韓 菲

（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的優(yōu)勢與臨床效果分析

韓 菲

（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 分析地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的優(yōu)勢與臨床效果。方法 收集2015年6月～2016年6月90例先兆流產(chǎn)患者并隨機(jī)分組。A組采取黃體酮治療，B組則進(jìn)行地屈孕酮治療。比較兩組患者先兆流產(chǎn)治療效果；陰道停止出血時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、HCG水平；患者不良反應(yīng)的差異。結(jié)果 B組患者先兆流產(chǎn)治療效果高于A組，P＜0.05；B組陰道停止出血時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、HCG水平優(yōu)于A組，P＜0.05；B組不良反應(yīng)比A組少，P＜0.05。結(jié)論 地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的效果確切，可改善臨床癥狀和HCG水平，不良反應(yīng)少，安全有效。

地屈孕酮；先兆流產(chǎn)；優(yōu)勢；臨床效果

先兆流產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見現(xiàn)象，其發(fā)生和黃體功能不全關(guān)系密切，需及時(shí)給予藥物治療，維持妊娠。本研究分析了地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的優(yōu)勢與臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年6月～2016年6月90例先兆流產(chǎn)患者并隨機(jī)分組。B組患者22～33歲，年齡平均（27.18±2.45）歲。孕周5～11周，平均（7.13±2.65）周。

A組患者22～35歲，年齡平均（27.82±2.12）歲。孕周5～11周，平均（7.12±2.58）周。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

A組采取黃體酮治療，20 mg肌肉注射，每天1次，出血停止后繼續(xù)注射7天。B組則進(jìn)行地屈孕酮治療。首次40 mg，口服，每天2次，后為10 mg/次，出血停止后繼續(xù)口服7天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者先兆流產(chǎn)治療效果；陰道停止出血時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、HCG水平；患者不良反應(yīng)的差異。

顯效：癥狀消失，陰道流血停止，胚胎存活，胎心存在明顯搏動，胚胎正常發(fā)育，停藥1個(gè)月無出現(xiàn)先兆流產(chǎn)；有效：癥狀改善，胚胎基本正常發(fā)育；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。先兆流產(chǎn)治療效果為顯效、有效之和[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料則進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者先兆流產(chǎn)治療效果相比較

B組患者先兆流產(chǎn)治療效果高于A組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者先兆流產(chǎn)治療效果相比較

2.2 兩組患者陰道停止出血時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、HCG水平相比較

B組陰道停止出血時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、HCG水平優(yōu)于A組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者陰道停止出血時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、HCG水平相比較（，d）

表2 兩組患者陰道停止出血時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、HCG水平相比較（，d）

組別陰道停止出血時(shí)間（d）疼痛緩解時(shí)間（d）HCG（mIU/ml）A組5.39±1.565.01±1.246338.34±842.13 B組3.52±1.213.24±1.018825.17±1132.01 t 8.5769.67110.218 P 0.0000.0000.000

2.3 兩組患者不良反應(yīng)相比較

B組不良反應(yīng)比A組少，P＜0.05。如表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)相比較

3 討 論

黃體酮屬于天然孕激素，應(yīng)用在先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦中可補(bǔ)充孕酮，減輕母體免疫排斥現(xiàn)象，為胚胎著床提供條件，促使增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，但用藥時(shí)間長可影響胚胎發(fā)育，且注射用藥可增加產(chǎn)婦痛苦[2-3]。地屈孕酮?jiǎng)t為口服途徑孕激素，可親和孕激素受體，發(fā)揮內(nèi)源性孕酮樣作用，誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞生成孕酮，有效穩(wěn)定子宮內(nèi)膜，維持妊娠。地屈孕酮具有較高的生物活性和利用率，口服容易吸收且安全性高，對胎兒和產(chǎn)婦無明顯不良影響[4-5]。

本研究中，A組采取黃體酮治療，B組則進(jìn)行地屈孕酮治療。結(jié)果顯示，B組患者先兆流產(chǎn)治療效果高于A組，P＜0.05；B組陰道停止出血時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間、HCG水平優(yōu)于A組，P＜0.05；B組不良反應(yīng)比A組少，P＜0.05。

綜上所述，地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的效果確切，可改善臨床癥狀和HCG水平，不良反應(yīng)少，安全有效。

[1] 林湖濱,景宜馨,景 雅,等.對比地屈孕酮與黃體酮在先兆流產(chǎn)中的療效[J].北方藥學(xué),2015,13(6):9-10.

[2] 吳金萍.地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的臨床效果[J].中國婦幼保健,2015,30(9):1424-1426.

[3] 朱 冰,李艷卿,陳艷燕,等.地屈孕酮聯(lián)合黃體酮治療先兆流產(chǎn)的臨床效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(4):88-90,93.

[4] 陳延斌,呂 祺.黃體功能不全先兆流產(chǎn)的治療及血清孕酮對預(yù)后的價(jià)值[J].中國婦幼健康研究,2015,26(6):1231-1233.

[5] 劉小清,胡玉維,鐘華琴,等.地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的臨床研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析,2015,15(8):1133-1135.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.04.101.02