黃絲嬌

【摘要】目的：在神經(jīng)內(nèi)科，很多患者常常會出現(xiàn)壓瘡、醫(yī)院感染等安全問題，其原因大部分是護理人員在進行護理操作時出現(xiàn)不夠嚴格以及醫(yī)院科室防護措施不夠完善所致。要減少患者出現(xiàn)安全隱患方面的問題，就得加強護理人員的培訓，完善科室防護機制，建立科室巡查小組，避免安全隱患的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科護理；安全隱患；解決方案

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-02

我國進入了老齡化社會，同時老年患者也越來越多，而醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的患者大多為老年患者，數(shù)量也在不斷增加，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患發(fā)生機率也逐漸增多。臨床上神經(jīng)內(nèi)科患者往往伴有精神障礙，機體反應(yīng)較慢等問題，這也是患者常出現(xiàn)安全隱患的主要原因。由于神經(jīng)內(nèi)科的特殊性，神經(jīng)內(nèi)科對護理人員的要求較高，同時護理工作的質(zhì)量能夠影響到患者是否會發(fā)生安全隱患。為了避免安全隱患的發(fā)生，醫(yī)院要提高護理人員的護理操作能力，制定安全防范措施，加強隱患發(fā)生后的處理對策，從而保障患者的治療效率。本文就神經(jīng)內(nèi)科安全隱患，研究解決對策。

一、產(chǎn)生安全隱患的護理原因及解決對策

1.1 跌傷因素。神經(jīng)內(nèi)科中的老年患者，因患者年齡較大，機體反應(yīng)緩慢，聽力、視力等功能下降，行動遲緩且不便，上廁所或者走路過程中很容易發(fā)生跌倒。病房或者醫(yī)院樓道的地板較濕，也會增大患者跌倒的機率。因此護理人員提前向患者及其家屬講解可能發(fā)生的跌倒的原因，患者需走動或者上廁所時，家屬需要陪同患者。護理人員要及時打掃、消毒病房，保持病房空氣清新，地板清潔且干燥?；颊咝枰鸫矔r可由家屬或者護理人員幫助患者，動作要輕微。如患者脾氣較固執(zhí)，高估自己的體能，護理人員需用親切溫柔的語言跟患者交流，讓患者了解到自己機體的狀態(tài)及跌傷發(fā)生的危害。如患者不慎發(fā)生跌傷，醫(yī)務(wù)人員需立即對患者身體狀況進行檢查，對于損傷部位展開相應(yīng)的治療，同時護理人員要加強對患者的監(jiān)護，防止再次出現(xiàn)跌傷。

1.2 墜床因素。神經(jīng)內(nèi)科患者普遍存在情緒躁動，睡眠不良等現(xiàn)象，這些現(xiàn)象很容易導致患者發(fā)生墜床。同時護理人員未加強對患者床欄防護的檢查，從而使墜床發(fā)生的機率增加。針對墜床可能發(fā)生的原因，醫(yī)院要加強對護理人員的培訓，使護理人員認識到神經(jīng)內(nèi)科病房床欄防護及約束措施的重要性，同時可根據(jù)患者病情的特點，預防性實施床欄防護措施。護理人員增加與患者的溝通時間，幫助患者疏導心理壓力，患者患者暴躁的情緒。如患者已發(fā)生墜床，要立即檢查患者身體，提出相應(yīng)的治療方案，同時對墜床發(fā)生的原因進行分析，預防墜床的再次發(fā)生。

1.3 壓瘡因素。很多神經(jīng)內(nèi)科的老年患者，感覺功能下降，且長時間臥床，很容易發(fā)生壓瘡。床單不及時換洗，且病房環(huán)境潮濕，會增加壓瘡發(fā)生的機率。護理人員要掌握壓瘡發(fā)生的原因及解決方案，按時幫助患者翻身、擦洗身體，換洗床單，對病房進行打掃，保持病房空氣清新、干燥。

1.4 舌咬傷因素。當患者突發(fā)抽搐時，口腔未采取任何保護措施，已發(fā)生舌咬傷。護理人員要加強對每位患者的檢查工作，準備好牙套、牙墊等防護用具，在患者發(fā)生抽搐時護理人員能夠迅速幫助患者使用防護用具，應(yīng)急處理抽搐發(fā)作，減少患者的痛苦。

1.5 醫(yī)院感染因素。神經(jīng)內(nèi)科疾病相對較復雜，治療和護理程序較多，增加了患者發(fā)生醫(yī)院感染的機率。護理人員在進行護理操作時，為嚴格按照無菌原則進行，導致醫(yī)院感染的發(fā)生。針對醫(yī)院感染，護理人員需進行相關(guān)的培訓，加強院感知識的掌握，護理操作時遵循護理程序，落實醫(yī)院感染的預防措施。

1.6 其他因素。老年患者感覺障礙，在沒有了解熱敷溫度的狀態(tài)下，用了熱水袋等保溫設(shè)施，從而引發(fā)燙傷。神經(jīng)內(nèi)科患者意識狀態(tài)不清晰，在無人陪同的情況下外出，因為記憶力、方向感的喪失，很容易發(fā)生走失。護理人員要加強對患者的巡查，家屬要做好患者的陪同工作，避免患者一人時外出。

二、現(xiàn)有病房防護和護理措施的不足及改進

神經(jīng)內(nèi)科患者神經(jīng)意識不清晰，記憶力較差，小腦平衡能力差等因素導致許多安全隱患，尤其是醫(yī)院的防護措施，存在很多不足體，現(xiàn)在病床護欄、地板、桌椅、墻壁等方面，比如病床的護欄，需要設(shè)置能夠保證患者安全的護欄和約束設(shè)施，避免患者因無護欄和約束設(shè)施發(fā)生墜床。病房的地板、墻壁可選擇特殊材質(zhì)，具有粗燥感、易干燥、柔軟等特點，避免患者因地板潮濕、太滑而跌倒，柔軟的地板材質(zhì)可減少跌倒后對患者造成的損傷。桌椅選用無棱角，材質(zhì)軟，避免撞傷患者。

加強護理人員的培訓，安排護理經(jīng)驗學習講座，使護理人員能夠了解安全隱患發(fā)生原因及其預防對策，同時護理人員在工作期間要認真、負責，按時對患者進行詢問檢查。發(fā)生安全隱患時，護理人員要迅速正確處理，最大限度的減少患者的損傷。同時還需建立相應(yīng)的巡查小組，尤其是夜間巡查小組，最好是由家屬和護理人員共同組成，這樣既能方便患者又能方便護理人員的調(diào)查登記。每天負責登記患者行動，然后根據(jù)患者的行為制定保護措施，從而避免患者的各種行為舉止導致安全隱患的發(fā)生。

護理人員還需加強對患者的宣傳教育，從患者入院起，要對患者及其家屬進行安全隱患方面的教育，用通俗易懂的語言講解患者所得疾病的原因、治療過程、存在的安全隱患及預后，告知患者安全隱患的預防方法，比如患者上廁所時家屬或者護理人員需陪同；患者睡覺時要檢查病床的防護欄和約束設(shè)備是否完善；按時幫助患者翻身、清洗身體，避免壓瘡發(fā)生；盡量避免讓患者一人外出，以防患者走失；做好病房的消毒工作，保持病房干凈，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。在患者、家屬、護理人員的相互配合下，避免精神內(nèi)科患者安全隱患問題的發(fā)生。

結(jié)論

總而言之，神經(jīng)內(nèi)科患者的安全隱患較多，對安全隱患的分析是為制定解決對策作鋪墊，最主要的還是如何從隱患因素入手，制定出相應(yīng)的解決方案。而神經(jīng)內(nèi)科患者的安全隱患解決措施相對棘手，要從醫(yī)院科室的環(huán)境、護理人員等方面改進，不僅僅是對神經(jīng)內(nèi)科整改的挑戰(zhàn)，更是從整個安全措施整改的挑戰(zhàn)。而如此種種改善措施都是需要醫(yī)院在以后不斷進步發(fā)展中逐步完善，為整個護理質(zhì)量做出較大貢獻。

參考文獻

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