鄒麗梅

[摘 要] 近幾年來，我國現(xiàn)代化信息技術發(fā)展迅猛，信息網(wǎng)絡已經在全社會得到普及，我國各大醫(yī)院的管理已經越來越廣泛地運用到信息系統(tǒng)。而作為醫(yī)院原始性記錄、最有保存價值的記錄在網(wǎng)絡信息化建設中卻相對落后。要想順應現(xiàn)代的發(fā)展，務必提高醫(yī)院的檔案信息化建設。本研究簡要介紹醫(yī)院檔案信息化建設存在的問題，并在此基礎上探討相應的對策。

[關鍵詞] 醫(yī)院；檔案；信息化；問題；對策

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 13. 085

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）13- 0197- 02

0 引 言

近幾年來，我國現(xiàn)代化信息技術發(fā)展迅猛，信息網(wǎng)絡已經在全社會得到普及，我國各大醫(yī)院的管理已經越來越廣泛地運用到信息系統(tǒng)。而作為醫(yī)院的原始性記錄、最有保存價值的記錄在網(wǎng)絡信息化建設中卻相對落后。要想順應現(xiàn)代的發(fā)展，務必提高醫(yī)院的檔案信息化建設。

1 醫(yī)院檔案管理信息化建設中普遍存在的問題

1.1 對醫(yī)院的檔案信息化建設的重視度不夠

人們普遍認為醫(yī)療是醫(yī)院的重要工作，卻沒有認識到醫(yī)院檔案信息化管理建設的重要性?，F(xiàn)代社會網(wǎng)絡科技迅速發(fā)展，醫(yī)院的建設也離不開信息化建設，放射科信息系統(tǒng)、辦公自動化、影像存檔、通信系統(tǒng)、實驗室信息系統(tǒng)、財務系統(tǒng)、管理信息系統(tǒng)、局域網(wǎng)管理等各種信息化系統(tǒng)都在各大醫(yī)院得到了廣泛應用。一方面是不能意識到檔案信息化建設的迫切性，另一方面是意識不到檔案信息化建設的作用，所以醫(yī)院檔案的信息化建設并沒有被考慮和實施。

1.2 醫(yī)院檔案管理普遍存在格局混亂現(xiàn)象

目前，大多醫(yī)院是沒有綜合檔案室的，即使有，醫(yī)院的綜合檔案室一般也是歸行政辦公室管理，然而，這樣并不能對所有檔案進行統(tǒng)一管理。比如各種檢查影像、醫(yī)療文書檔案等由其他醫(yī)務部門管理，而財務檔案、科技檔案、文書檔案等才由綜合檔案室管理。由于是多部門管理，導致管理職責不明確，同時各管理部門的管理方式、工作方式又不盡相同，種種原因都對檔案管理標準化產生不良影響。

1.3 醫(yī)院在檔案信息化建設的資金投入和技術支持不夠，基礎設施不完善

隨著醫(yī)院工作的快速發(fā)展，檔案的數(shù)量和種類也在不斷增加，這就加大了檔案信息化管理的工作量。但是大多醫(yī)院的信息化管理設備、辦公自動化系統(tǒng)、局域網(wǎng)建設等方面已經嚴重制約了檔案信息化管理工作。另外，現(xiàn)在很多醫(yī)院檔案信息化管理設備更新維護不到位、缺乏必要的信息安全防護系統(tǒng)，大大制約了檔案信息化管理工作的開展。而這些無疑都是由于醫(yī)院在資金投入和技術支持不到位造成的。

1.4 醫(yī)院檔案管理的標準化程度低

醫(yī)院檔案管理標準化的關鍵是保障檔案信息的有效使用。就目前來看，我國各大醫(yī)院的病案病歷、收費、影像檢查、統(tǒng)計、檢驗等各部門系統(tǒng)由于規(guī)格不一，不能通用，也和醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)在存貯檔案數(shù)據(jù)和接口方式等不相同而無法完成交換有關，因此檔案信息資源還無法實現(xiàn)共享。各醫(yī)院在進行信息網(wǎng)絡建設過程中，網(wǎng)絡建設與檔案信息系統(tǒng)不能統(tǒng)一進行，層次不一，各行其是，這就造成了資源共享性、規(guī)范性、服務性、開發(fā)性都比較差的局面。由于沒有統(tǒng)一的標準和規(guī)范，醫(yī)院內部的數(shù)據(jù)分析統(tǒng)一度不夠，所以無法實現(xiàn)檔案信息共享，也就稱不上是檔案信息化管理。因此檔案標準化程度低直接影響了醫(yī)院檔案信息化建設的進程，實現(xiàn)檔案管理標準化、規(guī)范化勢在必行。

1.5 醫(yī)院檔案專業(yè)人員綜合素質有待提高

目前我國大多醫(yī)院檔案工作人員的專業(yè)素質水平偏低，操作能力差，不能勝任工作，而醫(yī)院檔案信息化建設的主體參與者就是這些檔案工作人員。醫(yī)院檔案工作人員的業(yè)務知識不能及時更新，缺乏醫(yī)院檔案信息化建設理論指導，這些都嚴重阻礙了醫(yī)院的檔案信息化建設。

2 醫(yī)院檔案信息化建設中需要做到的幾點

2.1 領導重視

醫(yī)院領導要提高檔案管理意識，加強對檔案工作的領導，要對檔案管理工作與醫(yī)院業(yè)務建設一視同仁，做到同步規(guī)劃、共同發(fā)展。從人員、政策和資金上大力支持檔案管理工作。醫(yī)院檔案管理部門要組織檔案人員學習，包括《檔案法》在內的有關檔案法規(guī)，使醫(yī)院各部門工作人員都能充分認識到檔案與自己日常工作密切相關，支持與理解檔案管理工作，打造良好的檔案信息化工作外部環(huán)境。

2.2 醫(yī)院檔案信息資源的整合

醫(yī)院檔案信息資源是由包括財務數(shù)據(jù)、輔助科室檢查數(shù)據(jù)、收費系統(tǒng)、電子病歷、影像檢查數(shù)據(jù)庫、統(tǒng)計、病案等多部門組成的電子數(shù)據(jù)庫。而檔案信息資源建設是檔案信息化建設的核心問題，只有提供可供使用的檔案信息資源，才能加快檔案信息化建設的速度。因此必須整合信息資源，實現(xiàn)資源共享、統(tǒng)一管理，構建一個系統(tǒng)的醫(yī)院檔案信息查詢平臺。檔案的查詢不僅變得便利，而且不受空間和時間的限制，真正實現(xiàn)遠程查詢、網(wǎng)絡查詢，構建一個虛擬電子版檔案室。

2.3 完善基礎設施建設

醫(yī)院要加大資金投入和技術支持，逐步完善檔案信息化的基礎設施建設?；A設施是包括配備如打印機、電腦、數(shù)碼相機、掃描儀、計算機局域網(wǎng)等設備的整個網(wǎng)絡和硬件平臺。技術支持主要是軟件系統(tǒng)的研發(fā)和選擇以及安全防護軟件的運用，并與醫(yī)院的辦公系統(tǒng)相連接。資金投入主要用于電子產品的維護和升級換代。由此可見，資金和技術是檔案信息化管理的必備條件，而基礎設施的建設是前提。所以加大資金投入和技術支持，逐步完善基礎設施才能實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的信息化。

2.4 醫(yī)院要實行檔案信息一體化管理

醫(yī)院要加快檔案信息化建設就必須實現(xiàn)檔案和信息管理一體化，構建一個綜合信息平臺，這個平臺是一個功能齊全、結構合理、高效的網(wǎng)絡信息中心。目前各個醫(yī)院的信息管理體系，檔案管理是與其他信息管理相分離的，在協(xié)調性和聯(lián)系性上，也是相互缺乏的。檔案管理體系就像是醫(yī)院綜合管理體系身上不可分割的一部分，要想做到既節(jié)省財力、物力和人力，又能夠供給更加豐富的綜合信息，就必須把信息資源醫(yī)院檔案管理加入到整體的醫(yī)院信息化工作中，從而成就一個更具有綜合效益的新的資源庫。

2.5 醫(yī)院要以人為本，培養(yǎng)高素質的檔案管理人員

醫(yī)院檔案管理人員是參加醫(yī)院檔案信息化建設的主導。檔案管理專業(yè)人員自身的素質水平和檔案信息化建設息息相關，因此我們要做到：①從各方面給予他們與醫(yī)院的醫(yī)務專業(yè)人員一樣的機會和待遇，比如工資、晉升職稱、評優(yōu)等方面，要做到真正關心和愛護檔案專業(yè)工作人員，使他們能夠安心工作。②安排廣大的檔案工作人員接受有關的知識培訓，如網(wǎng)絡、電腦、現(xiàn)代管理、信息管理和數(shù)字化技術等知識培訓，給檔案工作人員創(chuàng)造良好的學習環(huán)境，加強檔案管理工作人員的素質培養(yǎng)。③醫(yī)院管理部門必須要培養(yǎng)和引進醫(yī)院檔案管理專業(yè)型人才，做好專業(yè)人員的儲備工作，為檔案管理工作打好基礎。④醫(yī)院作為管理方，應該讓檔案工作者意識到，要想更好地適應新時期發(fā)展的潮流，更好地為醫(yī)療工作服務，就必須努力學習，掌握更多的信息管理知識。隨著時代的發(fā)展，檔案管理事業(yè)也面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，電子網(wǎng)絡信息技術的應用、電子檔案的出現(xiàn)和使用、新型檔案載體的保存等等，都是現(xiàn)代檔案工作者要去了解和學習的，更要把這些新知識運用到自己的實際工作中來。

近幾年來，我國現(xiàn)代化信息技術發(fā)展迅猛，信息網(wǎng)絡已經在全社會得到普及，我國各大醫(yī)院的管理已經越來越廣泛地運用到信息系統(tǒng)。而作為醫(yī)院的原始性記錄、最有保存價值的記錄在網(wǎng)絡信息化建設中卻相對落后。檔案管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，要想順應時代發(fā)展，必須克服種種困難，盡快實現(xiàn)醫(yī)院的檔案信息化建設，這是勢在必行的抉擇。我國各醫(yī)院要根據(jù)自身的情況，進行深入思考、討論，共同研究，整理出相應的整改對策，改進醫(yī)院的檔案管理工作，從根本上提升醫(yī)院檔案信息化管理水平，更好地服務于人民、服務于社會。

主要參考文獻

[1]王建紅. 關于醫(yī)院檔案信息化建設的探討[J]. 中國科技博覽， 2015（17）：307.

[2]趙莉娟. 關于醫(yī)院檔案信息化建設的探討[J]. 中國管理信息化， 2015（10）：202.