裘影萍

在中華醫(yī)學會糖尿病學分會糖尿病健康教育與管理學組主辦的“2015餐后血糖7.8健康周”上，專家稱餐后血糖7.8毫摩爾/升或比空腹血糖正常更重要。這是一條血糖警戒線，超過這條警戒線，就是糖尿病高危人群。

流行病學調(diào)查顯示，糖尿病在我國成人中的患病率已達11.6%，但在我國糖尿病患者中，僅有30.1%的人知道自己患有糖尿?。憾谥獣宰约夯加刑悄虿〉幕颊咧?，正在接受治療的只有25.8%：在治療的人當中，血糖達標的人群僅有39.7%。

從中國糖代謝異常人群的血糖譜看，我國患者的血糖升高以餐后血糖升高為主，然而，目前的常規(guī)健康體檢只檢查空腹血糖，無法對單純餐后血糖升高的人群及時診斷。與口服葡萄糖耐量試驗相比，只檢測空腹血糖，可能會有50%的糖尿病患者或糖尿病前期人群被漏診，

專家認為，血液中葡萄糖的濃度在一天中隨著就餐時間的變化而變化。一般來說，人類每日三餐的餐前血糖較低，餐后血糖較高。正常人進餐后，在胰島素的作用下，血糖能維持在一個相對穩(wěn)定的范圍，餐后兩小時血糖值應小于7.8毫摩爾/升，并且在下一次進餐前使血糖下降到餐前的水平。餐后兩小時血糖值高于11.1毫摩爾/升，表明已經(jīng)步入糖尿病。若餐后兩小時血糖值介于7.8和11.1毫摩爾/升之間，可以診斷為糖耐量減低（IGT），屬于糖尿病前期。糖耐量減低（IGT）是最重要的2型糖尿病高危人群。一旦邁入這一階段，如果不進行有效的干預，92.8%患者會進展為2型糖尿病。此外，與健康人群相比，他們罹患心血管疾病的風險已經(jīng)增加2-3倍，因此說7.8毫摩爾/升是餐后血糖正常值的上限，一旦超過這個值，一定要積極進行防治。

專家指出，糖尿病自我管理的核心是改變不健康的生活方式，尤其是飲食與運動的管理。具體目標是：第一，使肥胖或超重者體重指數(shù)（BMI）達到或接近24，或體重至少減少5%-10%：第二，至少減少每日飲食總熱量400-500千卡：第三，飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下：第四，體力活動增加到250-300分鐘/周。通過上述生活干預仍無法取得效果，應采用藥物干預的治療方式，阿卡波糖是目前唯一一種被批準用于糖尿病前期治療的口服抗糖尿病藥物。