黃祺

想象一下，你是一位上海普通市民，因某種原因離開上海5年，現(xiàn)在回到這座城市，你能感受到的最大變化是什么？飛機(jī)降落在浦東國際機(jī)場(chǎng)，走出候機(jī)樓，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，上海的空氣比過去更清新了，天更藍(lán)、河道更清；大巴載著你回市區(qū)，一路上，你發(fā)現(xiàn)過去雜亂的違章建筑被拆除了，街道變得整潔，綠化更多；回到家，你聽說老人看病有了家庭醫(yī)生，社區(qū)里的為老服務(wù)更多了，家門口的學(xué)校也變得很不錯(cuò)；晚飯后，你跟家人走在黃浦江濱江步道上，享受習(xí)習(xí)江風(fēng)，欣賞浦江風(fēng)景——上海的夜，如此美好。

5年來，上海民生福祉持續(xù)增進(jìn)，這是老百姓切身體會(huì)到的城市的進(jìn)步，是每個(gè)人看得見的幸福。未來，上海還將在民生福祉上有更多的作為，“城市，讓生活更美好”，從目標(biāo)，變成了上海人的尋常生活。

安居、樂業(yè)

安居、樂業(yè)，人最基本的需求，也是一個(gè)不容易滿足的需求。隨著時(shí)代的進(jìn)步和城市的發(fā)展，人們對(duì)安居和樂業(yè)提出了更高的要求，城市也必須為人們安居樂業(yè)的理想提供更好的基礎(chǔ)和空間。

幾年前，“逃離北上廣”是一句在中國大城市青年中流傳的口號(hào)，但事實(shí)上，真正逃離一線城市的人并不多，上海這樣的大城市，對(duì)于年輕人來說，依舊有著巨大的吸引力。

年輕人要留下來，首先需要一份工作，在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、產(chǎn)業(yè)升級(jí)的時(shí)期，上海，為青年就業(yè)做了些什么呢？

今年的五四青年節(jié)，上海市給各界青年一份就業(yè)創(chuàng)業(yè)“大禮包”——上海出臺(tái)新形勢(shì)下促進(jìn)本市青年就業(yè)創(chuàng)業(yè)的相關(guān)若干意見，明確提出延伸青年見習(xí)計(jì)劃服務(wù)人群，推廣設(shè)立青年職業(yè)訓(xùn)練營，重點(diǎn)發(fā)展一批高質(zhì)量的見習(xí)基地和崗位等。

意見從培養(yǎng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)觀念、提升就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力、拓寬就業(yè)創(chuàng)業(yè)渠道、拓展職業(yè)發(fā)展空間四個(gè)方面入手，面向在校學(xué)生、失業(yè)青年、在職青年，分類施策，精準(zhǔn)發(fā)力。意見明確提出，在上海市高校、大型企業(yè)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)等單位逐步打造一批職業(yè)訓(xùn)練營，搭建融合課堂培訓(xùn)、實(shí)地模擬和崗位實(shí)踐等功能于一體的一站式服務(wù)平臺(tái)。上海市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，職業(yè)訓(xùn)練營降低了年齡門檻，16歲至35歲的青年都可申請(qǐng)參加，在校高中生和大學(xué)生納入此范圍。

上海市人社局等部門將結(jié)合本市產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向和青年人擇業(yè)偏好，聚焦先進(jìn)制造業(yè)、戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)等本市重點(diǎn)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)行業(yè)，開發(fā)一批以大型成熟企業(yè)、科技型成長企業(yè)等為載體的高質(zhì)量見習(xí)基地，遴選一批技術(shù)含量高、市場(chǎng)需求大的見習(xí)崗位，提升青年見習(xí)工作的能級(jí)。申請(qǐng)進(jìn)入政府確定的見習(xí)基地后，每位見習(xí)學(xué)員每月都將獲得金額為當(dāng)年城鎮(zhèn)職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn)80%的生活費(fèi)補(bǔ)貼，各區(qū)還可根據(jù)實(shí)際情況酌情配套補(bǔ)貼。

打造精準(zhǔn)高效的公共就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)模式，也是大禮包的亮點(diǎn)之一。上海將打造“15分鐘就業(yè)服務(wù)圈”，逐步推進(jìn)街鎮(zhèn)在居村委和大型居住區(qū)設(shè)立就業(yè)服務(wù)站，為社區(qū)青年提供就近職業(yè)介紹服務(wù)。

根據(jù)意見，到2020年，上海市畢業(yè)生初次就業(yè)率保持在96%以上，登記失業(yè)人員中的青年占比保持在20%左右，青年創(chuàng)業(yè)活動(dòng)率達(dá)13%以上，高技能人才中的青年占比有望達(dá)到40%以上。

除了這個(gè)新的舉措，過去的幾年，上海市在為青年人創(chuàng)造就業(yè)、創(chuàng)業(yè)環(huán)境上，出臺(tái)了綜合性的措施，5年來，上海市城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4.2%以內(nèi)。

無論是青年人才還是優(yōu)秀的成熟人才，人才資源，是城市發(fā)展最核心的動(dòng)力。中共上海市第十一次代表大會(huì)開幕式上，韓正在大會(huì)報(bào)告中特別提出，青年是祖國的未來、民族的希望，決定上海這座城市的前景。我們要更加關(guān)注青年、關(guān)心青年、關(guān)愛青年，讓廣大青年茁壯成長，讓青年人有更多平臺(tái)和更大舞臺(tái)。

留在大城市，年輕人最大的壓力來自住房，為此，上海近年來也不斷尋找方法，努力讓房產(chǎn)市場(chǎng)回歸理性。

上海市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)管理委員會(huì)主任顧金山近日在媒體上表示，今年上海將繼續(xù)貫徹執(zhí)行“滬九條”“滬六條”及信貸新政，加大對(duì)于房地產(chǎn)中介市場(chǎng)和房產(chǎn)市場(chǎng)的整頓整治，完善“四位一體”的住房保障體系。浦江兩岸公共空間貫通和本輪住宅小區(qū)綜合治理也進(jìn)入收官階段，市民的居住生活環(huán)境將得到提升。

顧金山強(qiáng)調(diào)，解決居住的問題，必須是自有住房和租賃住房兩條腿走路。上海的租賃市場(chǎng)目前已經(jīng)有一定規(guī)模，近40%的人以租賃形式解決居住問題。今年市住建委將加快完善建設(shè)購租并舉的住房體系，在制度設(shè)計(jì)上也將進(jìn)一步加強(qiáng)針對(duì)性，不斷提高住房資源利用效率。

2016年底，上海市面上共有產(chǎn)權(quán)保障房第6批次又新受理3.9萬余戶，預(yù)計(jì)第6批次申請(qǐng)供應(yīng)工作結(jié)束后，可累計(jì)簽約12萬余戶。目前國家層面也計(jì)劃在全國推廣上海共有產(chǎn)權(quán)保障住房制度。

今年，在中心城區(qū)和郊區(qū)新城，上海還將新增1萬套左右市籌、區(qū)籌公租房投入供應(yīng)，重點(diǎn)支持科創(chuàng)中心建設(shè)相關(guān)企事業(yè)單位整體租賃，解決這些單位青年職工、引進(jìn)人才階段性住房困難。同時(shí)，鼓勵(lì)符合條件的單位自建人才公寓（單位租賃房）向職工出租，政策層面也放寬規(guī)定，產(chǎn)業(yè)類工業(yè)用地配套建設(shè)租賃房等生活服務(wù)設(shè)施的，其建筑面積占項(xiàng)目總建筑面積的比例從7%提高到不超過15%。

廉租住房是面向城鎮(zhèn)戶籍低收入住房困難家庭的托底保障品種。顧金山說，未來將進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，建立準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與市場(chǎng)租金水平、居民消費(fèi)價(jià)格水平、最低工資、退休職工月平均工資等指標(biāo)相掛鉤的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，確保政策的覆蓋范圍和受益面。

今年也是上海本輪住宅小區(qū)綜合治理三年行動(dòng)計(jì)劃的收官之年。顧金山表示，將完成列入市級(jí)補(bǔ)貼的三類舊住房綜合改造400萬平方米，推動(dòng)各區(qū)結(jié)合實(shí)際，自籌資金完成1600萬平方米老舊住宅綜合改造。具體的目標(biāo)還包括中心城區(qū)將完成剩

余3500萬平方米二次供水設(shè)施改造，郊區(qū)完成30%的二次供水設(shè)施改造等。

老有所養(yǎng)、幼有所教

上海，是一座活力之城，是年輕人追求事業(yè)發(fā)展的大舞臺(tái)，同時(shí)，上海，也是一座溫情之城，作為老齡化程度最高的中國城市，上海正在為提升養(yǎng)老服務(wù)能力，做著努力。

2016年末，上海戶籍人口預(yù)期壽命達(dá)到了83.18歲，直追日本和瑞士。到2016年底，上海戶籍60周歲以上的老年人口上升到458萬人，占總?cè)丝诒壤?1.6%。根據(jù)《上海市老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，上海2020年老齡人口比重持續(xù)增加，戶籍人口中60歲及以上老年人口2020年預(yù)計(jì)將超過540萬。

為了應(yīng)對(duì)老齡化，上海通過提供更多樣化的養(yǎng)老服務(wù)來滿足不同的需求。上海市逐步建立起—個(gè)由供給體系、保障體系、政策支撐體系需求評(píng)估體系和行業(yè)監(jiān)管體系組成的“五位一體”的社會(huì)養(yǎng)老體系。

居家養(yǎng)老是主要的養(yǎng)老方式，為了了解上海市社區(qū)中居家養(yǎng)老的情況，記者近日走訪了一個(gè)典型的老齡化社區(qū)——上海市普陀區(qū)甘泉路街道。

甘泉路街道黨工委書記蔣龍告訴記者，他工作的這個(gè)街道，可以被叫做“深度老齡化”的社區(qū)，社區(qū)中60歲以上老齡人口占總?cè)丝诘?0%，80歲以上高齡老人占將近8%，兩個(gè)比例都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于上海市平均水平。不僅老年人占比多，而且空巢家庭、純老家庭、獨(dú)居老人很多。

“深度老齡化”的社區(qū)是一個(gè)什么樣的概念。記者隨機(jī)走進(jìn)甘泉路街道章家巷小區(qū)一個(gè)6層樓的公房里，年過8旬的一位老居民被大家稱作顧老師，她告訴記者，她居住的這一個(gè)樓組，每層4戶人家，幾乎每一戶都有老人，其中還有幾戶80多歲的老夫妻空巢家庭，最年輕的一家人50多歲，眼看著也要邁入老年人的隊(duì)伍。

這么多老人生活在社區(qū)，飲食起居、醫(yī)療休閑都需要相應(yīng)的服務(wù)?！拔覀冞@里社區(qū)醫(yī)院、學(xué)校、購物等等生活配套成熟，非常宜居，使得老年人口沉淀下來，這樣的現(xiàn)狀倒逼我們要為老年服務(wù)做好長遠(yuǎn)的規(guī)劃。”蔣龍說。

老年人究竟有些什么需求？甘泉路街道從2014年起啟動(dòng)了一個(gè)大規(guī)模的調(diào)研，走訪大量的老年居民，最后形成了《甘泉街道養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2014-2016）》。由于事前大量征求了老年居民的意見，最后圍繞需求提供的為老服務(wù)，受到了居民的廣泛歡迎。

記者在顧老師的樓組里，首先看到的是三樓和五樓樓梯拐角處的折疊凳。甘泉路街道社區(qū)服務(wù)辦公室主任陳琦介紹，由于社區(qū)中大多數(shù)是建于上世紀(jì)80年代、90年代早期的公房，沒有電梯，老年人上樓比較吃力，樓道里設(shè)置的折疊凳，可以讓年老和體弱的居民歇歇腳，放一放手中的重物。

與這個(gè)折疊凳類似，甘泉路街道在提供為老服務(wù)時(shí)，非常注意切合居民的需求，考慮得周到仔細(xì)。

街道為了給老人提供活動(dòng)場(chǎng)所，仔細(xì)研究了市、區(qū)兩級(jí)關(guān)于推進(jìn)老年宜居社區(qū)建設(shè)試點(diǎn)的相關(guān)指導(dǎo)意見之后，參照《普陀區(qū)“久齡家園”宜居（適老型）社區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，把適老型小區(qū)改造融入街道“百姓小廣場(chǎng)”改造工程中，同時(shí)在充分聽取了老年人的意見和建議后，強(qiáng)化小廣場(chǎng)為老服務(wù)的功能建設(shè)，在小區(qū)樓道里安裝樓梯扶手和歇腳的“轉(zhuǎn)角椅”，在每個(gè)小區(qū)的小花園、小廣場(chǎng)以及一些車輛較少且向陽的地方增加休閑座椅，改建休閑長廊、涼亭，新建塑膠跑道和健身設(shè)施等，為老年人休閑、娛樂、健身、閑話家常提供了一個(gè)舒適的場(chǎng)所。

此外，街道還整合社區(qū)服務(wù)資源，每月定期在小廣場(chǎng)組織醫(yī)療、磨剪刀、修傘和宣傳等志愿服務(wù)項(xiàng)目，把老人需要的服務(wù)送到家門口。這些看起來如此細(xì)微的決定，也是由社區(qū)工作者征求社區(qū)老人意見后作出的。

由于獨(dú)居老人、空巢老人多，吃飯是一個(gè)大問題。甘泉路街道提供的老人送餐服務(wù)，是上海第一家365天每天提供助餐服務(wù)的老年食堂。目前每天為老人提供助餐近400客，今年除夕當(dāng)天送餐328客。

為了滿足社區(qū)老人多元化的需求，街道引入了社會(huì)機(jī)構(gòu)，以政府購買的形式，讓專業(yè)人員向老人提供專業(yè)的服務(wù)，這樣，為老服務(wù)也會(huì)更加精細(xì)化和專業(yè)化。

蔣龍介紹說，根據(jù)預(yù)測(cè)，到2022年，甘泉路街道老年人占比將達(dá)到一半，因此為老服務(wù)的需求將大大增加，街道要求各項(xiàng)工作都要圍繞為老服務(wù)，做好長遠(yuǎn)的規(guī)劃。

甘泉路街道的為老服務(wù)，是一個(gè)縮影，上海這些年為應(yīng)對(duì)老齡化趨勢(shì)，采取了一系列措施。

從2015年起，上海開始試點(diǎn)“長者照護(hù)之家”，到目前為止全市已經(jīng)建成了73家“長者照護(hù)之家”，其最大特點(diǎn)是可以把家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)三者之間的關(guān)系緊密結(jié)合起來。這個(gè)設(shè)施既可以提供短期的住養(yǎng)、日問照料服務(wù)，又可以為社區(qū)居家養(yǎng)老提供專業(yè)的服務(wù)和支撐，甚至還可以把服務(wù)輻射周邊。

近年來，上海大力推進(jìn)建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老呼叫平臺(tái)，以信息化、智能化呼叫救助服務(wù)平臺(tái)為支撐，以老年人信息數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托，有效整合社會(huì)服務(wù)資源，線上線下互動(dòng)，為老年人提供豐富多彩的養(yǎng)老服務(wù)，打造真正意義上的“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。

上海的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量在增加，服務(wù)質(zhì)量也在提升。2016年是上海“十三五”規(guī)劃實(shí)施的第一年，與“十二五”規(guī)劃實(shí)施第一年相比，上海的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從631家增加到702家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位從10.19萬張?jiān)黾拥?3.28萬張，增幅超過30.3%，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)中內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有244家，約占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的34.8%。目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人的平均年齡為82.28歲，失能老人中度的占32%、重度的占39%。

上海老年綜合津貼制度實(shí)施已滿一年，截至今年3月底，全市累計(jì)受理311.1萬人，累計(jì)發(fā)放津貼48.46億元，敬老卡除了具備金融支付功能外，還具有“老年優(yōu)待身份憑證”的功能。2016年5月1日實(shí)施的《上海市老年人權(quán)益保障條例》就專設(shè)“社會(huì)優(yōu)待”的章節(jié)，規(guī)定在“政務(wù)服務(wù)、衛(wèi)生保健、交通出行、商業(yè)服務(wù)、文體休閑、維權(quán)服務(wù)”六個(gè)方面給予老年人優(yōu)待。比如說全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供了優(yōu)先掛號(hào)、就診、化驗(yàn)、檢查、取藥的“五優(yōu)先”便利措施。

2013年，上海市出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》，鼓勵(lì)發(fā)展日問照護(hù)中心等依托社區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這5年來，上海還出臺(tái)了《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例》《上海市老年人權(quán)益保障條例》等一系列制度、政策，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范，為老年人提供保障。

老有所養(yǎng)，幼有所教。

每到升學(xué)季，上海市民中間最熱門的話題，就是孩子的教育。為了實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育均衡化和教育質(zhì)量的提升，上海采取了集團(tuán)化辦學(xué)的方法。

2014年起，上海開始在試點(diǎn)基礎(chǔ)上全面實(shí)施學(xué)區(qū)化集團(tuán)化辦學(xué)，分享辦學(xué)理念、管理模式、課程教學(xué)、教師團(tuán)隊(duì)，打破校校壁壘，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源跨校流動(dòng)；打破校社隔離，實(shí)現(xiàn)學(xué)校、家庭、社區(qū)等資源的統(tǒng)整；打破學(xué)段分割，實(shí)現(xiàn)學(xué)段貫通培養(yǎng)；打破體制障礙，實(shí)現(xiàn)公辦民辦學(xué)?；ブ鷧f(xié)調(diào)發(fā)展。上海市教育集團(tuán)化發(fā)展的愿景是：學(xué)區(qū)化集團(tuán)化辦學(xué)不是千校一面，而是倡導(dǎo)百花齊放、各具特色；不是簡單掛牌，而是學(xué)校、師資、課程、家校的深度合作；不是削峰填谷，而是聯(lián)合體內(nèi)每一所學(xué)校在原有基礎(chǔ)上不斷進(jìn)步。

在做大優(yōu)質(zhì)教育圈的同時(shí)，上海也在著力打造“新優(yōu)質(zhì)教育品牌”，至2017年2月，市、區(qū)兩級(jí)新優(yōu)質(zhì)學(xué)校集群覆蓋全市義務(wù)教育階段學(xué)校380所，約占全市義務(wù)教育學(xué)校總數(shù)的25%。

最新數(shù)據(jù)顯示，上海市已建成學(xué)區(qū)和集團(tuán)151個(gè)，覆蓋學(xué)校837所，約占全市中小學(xué)總數(shù)的50%。在做大優(yōu)質(zhì)“教育圈”的同時(shí)，上海也在打造新優(yōu)質(zhì)學(xué)校，讓家門口的好學(xué)校越來越多。

健康生活、均衡醫(yī)療

現(xiàn)在，上海市民對(duì)家庭醫(yī)生，已經(jīng)不再陌生。截至2016年12月底，上海市已有超過1000萬居民簽約了自己的家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生不僅熟悉你的病情、提供日常的健康服務(wù)，而且還能幫你掛大醫(yī)院專家號(hào)，協(xié)助轉(zhuǎn)診。家庭醫(yī)生制度，是上海醫(yī)改組合拳的其中一個(gè)措施，家庭醫(yī)生制度、分級(jí)診療制度、醫(yī)聯(lián)體、藥品零加成……這幾年，上海醫(yī)改在“深水區(qū)”動(dòng)作不斷，讓患者體會(huì)到了改變。

上海市于2011年啟動(dòng)家庭醫(yī)生制度試點(diǎn)，2015年又啟動(dòng)“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約試點(diǎn)，目前簽約率已超過45%?！?+1+1”即居民可自愿選擇一名家庭醫(yī)生簽約，同時(shí)從全市范圍內(nèi)選擇一家區(qū)級(jí)醫(yī)院和一家市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行簽約。這項(xiàng)服務(wù)優(yōu)先滿足本市60歲以上老年人、慢性病居民、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群。簽約居民在就診流程、預(yù)約等待、配藥種類、配藥數(shù)量等方面均可享有優(yōu)惠服務(wù)政策。上級(jí)醫(yī)院拿出50%的專科和專家門診預(yù)約號(hào)源，提前50%時(shí)間優(yōu)先向家庭醫(yī)生與簽約居民開放。數(shù)據(jù)顯示，已簽約“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合的居民，門診在“1+1+1”簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)就診近800A，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診超過70%。

上海為了優(yōu)化醫(yī)療資源布局，實(shí)施郊區(qū)三級(jí)醫(yī)院建設(shè)“5+3+1”項(xiàng)目，即新建5家、提升等級(jí)3家、遷建1家。其中包括市六醫(yī)院在臨港、長征醫(yī)院在曹路鎮(zhèn)、仁濟(jì)醫(yī)院在浦江鎮(zhèn)、華山醫(yī)院在顧村、瑞金醫(yī)院在嘉定分別新建5家三級(jí)醫(yī)院。

這是新中國成立以來上海最大規(guī)模醫(yī)療資源布點(diǎn)調(diào)整，是上海促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療均衡發(fā)展、提升郊區(qū)居民享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)可及性的重大戰(zhàn)略決策。目前，已有8個(gè)項(xiàng)目竣工投用，實(shí)現(xiàn)了上海每個(gè)郊區(qū)至少有一家三級(jí)綜合醫(yī)院。

為了緩解兒科看病難，上海建設(shè)5家兒科醫(yī)聯(lián)體，大大提升了兒科服務(wù)能力和范圍。五大區(qū)域兒科醫(yī)療聯(lián)合體在向二級(jí)醫(yī)院延伸的同時(shí)，也將逐步下沉到社區(qū)醫(yī)院。此外，兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的專業(yè)性也更為突出。

今年，全面實(shí)現(xiàn)藥品零加成，是上海公立醫(yī)院改革中最重要的工作這一。上海市衛(wèi)生計(jì)生委主任鄔驚雷近日表示，上海把“破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”作為公立醫(yī)院改革的突破口，自2015年12月以來，已分三輪降低藥品加成率，今年2月1日，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全面實(shí)現(xiàn)藥品零加成。

對(duì)補(bǔ)償水平低的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，本市實(shí)施過渡期財(cái)政支持政策，目前上海市財(cái)政已核撥0.96億元過渡性補(bǔ)助，2017年安排了1.5億元補(bǔ)助預(yù)算，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善收支結(jié)構(gòu)、降低運(yùn)行成本。醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施一年多以來，申城醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償水平較為合理，收支結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，門診人均自負(fù)費(fèi)用減少約6元。住院患者費(fèi)用略有增加，每床日自負(fù)增加1元左右。

當(dāng)然，對(duì)上海來說，更大的目標(biāo)是成為一座健康城市，從以治病為中心向以市民健康為中心轉(zhuǎn)變，從注重“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變。為此，上海市委、市政府提出的“抓醫(yī)改”“治未病”“補(bǔ)短板”三大舉措。

由國家體育總局公布的《國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)公報(bào)》顯示：在國民體質(zhì)綜合指數(shù)和國民體質(zhì)達(dá)標(biāo)率兩項(xiàng)指標(biāo)中，上海雙雙名列榜首，但從整體上說，上海在某些方面依然不同程度地存在著“短板”現(xiàn)象，諸如兒科、產(chǎn)科、老年護(hù)理等基層醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)。

黨代會(huì)報(bào)告中市委書記韓正再次強(qiáng)調(diào)，把健康放在優(yōu)先發(fā)展地位，全方位、全周期維護(hù)和保障人民健康。補(bǔ)好兒科、全科醫(yī)生、老年醫(yī)療護(hù)理等短板。

未來，生活在上海，居民的健康將更有保障。

天更藍(lán)、水更綠

上海，依水而生，在經(jīng)歷了經(jīng)濟(jì)的高速增長期后，人們對(duì)生態(tài)環(huán)境、生活環(huán)境有了更高的期待。為了回應(yīng)市民的期待，為了實(shí)現(xiàn)“卓越的全球城市”的目標(biāo)，上海開始新一輪生態(tài)環(huán)境整治和提升。幾年來，上?？諝赓|(zhì)量持續(xù)改善、河道治理不斷推進(jìn)、綠化多了、濱江通了，市民給上海打出的宜居評(píng)分越來越高。

“生態(tài)環(huán)境沒有替代品，用之不覺，失之難續(xù)。保護(hù)生態(tài)環(huán)境就是保護(hù)生產(chǎn)力，改善生態(tài)環(huán)境就是發(fā)展生產(chǎn)力?！表n正在黨代會(huì)上的發(fā)言，代表了上海的管理者對(duì)生態(tài)環(huán)境的認(rèn)識(shí)高度。

這5年，上海生態(tài)環(huán)境持續(xù)改善，PM2.5年平均濃度降至45微克/立方米。這背后，是不斷加碼的“淘汰落后產(chǎn)能”——2015年關(guān)停并轉(zhuǎn)的企業(yè)數(shù)量，足足是上年的兩倍之多；象征“三高”（高污染、高能耗、高排放）的小鍋爐、小煙囪已經(jīng)幾乎絕跡，同時(shí)絕跡的還有馬路上的黃標(biāo)車。

今年1月，上海出臺(tái)全面推行河長制實(shí)施方案。上海市水務(wù)局局長白廷輝介紹，上海利用衛(wèi)星遙感和光譜分析等現(xiàn)代技術(shù)手段，對(duì)全市中小河道進(jìn)行了全面的排摸，把居民宅前屋后看得到的水系都梳理出來。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過3個(gè)批次，上海先后排摸出黑臭河道共計(jì)1864條段、1756公里，基本實(shí)現(xiàn)了河道治理目標(biāo)的“全覆蓋”。目前，首批471條段黑臭河道到今年一季度開工率已達(dá)99%，河道兩岸的整治和拆違也已完成了90%左右，一些污染源的去除正在平穩(wěn)有序地開展。

以往治河，常常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)“反復(fù)治、治反復(fù)”的怪圈，水污染難以根治，容易出現(xiàn)污染“回潮”。對(duì)此，白廷輝表示，此次上海在“河長制”治河的過程中，一定要把河道的長效管理機(jī)制建立好，真正發(fā)揮作用，做到河“長治”。

河“長治”的最難點(diǎn)、同時(shí)也是第一關(guān)鍵點(diǎn)是“水岸同治”。在控源截污方面，上海除了正在大力推進(jìn)對(duì)違法建筑、違法經(jīng)營等的整治之外，還在加大截污納管、污水管網(wǎng)改造、直排工業(yè)企業(yè)整治、畜禽養(yǎng)殖污染治理和農(nóng)村生活污水治理等方面的力度。

目前，上海已向社會(huì)公布了第一批和第二批共1169位河長，計(jì)劃6月底前實(shí)現(xiàn)全市河長全覆蓋，全市三級(jí)河長總數(shù)將超過5000名。

上海全力推進(jìn)水環(huán)境綜合整治并取得階段性成效。截至目前，全市劣v類水質(zhì)斷面較去年同期下降22%，為年底前全市基本消除黑臭河道和2020年全面消除劣v類水質(zhì)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

要說上海的親水岸線，最經(jīng)典的自然是黃浦江兩岸濱江帶。過去，由于工廠、碼頭的阻隔，大多數(shù)浦江濱江帶處于封閉狀態(tài)。2016年，上海啟動(dòng)濱江貫通工程，45公里濱江岸線正在逐步打通。濱江貫通，改變了城市的景觀，也改變了城市的溫度。

濱江貫通工程設(shè)計(jì)浦東、徐匯、黃浦、楊浦、虹口五個(gè)中心城區(qū)，但濱江的改造，絕非一拆了之。在各區(qū)因地制宜的不同改造中，許多濱江沿線不僅修舊如舊，還溫故知新，延續(xù)了當(dāng)?shù)卦镜膮^(qū)域氣質(zhì)與歷史遺痕。在發(fā)展濱江沿線的同時(shí)，各區(qū)也為自己區(qū)劃內(nèi)的濱江沿岸找到了新的產(chǎn)業(yè)定位，提升了發(fā)展的能級(jí)。

除了浦江沿岸的變化，這些年，上海市民發(fā)現(xiàn)公園更多了，城區(qū)更綠了，崇明島將打造為世界級(jí)生態(tài)島了——上海，留出更多空間給市民休閑娛樂，放松身心。

“今后5年，上海要守牢生態(tài)環(huán)境底線，決不以犧牲環(huán)境為代價(jià)換得一時(shí)發(fā)展，以高品質(zhì)生態(tài)支撐可持續(xù)發(fā)展?！表n正在黨代會(huì)上的承諾，值得我們期待。