唐歡

【摘要】目的：探討心理護理在減輕婦科手術術后患者疼痛程度的價值。方法：收集我院接受婦科手術的患者，分為研究組和對照組，研究組在手術后接受心理護理，對照組接受常規(guī)護理。對比兩組護理前后VAS疼痛評分、VRS疼痛評分。結果：（1）研究組和對照組護理前VAS疼痛評分分別為4.63±1.28分、4.59±1.31分，比較無差異（P>0.05）；研究組和對照組護理后疼痛評分分別為2.16±0.54分、3.57±0.68分，比較有差異（P<0.05）。（2）兩組護理前VRS疼痛評分比較無差異（P>0.05）；兩組護理后VRS疼痛評分比較有差異（P<0.05）。結論：通過心理護理可以減輕婦科手術術后患者疼痛程度，利于疾病的康復。

【關鍵詞】心理護理；婦科；手術；疼痛

【中圖分類號】R473.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

近年來，國內外醫(yī)護工作者越來越多的意識到疼痛在手術患者中的影響。婦科手術創(chuàng)傷大，患者術后需要面臨切口愈合、換藥護理等因素帶來的疼痛和不適[1]。有研究顯示通過心理護理可以減少婦科手術術后患者的疼痛程度，改善患者的生理、心理健康狀況，同樣通過心理護理可以幫助患者提供資料依從性，降低用藥的盲目性。因此本文擬收集2015年3月～2016年3月我院接受婦科手術的患者，分析心理護理的價值。

1.資料與方法

1.1 資料 收集2015年3月～2016年3月我院接受婦科手術的患者，分為50例研究組和50例對照組，研究組在手術后接受心理護理，對照組接受常規(guī)護理。入院后接受疼痛護理，后者不接受疼痛護理。研究組平均年齡48.5±9.1歲，對照組平均年齡49.8±8.8歲，兩組年齡無差異。

1.2 常規(guī)護理 手術后護士基礎護理重點手術切口的換藥、生命體征觀察，根據(jù)醫(yī)囑輸液?；颊哌M入病房后，由一名護士熱情進行接待，做到落落大方，耐心細致。由于醫(yī)院病區(qū)分布不同，有些病房會靠近樓梯、護士站等吵鬧的區(qū)域。進行疼痛相關知識健康宣傳教育[2]。

1.3 心理護理

1.3.1 分析疼痛原因 （1）操作痛：在接受護理、治療時對傷口造成的疼痛。（2）爆發(fā)痛：切口處肉芽組織生長中壓迫神經末梢造成的疼痛。

1.3.2 放松訓練 （1）觸摸：患者平臥在床上，閉上雙眼，放松肌肉，護士食指、中指、無名指緊靠，以指腹輕柔地撫摸切口周圍皮膚組織。（2）告知患者閉上雙眼，想象自己處于美好的大自然環(huán)境中，聆聽優(yōu)美音樂。

1.3.3 音樂止痛 選擇輕松、喜悅的樂曲，護士對患者換藥時，播放音樂，緩解患者緊張的情緒。

1.3.4 按摩護理 告知患者平躺在床上，放松全省肌肉心情，護士雙手按摩患者四肢肌肉、太陽穴，同時輕聲與患者交流，討論美好的事情，激發(fā)患者生活的渴望。

1.3.5 環(huán)境護理 房間減少陪護人員，給患者的康復創(chuàng)造安靜的環(huán)境，燈光選擇暖色調黃色的燈泡，器械工作時減少減少器械帶來的噪聲，保持床鋪清潔干燥。

1.3.6 病情解釋 術后向患者耐心講解疼痛形成的原因。講述同手術患者成功控制疼痛的案例，樹立患者信心。

1.5 觀察指標 對比兩組護理前后VAS疼痛評分、VRS疼痛評分。

1.5.1 疼痛評分 將疼痛的程度用0至10個數(shù)字。

1.5.2 VRS疼痛評分 0度：不痛；Ⅰ度：輕度痛；II度：中度痛；III度：重度痛；Ⅳ度：嚴重痛。

1.6 統(tǒng)計學采取SPSS18.0軟件。

2.結果

2.1 兩組護理前后VAS疼痛評分 研究組和對照組護理前VAS疼痛評分分別為4.63±1.28分、4.59±1.31分，比較無差異（P>0.05）；研究組和對照組護理后疼痛評分分別為2.16±0.54分、3.57±0.68分，比較有差異（P<0.05）。

2.2 兩組護理前后VRS疼痛評分 兩組護理前VRS疼痛評分比較無差異（P>0.05）；兩組護理后VRS疼痛評分比較有差異（P<0.05），見表2。

3.討論

目前眾多文獻指出手術后患者存在不同程度的疼痛感覺，會因疼痛影響飲食、睡眠和工作[1]。WHO提出三階梯止痛方案，但是在具體實施過程中，仍面對眾多問題。有學者指出手術后通過良好的心理護理可以改善患者不良情緒，減輕疼痛程度。本次研究中我們對婦科術后患者采取心理護理。護理人員首要任務就是幫助患者認知疼痛，充分尊重他們的認知能力，并為他們提供肯定和支持[3]。還有學者[4-5]認為在心理護理中要幫助患者加深對疼痛知識的了解程度，告知他們疼痛是必然存在的，并將引起疼痛的不利因素告知給患者。此外幫助患者參與到處理止痛的過程中，他們具有享受無痛治療的權利，護士要將可能的止痛方法告知患者，最大限度的提高患者的滿意度。本次研究發(fā)現(xiàn)研究組和對照組護理后疼痛評分、VRS疼痛評分比較有差異（P<0.05）?？梢钥闯鲂睦碜o理用于婦科術后疼痛患者后，可以幫助患者有效控制疼痛，利于疾病的康復。

參考文獻

[1]徐春，梅賈冰，劉麗娟.循證護理在腹腔鏡膽囊切除術后疼痛的臨床應用[J].中國實用醫(yī)藥，2013，4（34）：195-196.

[2]孫正怡，冷金花，朗景和.腹腔鏡手術后疼痛[J].中國現(xiàn)代手術學雜志，2013，4（4）：309-311.

[3]除仲煌.術后疼痛與患者心理因素的聯(lián)系[J].國外醫(yī)學.麻醉與復蘇分冊，2014，5：268.

[4]何育玲，文夢靈，王敬芳.腹腔鏡膽囊切除術后的循證護理229例分析[J].江蘇衛(wèi)生保健，2013，10（2）：23.

[5]馮雪梅，曾彩媚，李金蓮.腹腔鏡手術頸肩痛的相關因素分析及護理[J].中華護理雜志，2014，42（1）：83-84.