王蓓 許文

護理人員災(zāi)害救護知識調(diào)查分析與培訓策略

王蓓 許文

目的 了解護理人員災(zāi)害救護知識掌握情況，總結(jié)加強護理人員災(zāi)害救護知識教育與救護技能培訓策略。方法 從各個武警醫(yī)院抽取自行設(shè)計的調(diào)查問卷對284名護理人員進行災(zāi)害救護知識問卷調(diào)查。結(jié)果 各個醫(yī)院284名護理人員災(zāi)害救護知識熟練掌握率為14．1%～86．3%。284名被調(diào)查護理人員對學習和接受災(zāi)害救護知識培訓感興趣，260名護理人員表示非常愿意繼續(xù)學習和接受災(zāi)害救護知識培訓。結(jié)論 護理人員對災(zāi)害救護知識整體掌握水平不高，但學習需求很大。應(yīng)通過采取一系列措施，提高護理人員災(zāi)害救護的理論水平與技能，以適應(yīng)應(yīng)對各種災(zāi)害救援的需求。

護理人員；災(zāi)害救護知識；調(diào)查問卷；培訓策略

災(zāi)害包括地震、火災(zāi)、旱災(zāi)、疾病疫情等自然災(zāi)害和人為災(zāi)害，具有突發(fā)性和破壞性等特征[1]。災(zāi)害護理為目前護理研究熱點之一。護理人員是災(zāi)害救護的主要成員之一，在現(xiàn)代救援中發(fā)揮著非常重要的作用。護理人員災(zāi)害救護能力的高低直接影響災(zāi)害救護效果[2]。2016年1—12月各個醫(yī)院采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對284名護理人員進行災(zāi)害救護知識調(diào)查，以了解臨床科室護理人員災(zāi)害救護知識掌握情況，并提出開展災(zāi)害救護培訓策略，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

隨機抽取臨床科室護理人員（取得護士執(zhí)業(yè)資格證書并注冊）284人，其中男8人，女276人，年齡18～50歲，平均（28.7±9.2）歲；學歷：中專117人，大專102人，本科65人；職稱：護士88人，護師116人，主管護師及以上80人；工作時間：≤10年145人，＞10年139人；科室：急診科及ICU 65人，其他科室219人。

1.2 方法

采用從各個武警醫(yī)院抽取自行設(shè)計的調(diào)查問卷對護理人員進行問卷調(diào)查，調(diào)查問卷內(nèi)容包括：護理人員性別、年齡、學歷、工作時間、職稱、科室等一般情況；護理人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對措施、徒手心肺復蘇術(shù)、氣道異物的清除方法、自動體外除顫器的使用、外傷現(xiàn)場評估、外傷檢傷分類、外傷轉(zhuǎn)運與監(jiān)護、創(chuàng)傷的止血包扎處理、骨折的現(xiàn)場固定和搬運、溺水和電擊傷的初步救護、氣體中毒的初步救護、火災(zāi)和地震現(xiàn)場的逃生、不明原因昏倒的救護措施、核生化事件的救護及災(zāi)害的心理援助等15個方面災(zāi)害救護知識的掌握情況，分為熟練掌握、基本掌握、了解；護理人員對災(zāi)害救護知識的需求情況。由統(tǒng)一培訓合格的調(diào)查員對抽取的護理人員進行現(xiàn)場問卷調(diào)查，調(diào)查前講解調(diào)查的目的及答卷注意事項，當場統(tǒng)一收回問卷。

2 結(jié)果

發(fā)放問卷份300份，有效回收份284份，回收率94.7%。

2.1 護理人員災(zāi)害救護知識掌握情況

臨床護理人員災(zāi)害救護知識掌握情況，見表1。

2.2 護理人員災(zāi)害救護知識需求情況

284名被調(diào)查護理人員對學習和接受災(zāi)害救護知識培訓感興趣，260名護理人員表示非常愿意繼續(xù)學習和接受災(zāi)害救護知識培訓。

3 討論

災(zāi)害的發(fā)生會嚴重威脅人類的生命和財產(chǎn)安全，影響社會和經(jīng)濟的發(fā)展。在災(zāi)害救援的過程中要求醫(yī)護人員迅速采取有效的救護措施，將傷亡減至最低程度。護士是災(zāi)害醫(yī)療救援的重要力量，在災(zāi)害的不同時期承擔著不同的任務(wù)。開展災(zāi)害護理救援教育與培訓，提高護理人員應(yīng)對災(zāi)害的能力十分重要。

本文調(diào)查結(jié)果顯示，284名護理人員災(zāi)害救護知識熟練掌握率為14.1%～86.3%，提示各個醫(yī)院護理人員對災(zāi)害救護知識整體掌握水平不高。其中徒手心肺復蘇技術(shù)熟練掌握率最高，分析其原因可能在于徒手心肺復蘇技術(shù)在學校內(nèi)學習階段、臨床護理工作及醫(yī)院日常護理技能考核中都是重點要求掌握的。而對公共突發(fā)事件應(yīng)對措施、外傷檢傷分類、核生化事件的救護、災(zāi)害的心理援助等熟練掌握率較低，可能與日常的護理工作較少涉及此方面內(nèi)容，對此方面災(zāi)害救護知識應(yīng)用不多，且護理專業(yè)教育中缺乏相應(yīng)內(nèi)容及臨床繼續(xù)教育中缺乏相關(guān)方面系統(tǒng)培訓等有關(guān)。

表1 護理人員災(zāi)害救護知識掌握情況

本文結(jié)果還顯示，護理人員對災(zāi)害救護知識和技能的學習需求很大。

針對以上情況，筆者認為應(yīng)加強護理人員災(zāi)害救護知識教育與救護技能培訓，可采取以下培訓策略[3-5]：（1）在護理教育中增加災(zāi)害救護知識教育及培訓：在醫(yī)學院校中開設(shè)必修或選修災(zāi)害護理學課程，使學生掌握災(zāi)害護理學的相關(guān)救護知識和各種救援技能；將災(zāi)害醫(yī)學和災(zāi)害護理學納入護理人員繼續(xù)教育體系，由經(jīng)過專業(yè)培訓的師資及相關(guān)專家對護理人員進行規(guī)范、專業(yè)的災(zāi)害救援理論與實踐培訓，并根據(jù)不同學歷、工作時間及科室的護理人員制定針對性的培訓學習計劃[6-7]。（2）開展各種形式的災(zāi)害救護知識、救援技能培訓與模擬演練：可采取定期舉辦各種形式的災(zāi)害救護知識培訓班、利用現(xiàn)代化科技教學手段、建立災(zāi)難醫(yī)學、災(zāi)難護理學教育信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種形式的培訓方式，開展災(zāi)害救護知識教育。根據(jù)地區(qū)可能發(fā)生的災(zāi)害，組織模擬災(zāi)害場景救護訓練，提高護理人員的溝通協(xié)作能力及災(zāi)難救援能力，并加強其心理素質(zhì)鍛煉[8-10]。（3）加強護理人員整體素質(zhì)培養(yǎng)：培養(yǎng)專科護理人員多樣化的知識結(jié)構(gòu)，提高其處理各種多發(fā)病癥的能力；培養(yǎng)護理人員良好的心理素質(zhì)，增強護理人員身體素質(zhì)，以適應(yīng)各種災(zāi)害救援的需求。

綜上所述，護理人員對災(zāi)害救護知識整體掌握水平不高，但學習需求很大。應(yīng)通過采取一系列措施，提高護理人員災(zāi)害救護的理論水平與技能，以適應(yīng)應(yīng)對各種災(zāi)害救援的需求。

[1] 段焮焮，陳琴，顧董琴，等． 城市社區(qū)居民災(zāi)害認知及災(zāi)害救護技能培訓需求分析[J]．護理研究，2014，28（33）：4140-4141．

[2] 趙光昱，朱興蓮，劉梅瑤，等． 災(zāi)害救援護理備災(zāi)體系的構(gòu)建與管理[J]． 護理學報，2013，20（23）：19-21．

[3] 周彩華，孫麗，高建國，等． 醫(yī)學院校大學生應(yīng)對災(zāi)害救護知識技能現(xiàn)狀與需求[J]．中國學校衛(wèi)生，2012，33（2）：229-230．

[4] 程玉紅，孔悅，鄒秋蘭，等． 災(zāi)害救護一體化分組培訓模式在批量重度燒傷救護中的應(yīng)用[J]． 護理管理雜志，2014，14（3）：222-223．

[5] 許麗貞，邱國欽，米彥軍，等． 臺風災(zāi)害救護技能培訓實踐與效果[J]． 護理管理雜志，2014，14（7）：529-531．

[6] 藍順瓊，關(guān)偉群，歐寶儀，等． 某區(qū)級醫(yī)院災(zāi)害護理管理體系的構(gòu)建[J]． 護理學報，2014，21（23）：9-11．

[7] 郭曉萱． 災(zāi)害救援中護理人員崗位勝任能力評價指標體系的構(gòu)建研究[D]．錦州：遼寧醫(yī)學院，2013：19-21．

[8] 郭曉萱，李紅玉，孫培陽，等． 災(zāi)害救援中護理人員崗位勝任力指標體系的構(gòu)建[J]．護理學雜志，2013，28（3）：45-47．

[9] 卓龍彩，黃榕，孔悅． 機動衛(wèi)勤分隊災(zāi)難救援護理團隊的組建與培訓[J]． 護理學雜志：外科版，2012，27（12）：73-74．

[10] 許麗貞，孔悅． 災(zāi)難救援護理人力資源庫的構(gòu)建及在批量傷員救護中的應(yīng)用[J]． 護理學雜志：外科版，2012，27（5）：1-3．

Training Strategy and Survey of Disaster Rescue Knowledge for Nurses

WANG Bei XU Wen Nursing Department, Nanjing Branch of Jiangsu Armed Police General Hospital, Nanjing Jiangsu 210028, China

Objective To know the situation and summary the training strategy of disaster rescue knowledge for nurses. Methods The self-made questionnaires about disaster rescue knowledge were administered to 284 nurses in the armed police hospitals. Results The mastery of knowledge rate was 14.1% to 86.3% and all the surveyed nurses were interested in the training of disaster rescue knowledge. 260 of them were willing to participate in the nursing training for disaster. Conclusion Nursing training for disaster needs to be strengthened to improve the nursing ability of disaster rescue.

nursing staff; disaster rescue knowledge; questionnaire; training strategy

R47

A

1674-9316（2017）14-0154-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．086

武警江蘇總隊醫(yī)院南京分院護理部，江蘇 南京 210028