伽瑪?shù)妒前咽裁吹?/h1>
2017-07-20 10:01呂斌
金秋 2017年8期
◎文/呂斌
伽瑪?shù)妒前咽裁吹?/p>
◎文/呂斌
劉大伯最近檢查出患有腦瘤，醫(yī)生建議進(jìn)行伽瑪?shù)妒中g(shù)治療。大伯一聽就害怕，不知伽瑪?shù)毒烤故鞘裁吹?，老人能否接受這樣的手術(shù)治療呢？
嚴(yán)格上說，伽瑪?shù)恫皇且话训叮悄壳吧窠?jīng)外科一種先進(jìn)的立體定位放射手術(shù)醫(yī)療設(shè)備。以前，治療腦內(nèi)病灶，必須開顱，伽瑪?shù)兜某霈F(xiàn)是腦瘤患者的一大救星，手術(shù)無切口、不需要全麻醉、無顱內(nèi)感染，可用于治療深部腦瘤、血管畸形及功能性神經(jīng)病變等病癥。以往，醫(yī)生一般都不鼓勵(lì)年長體弱患者做手術(shù)切除癌細(xì)胞，隨著伽瑪?shù)兜钠占皯?yīng)用，如今九十歲的患者也可以接受手術(shù)，而且減少了并發(fā)癥的發(fā)生。
伽瑪?shù)恫捎觅ゑR射線立體定向治療系統(tǒng)，是用計(jì)算機(jī)控制，使鈷源聚焦在一個(gè)固定的病灶上，射線只照射局部病灶，而周圍正常組織受到的放射劑量非常低。伽瑪?shù)兜亩ㄎ粯O為準(zhǔn)確，誤差常小于0.5毫米。每條伽瑪射線劑量梯度極大，對(duì)組織幾乎沒有損傷，通過201條射線從不同位置聚集在一起可致死性地摧毀“靶點(diǎn)”組織，一般手術(shù)時(shí)間只需要幾十分鐘，有的只需要幾分鐘。
不過，伽馬刀不是萬能的，它適合于較小的腫瘤。腦瘤小時(shí)可利用較小的放射光束，副作用相對(duì)減低。若腫瘤大于3厘米，則照射劑量就要加大，周邊的副作用也會(huì)加大。因此，太大的腫瘤建議用手術(shù)切除治療，若無法移除，則可將腫瘤體積變小，再接受伽瑪?shù)丁Ｙが數(shù)吨委煵皇橇⒓达@效的，常需要3個(gè)月至半年時(shí)間才能顯效，甚至1～2年后仍有效果。有少數(shù)的病例可出現(xiàn)遲發(fā)性的神經(jīng)損害，所以應(yīng)嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥。
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◎文/呂斌
伽瑪?shù)妒前咽裁吹?/p>
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劉大伯最近檢查出患有腦瘤，醫(yī)生建議進(jìn)行伽瑪?shù)妒中g(shù)治療。大伯一聽就害怕，不知伽瑪?shù)毒烤故鞘裁吹?，老人能否接受這樣的手術(shù)治療呢？
嚴(yán)格上說，伽瑪?shù)恫皇且话训叮悄壳吧窠?jīng)外科一種先進(jìn)的立體定位放射手術(shù)醫(yī)療設(shè)備。以前，治療腦內(nèi)病灶，必須開顱，伽瑪?shù)兜某霈F(xiàn)是腦瘤患者的一大救星，手術(shù)無切口、不需要全麻醉、無顱內(nèi)感染，可用于治療深部腦瘤、血管畸形及功能性神經(jīng)病變等病癥。以往，醫(yī)生一般都不鼓勵(lì)年長體弱患者做手術(shù)切除癌細(xì)胞，隨著伽瑪?shù)兜钠占皯?yīng)用，如今九十歲的患者也可以接受手術(shù)，而且減少了并發(fā)癥的發(fā)生。
伽瑪?shù)恫捎觅ゑR射線立體定向治療系統(tǒng)，是用計(jì)算機(jī)控制，使鈷源聚焦在一個(gè)固定的病灶上，射線只照射局部病灶，而周圍正常組織受到的放射劑量非常低。伽瑪?shù)兜亩ㄎ粯O為準(zhǔn)確，誤差常小于0.5毫米。每條伽瑪射線劑量梯度極大，對(duì)組織幾乎沒有損傷，通過201條射線從不同位置聚集在一起可致死性地摧毀“靶點(diǎn)”組織，一般手術(shù)時(shí)間只需要幾十分鐘，有的只需要幾分鐘。
不過，伽馬刀不是萬能的，它適合于較小的腫瘤。腦瘤小時(shí)可利用較小的放射光束，副作用相對(duì)減低。若腫瘤大于3厘米，則照射劑量就要加大，周邊的副作用也會(huì)加大。因此，太大的腫瘤建議用手術(shù)切除治療，若無法移除，則可將腫瘤體積變小，再接受伽瑪?shù)丁Ｙが數(shù)吨委煵皇橇⒓达@效的，常需要3個(gè)月至半年時(shí)間才能顯效，甚至1～2年后仍有效果。有少數(shù)的病例可出現(xiàn)遲發(fā)性的神經(jīng)損害，所以應(yīng)嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥。
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