鐘奇芬，鐘 雯

（1．新疆輪臺(tái)縣西苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦科，新疆 巴音郭楞 841600；2．新疆輪臺(tái)縣新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦科，新疆 巴音郭楞 841600）

淺談中藥周期療法聯(lián)合激素治療月經(jīng)不調(diào)的療效

鐘奇芬1，鐘 雯2

（1．新疆輪臺(tái)縣西苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦科，新疆 巴音郭楞 841600；2．新疆輪臺(tái)縣新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦科，新疆 巴音郭楞 841600）

目的 對(duì)中藥周期療法聯(lián)合激素治療月經(jīng)失調(diào)的臨床療效進(jìn)行探討分析。方法 選取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2016年1月至11月收治的月經(jīng)不調(diào)患者32例，將其隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組患者各16例。觀察組患者采用中藥周期療法聯(lián)合激素治療的方案，對(duì)照組患者則采取單純的激素治療方案。比較兩組患者治療后的臨床總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的臨床總有效率為93.75%，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%；對(duì)照組患者的臨床總有效率為75%，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%。結(jié)論 中藥周期療法聯(lián)合激素治療月經(jīng)不調(diào)的臨床療效令人滿(mǎn)意，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性較好，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

中藥周期療法；激素；月經(jīng)不調(diào)

月經(jīng)不調(diào)是婦科常見(jiàn)的一種疾病，也是婦科中一種多發(fā)的疾病，臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)的周期、經(jīng)色、經(jīng)量、經(jīng)期以及經(jīng)質(zhì)等發(fā)生異常，同時(shí)還有可能伴發(fā)腹痛等癥狀。目前，西醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)主要利用激素治療，而中醫(yī)則通過(guò)四物湯的中藥周期療法進(jìn)行治療。本文主要是對(duì)中藥周期療法聯(lián)合激素治療月經(jīng)失調(diào)的臨床療效進(jìn)行探討分析，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2016年1月至11月收治的月經(jīng)不調(diào)患者32例，將其隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組患者各16例。觀察組患者平均年齡（32.1±2.3）歲；平均病程（13.1±2.2）個(gè)月；其中月經(jīng)量過(guò)多4例，月經(jīng)量過(guò)少3例，月經(jīng)提前5例，月經(jīng)推遲4例。對(duì)照組患者中平均年齡（32.3±2.7）歲；平均病程（13.2±2.4）個(gè)月；其中月經(jīng)量過(guò)多5例，月經(jīng)量過(guò)少2例，月經(jīng)提前4例，月經(jīng)推遲5例。所有患者均由我院醫(yī)師按照中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)制訂的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]確診為月經(jīng)不調(diào)。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面無(wú)顯著差異，組間具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用單純的激素治療方案，于患者月經(jīng)出血停止后給予患者戊酸雌二醇/雌二醇環(huán)丙孕酮復(fù)合包裝（先靈廣州藥業(yè)有限公司，前者為11片白色糖衣片，后者為10片淺橙紅色糖衣片）進(jìn)行治療，口服給藥，1片/d，不間斷服用21 d，先11片白色糖衣片，后10片淺橙紅色糖衣片，本包裝服用完后，停藥7 d后再進(jìn)入下一個(gè)用藥周期，連續(xù)用藥3個(gè)周期。

觀察組患者在對(duì)照組患者激素治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥周期療法進(jìn)行治療，即在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上加用四物湯，配方為白芍12 g、熟地黃12 g、當(dāng)歸10 g和川芎8 g。加減運(yùn)用則根據(jù)患者的具體癥狀，臨床上常見(jiàn)的有伴痛經(jīng)者加延胡索10 g和香附12 g；伴有血虛有寒者則加炮姜4片和肉桂粉4 g。服用時(shí)用溫水煎服，空腹熱服。連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期，每個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)不間斷服用5 d。

1.3 療效判定

月經(jīng)不調(diào)癥狀完全消失為顯效；月經(jīng)不調(diào)癥狀有顯著地改善，基本恢復(fù)正常為有效；月經(jīng)不調(diào)癥狀無(wú)消失現(xiàn)象，甚至加重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者總有效率比較

觀察組患者顯效12例，有效3例，無(wú)效1例，臨床總有效率為93.75%。對(duì)照組患者顯效6例，有效6例，無(wú)效4例，臨床總有效率為75%。兩組患者臨床總有效率比較差異顯著，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者總有效率比較

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者出現(xiàn)乳房脹痛1例，胃部不適0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%；對(duì)照組患者出現(xiàn)乳房脹痛1例，胃部不適1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）

3 討 論

月經(jīng)是反映女性機(jī)體健康和生殖健康狀況最直接的方式，女性長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)輕者會(huì)影響美容，重者則會(huì)導(dǎo)致性早衰、不孕不育或婦科炎癥的發(fā)生。因此，患者應(yīng)該重視月經(jīng)不調(diào)的危害，積極就醫(yī)治療，降低月經(jīng)不調(diào)帶來(lái)的危害。

臨床治療月經(jīng)不調(diào)主要分西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，西醫(yī)治療是利用激素治療，用孕激素或雌激素來(lái)調(diào)整月經(jīng)周期，排卵則使用克羅米芬。中醫(yī)治療主要是采取中藥周期療法，治療方式更為溫和，且療效已得到臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)與認(rèn)可，在臨床治療月經(jīng)不調(diào)的過(guò)程中正發(fā)揮著越來(lái)越大的作用[2]。

本文的研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率為93.75%，明顯大于對(duì)照組的75%，而不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%，與對(duì)照組的12.5%無(wú)顯著差異?？梢?jiàn)，中藥周期療法聯(lián)合激素治療月經(jīng)不調(diào)與單純利用激素治療相比，雖然在安全性上沒(méi)有顯著的差別，但在臨床療效上顯然還是中藥周期療法聯(lián)合激素治療更有優(yōu)勢(shì)。

[1] 蘭孝忠,周 特,蘭淑琴.中醫(yī)治療女性相關(guān)疾病的臨床觀察與分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,34(2):225-227.

[2] 朱棨耿,朱文燕.朱葆初主任醫(yī)師從肺經(jīng)著手治療月經(jīng)不調(diào)病案舉隅[J].光明中醫(yī),2012,27(7):1305-1306.

本文編輯：劉帥帥

R271.11

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ISSN.2095-8803.2017.04.113.02