蔣中海

【摘要】目的：研究兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種的意義和臨床應(yīng)用價值。方法：選擇2015年1月至2016年9月本疾控中心接收的900名麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種兒童為實(shí)驗(yàn)組，并以同期接收的未進(jìn)行麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種的900名兒童為對照組。觀察兩組麻疹的發(fā)生情況，比較接種率等指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的接種率為97.22%，明顯比對照組的73.78%高，組間差異顯著（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的麻疹發(fā)生率為0.11%，明顯比對照組的1.33%低，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：積極開展兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作，可有效減少麻疹發(fā)生風(fēng)險，提高兒童麻疹疫苗接種率。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化免疫接種；發(fā)生率；麻疹疫苗；臨床分析

【中圖分類號】R186 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

相關(guān)資料顯示[1]，麻疹屬于是一種傳染性疾病，發(fā)病率相當(dāng)高，可嚴(yán)重影響兒童的正常生長發(fā)育。對此，我們還應(yīng)加強(qiáng)對兒童進(jìn)行麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種的力度，以降低麻疹發(fā)生率。此次研究，筆者將以1800名兒童（收錄于2015年1月至2016年9月）為對象，重點(diǎn)剖析兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種在臨床上的應(yīng)用價值，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本疾控中心于2015年1月至2016年9月期間接收的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種兒童900名（實(shí)驗(yàn)組）以及未進(jìn)行麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種的兒童900名（對照組）。其中實(shí)驗(yàn)組有男性483名，女性417名，年齡在9個月-15歲的范圍之內(nèi)，平均（5.4±1.3）歲。對照組有男性479名，女性421名；年齡在9個月-14歲的范圍之內(nèi)，平均（5.3±1.2）歲。比較兩組的性別構(gòu)成比和家庭狀況等一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

入組的1800名兒童都統(tǒng)一接種，并于接種后予以查漏補(bǔ)缺處理，及時補(bǔ)種。注：接種前，需排除有以下4種情況的兒童，分別是：有麻疹疫苗接種史者；有麻腮風(fēng)疫苗接種史者；有麻腮疫苗接種史者；有麻風(fēng)疫苗接種史者。1800名兒童都進(jìn)行1劑次接種：取75%酒精適量，對接種兒童上臂外側(cè)的三角肌附著處皮膚進(jìn)行徹底的消毒。待皮膚干后，再經(jīng)皮下注射，使用劑量為0.5ml。

1.3 評價指標(biāo)

兩組兒童在接種之后都予以為期6個月的隨訪，仔細(xì)觀察并記錄兩組的接種情況和麻疹發(fā)生情況，比較接種率、麻疹發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0分析，以（±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以[n（%）]表示計數(shù)資料，經(jīng)檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)為期6個月的隨訪后筆者發(fā)現(xiàn)，1800名兒童在麻疹疫苗接種后都沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，實(shí)驗(yàn)組的接種率為97.22%，和對照組的73.78%比較顯著升高，組間差異明顯（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的麻疹發(fā)生率為0.11%，明顯比對照組的1.33%低，組間差異顯著（P<0.05）。詳情請見表1。

3.討論

研究發(fā)現(xiàn)[2]，兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種活動的開展，可在很大程度上起到降低麻疹發(fā)生率的目的。對此，臨床各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門都應(yīng)加強(qiáng)對兒童疫苗免疫接種工作進(jìn)行組織管理的力度，并通過加大宣傳、擴(kuò)大疫苗接種范圍等方式，達(dá)到提高兒童麻疹疫苗接種率的目的，讓每一位兒童都能及時接種麻疹疫苗[3]。除此之外，兒童麻疹疫苗接種的前期準(zhǔn)備工作也是極為重要的，我們需全面調(diào)查接種目標(biāo)兒童的背景資料，以進(jìn)一步提高其麻疹控制的效果。針對適齡兒童，我們需及時對其開展麻疹疫苗強(qiáng)化復(fù)種工作，以降低免疫空白率，及時發(fā)現(xiàn)漏種兒童，并予以補(bǔ)種[4]。由于大部分基層群體對麻疹疫苗接種不具有較高的認(rèn)知度，使得其無法積極參與麻疹疫苗接種活動，所以，我們還應(yīng)定期對基層群眾進(jìn)行兒童麻疹疫苗免疫接種相關(guān)知識的宣傳教育，以促使其形成良好的兒童麻疹疫苗免疫接種意識，提高接種率。從麻疹控制這一方面上看，需嚴(yán)格做到以下幾點(diǎn)[5-6]：（1）加強(qiáng)對發(fā)熱出疹患者進(jìn)行監(jiān)測與病情控制的力度；（2）建立實(shí)驗(yàn)室快速檢測系統(tǒng)；（3）對每一個疫點(diǎn)都進(jìn)行仔細(xì)的處理，以預(yù)防麻疹的傳播和擴(kuò)散；（4）合理應(yīng)用消滅脊髓灰質(zhì)炎強(qiáng)化免疫法；（5）根據(jù)不同人群的發(fā)病情況和特點(diǎn)，有針對性的對其實(shí)施強(qiáng)化免疫；（6）將高一亦或者是大一學(xué)生納入麻疹疫苗的復(fù)種群體對象中；（7）于流動人口集居地、外來勞務(wù)輸入較多和商貿(mào)活動頻繁區(qū)域制定完善的麻疹免疫強(qiáng)化體系，以有效降低大齡人群的麻疹發(fā)病率。在此次研究當(dāng)中，我們對實(shí)驗(yàn)組中的900名兒童進(jìn)行了麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種，而對照組中的900名兒童則未進(jìn)行麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的接種率為97.22%，明顯比對照組的73.78%高，組間差異顯著（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的麻疹發(fā)生率和對照組比較顯著降低，兩者之比為：0.11%vs.1.33%，組間差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，積極開展兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作，能有效提高兒童麻疹疫苗的接種率，減少麻疹發(fā)生風(fēng)險。

參考文獻(xiàn)

[1]楊長權(quán).兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種體會[J].心理醫(yī)生，2016，22（4）：255-256.

[2]閆慶云.兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種后的護(hù)理體會[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（11）：231-232.

[3]艾運(yùn)生，李冬冬，汪歡等.武漢市漢陽區(qū)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種效果分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（1）：38-40.

[4]吳承剛，彭志強(qiáng)，疏俊等.廣東省2009年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種情況分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（19）：4002-4005，4022.

[5]朱啟镕.全國實(shí)施麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種的重大意義[J].中華兒科雜志，2011，49（6）：408-410.

[6]林曉光，劉豫，陳爽等.重慶市江津區(qū)2009年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（3）：704-705.