薛細(xì)平

（平山縣第二人民醫(yī)院，河北 石家莊 050403）

綜合護(hù)理用于行剖宮產(chǎn)術(shù)患者的臨床效果分析

薛細(xì)平

（平山縣第二人民醫(yī)院，河北 石家莊 050403）

目的 探討綜合護(hù)理對(duì)行剖宮產(chǎn)術(shù)患者的臨床效果。方法研究對(duì)象為我院收治的131例行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦并隨機(jī)分為試驗(yàn)組66例和對(duì)照組65例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用綜合護(hù)理。比較兩組產(chǎn)婦的臨床效果和排氣時(shí)間。結(jié)果 試驗(yàn)組的有效率為98.48%高于對(duì)照組的78.46%，排氣時(shí)間較對(duì)照組短，差異均顯著（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理對(duì)行剖宮產(chǎn)術(shù)患者的臨床效果顯著，值得推廣。

剖宮產(chǎn)；綜合護(hù)理；臨床效果

近年來(lái)，隨著產(chǎn)婦對(duì)無(wú)痛分娩要求的提高，多數(shù)產(chǎn)婦分娩選擇剖宮產(chǎn)術(shù)[1]。產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)中可能出現(xiàn)大量出血等不良情況，疼痛反應(yīng)強(qiáng)烈，不利于產(chǎn)婦的情緒和病情恢復(fù)[2]。在臨床實(shí)踐中，產(chǎn)后給予注射鎮(zhèn)痛藥物或者應(yīng)用術(shù)后鎮(zhèn)痛泵通過(guò)硬膜外導(dǎo)管將藥液注入，以達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，有助于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)[3]。據(jù)報(bào)道[4]，綜合護(hù)理對(duì)行剖宮產(chǎn)術(shù)患者的疼痛緩解作用較強(qiáng)，產(chǎn)后康復(fù)快?；诖?，本研究對(duì)常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理用于行剖宮產(chǎn)術(shù)患者的臨床效果比較如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2014年11月～2016年10月我院收治的131例行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組66例和對(duì)照組65例。試驗(yàn)組：年齡21～40歲，平均（29.8±2.6）歲；孕周（36.5-41.2）周，平均孕周 （38.5±1.2）周；對(duì)照組：年齡20～39歲，平均（29.6±2.7）歲；孕周（36.6～41.3）周，平均孕周（38.7±1.3）周。兩組資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，做好病房通風(fēng)換氣和保證適宜的溫濕度工作，并播放輕柔的音樂(lè)。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理：（1）疼痛護(hù)理：充分了解產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程以及其他的身體情況。給予硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛，連接自控鎮(zhèn)痛泵與硬膜外導(dǎo)管，鎮(zhèn)痛液為鹽酸布比卡因和芬太尼加入生理鹽水，持續(xù)勻速給藥。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員加強(qiáng)產(chǎn)婦心理干預(yù)護(hù)理，提前講解術(shù)中疼痛情況為正?，F(xiàn)象，并告知產(chǎn)婦減輕疼痛的方式。建立信任關(guān)系，降低產(chǎn)婦的不安情緒，消除恐懼心理，使產(chǎn)婦配合手術(shù)。（3）健康護(hù)理：把制定有針對(duì)性的食譜，指導(dǎo)患者哺乳訓(xùn)練，并保證產(chǎn)婦有充足的睡眠。（4）預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩和產(chǎn)后的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的講解，以及盡早進(jìn)行排尿?qū)τ跍p少產(chǎn)后尿潴留并發(fā)癥的發(fā)生率。制定合理的鍛煉，有效避免腸粘連的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦的臨床效果和排氣時(shí)間。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效

患者臨床癥狀明顯改善。好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)明顯改變。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 17.0軟件處理所有數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

試驗(yàn)組的有效率為98.48%高于對(duì)照組的78.46%，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。試驗(yàn)組排氣時(shí)間為（19.2±2.8）h較對(duì)照組的（27.3±3.1）h短，差異顯著（P＜0.05）。

表1 臨床效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

在臨床上行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦容易發(fā)生產(chǎn)后出血、尿潴留、腸粘連和尿路感染等并發(fā)癥，也會(huì)對(duì)產(chǎn)后母乳有一定影響。此外，產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)后會(huì)產(chǎn)生疼痛，不利于身體的恢復(fù)[5]。因此，剖宮產(chǎn)后鎮(zhèn)痛對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)非常必要。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，硬膜外自控鎮(zhèn)痛逐漸應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后鎮(zhèn)痛中，這種泵是一種鎮(zhèn)痛工具，可以保持鎮(zhèn)痛劑的一定濃度，并且產(chǎn)婦可以根據(jù)個(gè)人疼痛情況自行按壓給藥且鎮(zhèn)痛效果較好，可以有效控制產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生[6]。本研究采用綜合護(hù)理對(duì)行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)水平與現(xiàn)有報(bào)道一致[7]。通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，講解剖宮產(chǎn)分娩過(guò)程和產(chǎn)后護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心，減少消極的情緒。給予疼痛護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理，有效緩解產(chǎn)婦疼痛，避免并發(fā)癥發(fā)生[8]。

綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)行剖宮產(chǎn)術(shù)患者的臨床效果顯著，值得推廣。

[1] 王 娜,趙 薇,詹玉茹.不同鎮(zhèn)痛方法對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國(guó)健康月刊,2012,27(10):1572-1574.

[2] 王智君.黎妙芳,袁轉(zhuǎn)章等.產(chǎn)后大出血患者的臨床急救及護(hù)理措施探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(24):5082.

[3] 薛金玲.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮癱痕妊娠規(guī)范治療對(duì)患者生活質(zhì)量影響分析[J].中國(guó)婦幼保健,2013,28(3:6)5966.

[4] 李 穎.綜合護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(13):204-205.

[5] 孫玲玲.剖宮產(chǎn)術(shù)后抗菌藥物預(yù)防產(chǎn)褥感染的用藥方案研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(23):5785.

[6] 耿雪梅.剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外與靜脈鎮(zhèn)痛的效果及管理的比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(2):217.

[7] 李俊花.鎮(zhèn)痛泵在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].臨床護(hù)理雜志,2013,12(6):56-58.

[8] 徐 超,徐 靜.全程護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療護(hù)理,2015,9(13):168-169.

本文編輯：李 豆?

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.04.073.02