6):381.

[3] 龍春燕.慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗(yàn)的臨床意義[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(18):64-65.

[4] 陳文惠.肝衰竭患者血清免疫球蛋白檢驗(yàn)的臨床意義[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2014,26(3):168-169.

[5] 苗莊,劉剛.血清中免疫球蛋白檢驗(yàn)用于乙型肝炎診治的價(jià)值分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(9):162-163.

R512.6+2

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1671-8194（2017）14-0051-01