周辰杰+韓煒蔚

【摘要】目的：淺析和研究重要庫(kù)房?jī)?chǔ)存過(guò)程中常見(jiàn)的問(wèn)題以及養(yǎng)護(hù)處理對(duì)策。方法：收集2014年1月至2015年12月采納中藥強(qiáng)化管理方法前100批次中藥飲片與2015年1月至2015年12月接納中藥強(qiáng)化管理措施后100批次中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存流程中產(chǎn)生的問(wèn)題開(kāi)展了淺析及研究，而且對(duì)于出現(xiàn)的意外采取了不同的養(yǎng)護(hù)處理措施。結(jié)果：采取中藥強(qiáng)化管理中藥藥材變性變質(zhì)比重、合格概率、錯(cuò)誤擱置的比重與實(shí)施措施強(qiáng)化管理的措施之前相比較都出現(xiàn)了下降的趨勢(shì)（P< 0.05）。結(jié)論：藥庫(kù)儲(chǔ)存的溫度和濕度失控、存儲(chǔ)時(shí)間過(guò)多以及錯(cuò)誤存放是中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存中最重要和最常見(jiàn)的問(wèn)題，展開(kāi)有用的強(qiáng)化管理對(duì)增加中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存的藥效和儲(chǔ)存時(shí)間有很大的臨床意義，可有效的提高中藥藥材的要用效果以及藥材質(zhì)量，同時(shí)還可以確保中藥藥材的安全性。

【關(guān)鍵詞】中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存；問(wèn)題；處理對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--01

科學(xué)技術(shù)地飛速發(fā)展推動(dòng)著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，近年來(lái)，醫(yī)學(xué)界不斷提高對(duì)中醫(yī)學(xué)的重視和注意著它的發(fā)展，讓中醫(yī)學(xué)再次站立在世界的舞臺(tái)上。在中醫(yī)這個(gè)廣闊的領(lǐng)域里，中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存是一個(gè)比較重要的環(huán)節(jié)以及步驟，藥材的優(yōu)劣對(duì)于疾病醫(yī)治過(guò)程影響顯著[1]。但是在中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存的過(guò)程中仍舊會(huì)出現(xiàn)一些容易疏忽的但是有極為重要的問(wèn)題或者面臨許多的困擾及難題，面對(duì)這些問(wèn)題學(xué)會(huì)采取有針對(duì)性的。合適的、有效地處理對(duì)策或者是養(yǎng)護(hù)方式是很有必要的。這次的研究是針對(duì)中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存過(guò)程中出現(xiàn)的一些常見(jiàn)的問(wèn)題以及怎樣去出庫(kù)的一些有效的豐富措施的分析與討論。詳細(xì)情況見(jiàn)下：

1.資料和方法

1.1 一般資料：收取2014年1月至2014年12月采納中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存強(qiáng)化管理方針前100批次中藥飲片和2015年1月至2015年12月采納中庫(kù)房?jī)?chǔ)存強(qiáng)化管理措施后100批次中藥飲片儲(chǔ)存產(chǎn)生的不良現(xiàn)象以及藥品藥效喪失現(xiàn)象。

1.2 儲(chǔ)存方法：采取中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存強(qiáng)化管理方針前對(duì)中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存的中藥飲片開(kāi)展一般的溫度濕度監(jiān)控，正常擱置和以及整理。采取中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存強(qiáng)化管理的方法后，一開(kāi)始就會(huì)對(duì)中藥庫(kù)房里的中藥實(shí)施分類(lèi)擱置，依據(jù)藥材的包裹的材質(zhì)、中藥藥材的儲(chǔ)存要求以及環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施分類(lèi)整理；另外對(duì)輕易揮發(fā)和不易存儲(chǔ)的中藥藥材開(kāi)展特別整理和擱放。同時(shí)針對(duì)劇毒和易燃中藥藥材實(shí)施強(qiáng)化整理。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法：采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.0開(kāi)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)研究，計(jì)數(shù)資料通過(guò)率展示，采納卡方的方式進(jìn)行檢測(cè)，因?yàn)镻<0.05有差別符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意見(jiàn)。

2.結(jié)果

中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存強(qiáng)化整理的措施實(shí)施后中藥變質(zhì)變性比重、合格率、存放錯(cuò)誤比重與中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存強(qiáng)化管理實(shí)施前比較有著顯著提升的效果（P<0.05），如表：

3.討論

中藥是中成藥制成的十分重要的一個(gè)組成部分和環(huán)節(jié)，現(xiàn)在生活與臨床上開(kāi)始了大量的采用或者是應(yīng)用，但中藥的藥材質(zhì)量、中成藥的制作方式或者是環(huán)境因素等等因素對(duì)中成藥的制作影響顯著，同時(shí)中藥藥材存儲(chǔ)時(shí)引起的中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存的一些重要問(wèn)題，除了會(huì)對(duì)中成藥的經(jīng)濟(jì)收益造成巨大的影響甚至是使得中成藥的收益急劇下降，另外也會(huì)使得臨床使用的有用性以及安全性降低并且損失中藥的保證，從而導(dǎo)致藥品使用流程中的保障的降低，最終使得臨床的效果以及成效下降和影響病患的恢復(fù)或者是對(duì)病患的病情造成不良影響[2]。

中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存流程里現(xiàn)在出現(xiàn)的并且已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了的最為主要的問(wèn)題：（1）溫度濕度調(diào)控不合理：中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存是以調(diào)控中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存空間保持一致的合適的濕度和溫度為目的的管理方案或者方式，然而針對(duì)不同的中藥藥材有著不同的溫度以及濕度標(biāo)準(zhǔn)，所以中藥藥材在存儲(chǔ)過(guò)程中易出現(xiàn)變質(zhì)現(xiàn)象。（2）儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)多：因?yàn)樯贁?shù)的中藥藥材使用較少，易造成堆積，進(jìn)而引起過(guò)期變性及變質(zhì)現(xiàn)象。（3）不分類(lèi)和錯(cuò)誤擱放：針對(duì)一些比較容易失效的中藥藥材或者是劇毒中藥藥材并未采取及采納特別的管理，易導(dǎo)致錯(cuò)誤擱放或因擱放不正確而產(chǎn)生危險(xiǎn)情況[3]。

根據(jù)以上問(wèn)題，我院針對(duì)性的采取了如下方法：一方面為了方便對(duì)中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存整理以及對(duì)相關(guān)的工作人員展開(kāi)有用性的訓(xùn)練及有關(guān)學(xué)識(shí)的學(xué)習(xí)，從而使得中藥庫(kù)房整理以及管理的能力得到增強(qiáng)，同時(shí)提高工作人員掌握中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存知識(shí)。另一方面針對(duì)中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存中的全部中藥藥材展開(kāi)合適有用的評(píng)論：（1）確保中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存地方的干燥和通風(fēng)情況優(yōu)良，陰涼避光，中藥藥材庫(kù)房溫度應(yīng)當(dāng)?shù)陀?0℃、相對(duì)濕度45%～75%。因?yàn)椴煌闹兴幩幉膶?duì)于濕度溫度的要求不一樣，所以針對(duì)有特別溫度濕度要求的中藥藥材，根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)選擇不同溫度進(jìn)行儲(chǔ)存。（2）根據(jù)中藥藥材的生產(chǎn)時(shí)間和存放時(shí)間開(kāi)始相關(guān)的擱放和整理，保質(zhì)期稍短或者是容易變質(zhì)變性的中藥藥材實(shí)施特殊整理。（3）根據(jù)存儲(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)不同的而且數(shù)量多的儲(chǔ)存環(huán)境，根據(jù)存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施分類(lèi)存放的決策。與此同時(shí)要對(duì)防潮、除蟲(chóng)、防污染等問(wèn)題的出現(xiàn)開(kāi)展養(yǎng)護(hù)對(duì)策整理，對(duì)特別的帶有毒性的中藥藥材是可以采取獨(dú)自的密閉的包裝或者是設(shè)置獨(dú)立的空間存放等方式。（4）對(duì)中藥庫(kù)房里儲(chǔ)存的中藥藥材實(shí)施科學(xué)化整理，創(chuàng)建管理數(shù)據(jù)資料庫(kù)，同時(shí)還要實(shí)行計(jì)算機(jī)整理，加強(qiáng)有關(guān)資料的記錄，使得藥材變更及存儲(chǔ)的整理流程中更方便、簡(jiǎn)潔、迅速。確保中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范及科學(xué)化。中藥藥材的存儲(chǔ)一定要依據(jù)中藥的品種、季節(jié)氣候環(huán)境、存儲(chǔ)時(shí)間等實(shí)施整理，增加督查以及養(yǎng)護(hù)工作，確保臨床使用藥材的安全性。

綜上所述，在中藥庫(kù)房?jī)?chǔ)存流程里實(shí)施有效的強(qiáng)化整理措施，對(duì)于提升中藥藥材的質(zhì)量、減少存放時(shí)間、增強(qiáng)臨床醫(yī)治成果和療效、確保使用藥材的安全性都有著十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭國(guó)正.當(dāng)前中藥經(jīng)營(yíng)管理中常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策[J].東方企業(yè)文化，2015，07：84.

[2]仇嘉.淺談質(zhì)控管理在中藥藥品管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)處方藥，2015，v.1308：30-31.

[3]羅荷芬.標(biāo)準(zhǔn)化管理在中藥藥劑管理中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，v.23；No.20316：81-82.