張煒

[摘 要] 在新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大背景下，必須緊密結合醫(yī)護人員的工作實際和現實思想情況展開思想教育工作，唯如此才能更好地把醫(yī)療改革落到實處。本文就新醫(yī)改背景下做好醫(yī)務人員思想工作的想法進行了分析研究，全面闡述了新醫(yī)改背景下其思想工作中存在的主要問題，在新醫(yī)改背景下如何做好醫(yī)護人員的思想教育工作的方法策略。

[關鍵詞] 新醫(yī)改；醫(yī)護人員；思想工作；管理模式

[中圖分類號] R851.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1002-8129（2017）03-0116-03

引言

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革促使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正在發(fā)生著巨大變化，尤其是在新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深入推進的大背景條件下，對醫(yī)療市場帶來了巨大挑戰(zhàn)，競爭日趨激烈。隨之而來的是我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也進了一個非常關鍵的時期，醫(yī)院醫(yī)護人員的思想工作也將面臨新的巨大挑戰(zhàn)。醫(yī)護人員的整體素質是醫(yī)院賴以生存的關鍵因素，他們的思想道德素質和綜合能力水平的高低，將直接影響到醫(yī)院各項工作及其改革建設的順利實現，必須精選科學合理的思想理論武器及有效的教育方式對醫(yī)護人員的思想實施優(yōu)化，提高思想認識，將對新醫(yī)改背景下的醫(yī)院改革和發(fā)展提供強大的驅動力。目前醫(yī)院改革已進入攻堅克難的關鍵時期，改革與每位醫(yī)務人員的切身利益緊密相關，進而廣大醫(yī)護人員呈現出多元化、多層次的思想特征表現，使醫(yī)院的思想教育工作面臨著新的更大的挑戰(zhàn)。面對新形勢新情況新問題，必須對思想教育工作進行梳理歸納，總結經驗，探索思想教育的新途徑新方法。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)護人員思想工作中存在的主要問題

（一）思想工作認識不深刻是醫(yī)護人員的重要表現

針對目前醫(yī)務人員的工作強度和性質，新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已明確一定的保護措施，但在實際工作中，醫(yī)護人員大多數仍都面臨著長時間、高強度的工作實際，有的科室病患多、醫(yī)護工作任務重等特殊原因，使醫(yī)護人員長期處于極其繁忙的工作狀態(tài)。高強度的工作讓醫(yī)護人員身心疲憊，很難有效地集中精力進行思想教育，甚至有的同志說，醫(yī)務人員更應做好救死扶傷的本職工作，思想教育則無關緊要，可有可無。在這種思想認識下，許多醫(yī)院一直不能有效開展思想教育工作，導致思想教育落后，一些醫(yī)護人員在思想道德方面，出現許多與其職業(yè)素養(yǎng)相違背的問題。

（二）思想教育方式落后是思想教育水平不高的重要原因

院顧名思義就是救死扶傷，保持人類的身心健康，但隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，醫(yī)護人員的傳統思想教育方式已無法適應新醫(yī)改背景下的思想教育需求。有不少醫(yī)護人員對目前的醫(yī)院思想教育方式陳舊而有怨言，其還多停留在“臺上激情說教，臺下瞌睡一片”這種“小兒科”階段，他們的參與熱情度極低，對醫(yī)護人員很少能達到真正思想教育目的。醫(yī)院無專職思想教育工作人員，這種思想教育一般都是由部門科室領導擔任，而這些科室領導的業(yè)務工作一般都非常繁忙，很難擠出一定的時間去研究去創(chuàng)新思想教育方法，可想而知，在這種大環(huán)境下利用傳統方法實施思想教育，其實際效果是微乎其微的。

（三）思想教育效果微弱是醫(yī)護人員思想價值取向出現偏移的難避詬病

護理人員之所以被稱之為“白衣天使”，就是因為她們是以廣大人民群眾的身心健康為基本標準，具有全心全意為人民服務的職業(yè)道德標準要求，仁心仁術，具有崇高的道德職業(yè)信仰。然而，隨著市場經濟對現行醫(yī)院體制的沖擊，特別是新醫(yī)改后，市場經濟的各種發(fā)展標準或多或少地改變了醫(yī)護人員的思想、生活和工作狀態(tài)。受經濟利益驅使，一些醫(yī)務人員由于平時不重視思想道德建設，在道德修養(yǎng)與提高上有所懈怠，價值取向出現嚴重的偏移變化。這種苗頭趨勢必須及時遏制住，否則醫(yī)務人員很可能會違背自己的初衷，違背“白衣天使”的職業(yè)道德規(guī)范，為了個人私利，做出損害患者和醫(yī)院利益的事。

二、新醫(yī)改背景下做好醫(yī)護人員思想工作的方法策略

認真分析研究醫(yī)院思想教育工作存在的問題根源，抓住問題本質，有的放矢地做好這一大背景下的醫(yī)護人員思想工作。

（一）與大環(huán)境緊密結合，形成齊抓共管的新格局

思想工作是在黨的領導下逐步發(fā)展壯大起來，具有非常重要的意義。思想工作是以黨政干部為基礎的。要建立以黨組織為核心的黨政組織領導機制，各負其責，多管齊下，確保思想工作能夠有效開展并落到實處。在醫(yī)院實施領導干部雙重責任，建立政治干部調整、選拔、交流轉崗和教育培訓體制機制，構建思想工作人才隊伍，為思想工作的創(chuàng)新與發(fā)展提供人才支撐。要把思想工作納入醫(yī)院體制改革的總體規(guī)劃，實現黨政同心、工作同步和風險承擔的思想工作責任制。

（二）注重教育引導，筑牢醫(yī)務人員的思想防線

伴隨市場經濟的快速發(fā)展和不良社會風氣的蔓延，一部分醫(yī)務人員的價值取向發(fā)生偏移，醫(yī)療行業(yè)不良現象重生，腐蝕著醫(yī)療隊伍的道德之基。新的醫(yī)改政策，強調公立醫(yī)院必須具有公益性和主導地位這一服務特征。取消以藥養(yǎng)醫(yī)現象，是對這種不良現象的堅決抵制。在這種情況下，單一的思想教育方法難以提高思想意識形態(tài)認識。因此，我們必須采取形式多樣的教育學習和培訓方法。從教育的角度，加強醫(yī)務人員的指導，在業(yè)務知識培訓的同時，滲透人文知識培訓，幫助醫(yī)務人員重拾職業(yè)幸福感，強化職業(yè)道德，樹立正確的人生觀和價值觀。幫助醫(yī)務人員樹立職業(yè)生涯規(guī)劃的長期目標，使其主觀能動性充分發(fā)揮。此外，在具體工作中，結合思想教育，使醫(yī)護人員理論聯系實際，對思想進行徹底凈化，把職業(yè)道德水準提高到一個新的高度。

（三）注重文化建設，置正面教育于潛移默化之中

單位的文化氛圍能夠對一個單位的整體建設起到潛移默化的熏陶作用。醫(yī)院文化也不例外，其是醫(yī)院及所屬工作人員的理想信念、道德規(guī)范、價值取向和醫(yī)療行為的無形規(guī)范。新醫(yī)改背景下，一大批基層醫(yī)療機構面對的市場競爭將會更加激烈，新形勢新情況下，只有醫(yī)院文化建設有其自身的特點，符合市場競爭的規(guī)律，才能有效提高醫(yī)院的核心競爭力。要把追求醫(yī)院社會效益，維護群眾利益，構建和諧的醫(yī)患關系放在顯要位置，放在不可替代的位置上。樹立一批醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛和經驗豐富的專家的典型榜樣形象，發(fā)揮他們的示范引領作用，營造良好的文化環(huán)境，通過長期潛移默化的影響作用，使醫(yī)務人員的價值觀及其行為取向逐步引偏取正，使其思想境界逐步得到提高。

（四）注重人性化管理，體現新醫(yī)改管理模式的優(yōu)越性

目前，醫(yī)院的深層次改革還在管理模式的改革上得到了全面體現。在新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院面臨著更加激烈的市場競爭，醫(yī)務人員的工作和思想壓力也越來越大。同時，醫(yī)療環(huán)境不確定，疑難雜癥、惡性傳染病頻出，醫(yī)鬧、傷醫(yī)殺醫(yī)事件不斷發(fā)生，給醫(yī)務人員造成了巨大心理壓力。因此，思想工作在當前形勢下應該更加人性化。要從臨床醫(yī)務人員角度出發(fā)，圍繞臨床一線展開思想工作。在當前不斷強化“病人就是上帝”的服務理念中，把“醫(yī)務人員為主體”這一管理理念牢固樹立起來。在思想工作中，要為醫(yī)務人員主動排憂解難，主動解決實際問題，關心醫(yī)務人員的身心健康，做好心理疏導工作。醫(yī)務人員的思想工作是醫(yī)院各項工作順利開展的關鍵保證，也是我黨思想工作的一個重要組成部分。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)務人員的思想工作必須以實際工作為前提，多了解他們的心態(tài)，有的放矢地加以教育引導，創(chuàng)新思想工作方法，活化思想教育，努力探索行之有效的思想教育規(guī)律和途徑，才能把醫(yī)護人員的工作積極性充分調動起來，促進醫(yī)療隊伍的思想水平與境界的全面提高。

三、結語

綜上所述，醫(yī)院思想工作作為我們黨思想工作的一部分，是保證醫(yī)院工作順利開展的關鍵。新醫(yī)改背景下，思想工作不能獨立存在，必須緊密結合醫(yī)院和醫(yī)護人員實際，活化思想工作方法，在全面提高醫(yī)務人員思想水平的基礎上，更好地為醫(yī)療衛(wèi)生改革服務。

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