鄧曉琴，鄭松波

DENG Xiao-qin，ZHENG Song-bo

太極拳健骨機理

鄧曉琴，鄭松波

DENG Xiao-qin，ZHENG Song-bo

運動作為促進骨健康的積極因素，對預防和治療骨質(zhì)疏松具有重要的作用。基于運動與骨健康及太極拳與骨健康研究，緊密結合太極拳運動的特質(zhì)屬性，挖掘太極拳促進骨健康的可能機理，有利于太極拳健身理論的豐富和完善以及太極拳這一民族傳統(tǒng)體育活動的進一步推廣。經(jīng)過系統(tǒng)梳理后發(fā)現(xiàn)，太極拳促進骨健康主要通過以下3種途徑：1）力學調(diào)控體系；2）神經(jīng)-心理-免疫調(diào)控體系；3）化學調(diào)控體系。這3大調(diào)控體系既相互獨立又相互影響，各體系發(fā)揮最大效能且體系間良好運作才能更好地促進骨骼健康。

太極拳；骨健康；機理

前言

人體是一個極其復雜的、物質(zhì)的巨系統(tǒng)，這個巨系統(tǒng)是開放的，與外在環(huán)境不間斷地進行物質(zhì)與能量的交換［22］。在這些環(huán)境因素中，運動鍛煉等引起的機械刺激是促進人體骨骼健康的重要因素。運動鍛煉一方面利于骨骼形態(tài)良好和功能完善，另一方面，有助于骨量形成和骨礦物質(zhì)增加，緩解因年齡而致的骨丟失［58，63］。在不同年齡階段，運動對骨骼所起的作用也不同，對未成年人骨骼的影響表現(xiàn)為促進峰值骨量的增加，對成年人骨骼的影響表現(xiàn)為一定程度的骨量增加或骨量保持，對絕經(jīng)后婦女或老年人而言則在于盡量減緩骨量的丟失速度［40］。

太極拳運動是中國傳統(tǒng)文化的精粹，集養(yǎng)生與健身、技擊與競技為一體，其深邃的文化底蘊和獨特的健身效果備受國人推崇。長期習練太極拳有助于改善機體骨量和骨強度，促進骨健康。在預防和治療骨質(zhì)疏松癥方面，太極拳也能起到很好的作用［6，55］。然而，究竟哪些是太極拳促進骨骼健康最為重要的因素卻尚無定論。因此，根據(jù)運動健骨的效應，緊密結合太極拳運動的特質(zhì)屬性，挖掘太極拳促進骨健康的可能機理，有利于太極拳健身理論的豐富和完善以及進一步推廣太極拳運動。

1 骨健康概述

骨骼不僅是一個骨性構架體系，還是內(nèi)分泌器官［56］。人的一生中，骨骼處于一個動態(tài)的代謝過程，舊骨不斷被吸收，新骨不斷形成。一般而言，30歲左右，骨強度及骨密度達到峰值，隨后便慢慢下降［66］。

骨骼健康，是指骨組織組成與結構的完整，以及自身生理功能的良好適應與不斷完善［25］。影響骨骼健康的因素包括兩大類，一類是如性激素、神經(jīng)性厭食癥、鈣及維生素攝入、藥物使用、生活方式、吸煙、酒精攝入等可干預的因素。另一類是如性別、年齡、種族、體型、家庭骨折史等無法改變的干擾源［66］。研究表明，保持營養(yǎng)、運動和健康生活方式有助于骨骼健康［46，67］。

2 運動與骨健康

運動是促進骨骼健康的積極因素，當下關于運動和骨健康的研究主要集中在下述幾個方面：運動對骨成分及骨結構的影響；運動對骨代謝及其調(diào)節(jié)因素的影響；運動促進骨健康的機制以及運動對病理情況下骨健康的影響。

2.1 運動與骨成分及骨結構

運動與骨量的關系早己被大量的生物力學研究所證實，運動作用于骨主要是通過直接應力刺激及肌肉間接牽拉骨骼兩種方式產(chǎn)生相應效應［44，49］。

在機械刺激下，骨骼通過改變其外部幾何形狀及內(nèi)部組織結構來適應施加的負荷。適當?shù)膽Υ碳?，會使得骨小梁沿應力方向排列，促使骨的結構及密度發(fā)生適應性改變［51］。缺乏運動或臥床等均會使得骨骼的機械載荷不夠，引起一定程度的骨丟失。同樣，肌肉力量下降也可能會使骨骼健康受到影響［81］。

肌肉組織是引起最大動態(tài)性骨組織載荷與應變的因素［23］，骨量增長不僅依賴于機械應力，且與肌肉收縮有很大的關聯(lián)。肌肉在收縮過程中，存在一定負荷力，能夠調(diào)整骨骼的質(zhì)量及形狀［42，78］。運動使得肌肉質(zhì)量和力量增加，骨量也會隨之增加，臨床研究證實，青春發(fā)育期的男孩和女孩骨強度隨肌肉力量增加而增加［72］。

當然，不同的力學刺激，如牽拉、扭轉、剪切等，對骨生長發(fā)育會產(chǎn)生不同的影響［14］。運動項目不同對骨骼產(chǎn)生的影響可能也會不一樣。研究指出，運動時主要用力部位的骨所受的影響比其他部位大，這表明，運動對骨骼的影響有部位相關性［75］。且有研究發(fā)現(xiàn)，運動所施加的應力刺激需在一定閾值范圍內(nèi)，才能對骨骼產(chǎn)生正面影響，過小或過大均不能引起顯著變化，或者可能對骨骼產(chǎn)生不良效應［87］。

2.2 運動與骨代謝及其調(diào)節(jié)因素

骨骼重塑是骨組織更新的過程，骨骼細胞導引著骨骼代謝，而骨代謝是骨組織更新的必經(jīng)途徑。

一方面，骨細胞在骨骼代謝中起著舉足輕重的作用。正常情況下，骨細胞內(nèi)部有序的代謝，可使年均25%不等的骨小梁得到更新［53］，骨細胞凋亡會使得骨質(zhì)量下降。Fonseca等（2011）研究發(fā)現(xiàn)，（自愿）參與運動能夠減少空骨陷窩數(shù)和皮質(zhì)骨孔隙度、防止骨細胞死亡，有助于保持卵巢切除小鼠體內(nèi)骨細胞活性及維持骨強度［48］。另一方面，骨骼質(zhì)量通過破骨細胞骨吸收和成骨細胞骨形成來保持動態(tài)平衡［52］。然而，骨吸收和骨形成必須在時間和空間上緊密耦合，才能夠保持骨骼的質(zhì)量和結構的完整性。對于普通鍛煉者來說，長期的運動訓練能夠改變其成骨細胞及破骨細胞的功能，促進成骨細胞分化［62］。

另外，運動對體內(nèi)鈣存儲、激素/因子分泌等的改善調(diào)節(jié)，也有助于骨骼健康。研究發(fā)現(xiàn)，運動可以促進鈣釋放及營養(yǎng)物質(zhì)吸收，利于物質(zhì)沉淀，促進骨骼健康［54，61］。應力刺激下，骨組織能更加充分的吸收利用攝入體內(nèi)的鈣及其他營養(yǎng)成分，被吸收的營養(yǎng)物質(zhì)不斷在骨架中儲蓄以增加骨密度，補充鞏固骨的微細結構，延緩骨質(zhì)疏松癥（Osteoporosis，OP）的發(fā)生和發(fā)展［12］。

運動也可通過改變激素，如甲狀旁腺激素（PTH）、前列腺素E2（PGE2）、雌激素等的水平來促進成骨細胞分化和骨形成［39，84，88］。最新研究表明，肌肉收縮有助于骨細胞活性因子的產(chǎn)生，會影響骨與肌肉之間的信息傳遞，作用于骨形成［43，74］。且運動后肌肉分泌的鳶尾素（Irisin）能夠促進蛋白質(zhì)生成，增加關鍵基因的基因表達，促使未成熟細胞分化為骨細胞，最終合成新骨［77］。

當然，運動導致骨與軟骨及其他組織中的一些局部因子的變化，同樣也會對骨骼及肌肉的合成代謝產(chǎn)生影響［41］。運動能刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應答，使免疫細胞活性發(fā)生相應改變，并產(chǎn)生多種生物活性分子，這些免疫相關的細胞因子可作用于骨髓基質(zhì)細胞、成骨細胞、破骨細胞及其前體細胞，通過影響相關信號系統(tǒng)來調(diào)節(jié)骨代謝［9］。

2.3 運動促進骨健康的機制

運動會導致諸如流體力、動態(tài)張力、壓縮力、靜水壓力等機械信號增加，而骨骼內(nèi)部細胞，如成骨細胞、破骨細胞、骨細胞等，會通過自行調(diào)整來對外在機械應力信號做出反應［83］。研究認為，運動預防OP的一個主要原因，可能是運動導致的機械應力影響了細胞耦合，促進間充質(zhì)干細胞（MSCs）成骨分化，抑制脂肪細胞分化，使得骨形成增加［88］。

亦有研究推測，運動可能通過影響OPG（Osteoprotegerin，骨保護素）/RANKL（Receptor activator of nuclear factor-kappaB ligand ，核因子κB受體活化因子配體）/RANK（Receptor activator of nuclear factor-kappaB ，核因子κB受體活化因子）信號通路，進而影響骨骼健康。研究發(fā)現(xiàn)，循環(huán)拉伸應變能夠使OPG的合成增加，成骨細胞RANKL mRNA表達的釋放相應減少，減少骨吸收［82］。Philippou等（2009）讓10名健康男性進行離心運動，發(fā)現(xiàn)運動后6 h血液中OPG水平上升，而RANKL水平下降，OPG/ RANKL比率升高［70］。趙仁清等（2013）以男大學生為研究對象，發(fā)現(xiàn)中等強度耐力運動明顯促進其OPG、sRANKL的分泌，且運動結束后OPG仍然維持在較高的水平，而sRANKL 低于運動前水平，OPG/sRANKL比值顯著增高［27］。以上研究均表明，運動會影響OPG、RANKL的分泌，且通過其對骨形成和骨吸收的調(diào)節(jié)來影響骨代謝。正常的骨重建和骨量的穩(wěn)定依賴于OPG和RANKL 的平衡，如果該系統(tǒng)被打亂，將會引起各種骨疾病的發(fā)生［32］。

也有研究發(fā)現(xiàn)，運動能夠通過增加骨骼中轉錄因子RUNX2和Osterix （OSX）的表達水平，促進骨骼形成［60，68］。運動作用于Wnt/β-catenin、骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP）、轉化生長因子β（TGF-β）、胰島素樣生長因子-1（IGF-1）通路，同樣會對骨骼形成產(chǎn)生影響［71］。因此，亦有研究者推測，運動通過影響間充質(zhì)干細胞、成骨細胞、骨細胞的生成或分化及促炎性細胞因子等的分泌，進而影響信號通路，從而抑制破骨細胞骨吸收，促進骨形成［88］。

2.4 運動與病理情況下的骨健康

一部分研究者采用單種運動方式進行干預，發(fā)現(xiàn)運動能夠有效改善患者身體機能及骨骼健康狀況。Yamazaki等（2004）選取50名49～75歲絕經(jīng)后骨質(zhì)減少或罹患OP的女性，實驗組進行每周4次的中等強度步行鍛煉，干預持續(xù)1年，發(fā)現(xiàn)患者尿I型膠原N末端肽（NTX）水平有明顯改變，患者腰椎骨密度也有所增加［86］。Cormie等（2013）實驗發(fā)現(xiàn)，有人監(jiān)督式的抗阻訓練能夠很好地改善前列腺癌骨轉移患者的身體機能、身體活動水平及骨骼健康狀況，且患者耐受性較好［45］。這在一定程度上緩解了前列腺癌骨轉移患者易出現(xiàn)的功能障礙和肌肉萎縮情況，降低了骨骼并發(fā)癥（如病理性骨折、骨疼痛）和/或跌倒的可能性。

另一部分研究者采用聯(lián)合運動方式進行干預，發(fā)現(xiàn)運動有助于提升患者骨密度，降低OP發(fā)病率。研究選取30名10～14歲的血友病兒童，進行為期3個月的訓練，一組進行物理治療以及跑步機上的有氧運動，另一組進行腳踏車加抗阻力訓練，自身前后比較發(fā)現(xiàn)，第1種訓練方式有助于改善患者的功能障礙，第2種能顯著提升患者骨密度、膝伸肌屈肌的力量及改善功能障礙［47］。也有研究得出，采用有氧運動加抗阻訓練的方式進行每周3次、每次1 h，持續(xù)26周的干預，能顯著提高女性乳腺癌患者脊柱、髖關節(jié)以及整個身體的骨密度。提示，這種混合式的運動方式能有效改善患者骨骼健康，降低OP發(fā)病率［38］。

當然，還有部分研究者發(fā)現(xiàn)，運用運動療法與其他療法相組合的方式進行干預，有助于改善患者骨代謝情況。Rief等（2014）研究對平均年齡為61.3歲的14名男性和16名女性癌癥患者進行實驗干預，前兩周，實驗組進行每周5次的運動訓練和放射治療，而后患者在家進行6個月的自行練習，每周3次。對照組進行呼吸練習，并接受兩周的物理療法治療。研究發(fā)現(xiàn)，抗阻訓練加放射治療有助于提高脊柱骨密度，并且降低病理性骨折的發(fā)生風險［73］。Alghadir等（2016）對120名類風濕患者，使用單獨服用綠茶或?qū)⑵浜涂诡愶L濕藥或運動聯(lián)合的方式進行干預，結果表明，這3種方式均能有效改善患者骨吸收及骨形成的生物標志物水平，減少骨吸收、增加骨形成，使骨骼往良性發(fā)展。推測可能是由于運動潛在的抗氧化活性和綠茶多酚的抗炎癥性聯(lián)合的效果［37］。

3 太極拳與骨健康

太極拳運動是中國傳統(tǒng)文化的精粹，集養(yǎng)生與健身、技擊與競技為一體，其深邃的文化底蘊和獨特的健身效果備受國人推崇。隨著太極拳在世界各地的廣泛傳播，太極拳相關研究漸進增加，在骨骼健康影響方面，國內(nèi)外也有部分研究者進行過長期或短期的跟蹤觀察。而今關于太極拳與骨健康的研究主要集中在下述幾個方面：太極拳對骨成分及骨結構的影響，太極拳對骨代謝及其調(diào)節(jié)因素的影響，太極拳對病理情況下骨健康的影響。

3.1 太極拳與骨成分及骨結構

太極拳運動是一種中等強度的有氧運動，其動作柔和緩慢。運動時肌肉積極收縮，骨內(nèi)部組織不斷地調(diào)整以適應外在施加的負荷力，通過“肌肉-骨骼”的協(xié)調(diào)做功，有效地增加骨強度［59，76］。肌肉有節(jié)奏地收縮，能對骨產(chǎn)生一種牽拉力，有助于緩解因年齡增長及各種病理情況等引起的肌肉萎縮及骨骼機能障礙。

長期規(guī)律性太極拳鍛煉有利于腰椎骨強度的增強［20］。太極拳運動不斷地做螺旋式弧形動作，能使關節(jié)周圍肌肉和韌帶得到很好的鍛煉。且太極拳動作以腰為軸，腰椎能夠受到多方位足夠的運動負荷，促使太極拳練習者腰椎骨強度要明顯高于OP患者，且骨折風險性明顯較常人及OP患者低。

太極拳習練過程中，復雜的下肢支撐模式加上多樣的步法方向，使得肌肉在離心、向心、等長收縮之間不斷轉換，適宜的負荷強度結合一定收縮持續(xù)時間，有助于肌肉收縮協(xié)調(diào)性、肌肉控制能力以及下肢肌肉力量的提高，同時，促進骨質(zhì)的沉積以及塑造，改善骨健康水平［21］。研究表明，長期習練太極拳一方面能有效提高老年女性的骨密度，尤其是與健康風險高度相關的下肢骨和軀干骨的骨密度水平。另一方面，太極拳運動使骨骼肌對骨骼附著點的機械和應力刺激增強，進而使骨骼對這種應力產(chǎn)生特異性適應，促進骨質(zhì)的沉積與塑造，提高了骨密度，改善了骨健康水平［5］。

3.2 太極拳與骨代謝及其調(diào)節(jié)因素

長期運動訓練將致使機體產(chǎn)生一系列適應性變化，包括對激素的基礎分泌模式及分泌量的修正［30］。太極拳運動導致的酶活性、激素水平變化會對骨骼健康產(chǎn)生影響。Shen 等（2007）研究發(fā)現(xiàn)，習練6周后的太極拳組血清骨堿性磷酸酶（BAP）濃度，及BAP與吡啶諾林比值（BAP/PYD）顯著增加［79］。表明太極拳練習有利于促進骨形成，提示，長期堅持更有助于促進骨健康。宋樺（2008）實驗結果發(fā)現(xiàn)：實驗后太極拳組與對照組的血清骨鈣素（BGP）、堿性磷酸酶（ALP）比較，差異呈顯著性，太極拳組患者實驗后的血BGP 和ALP 的水平明顯降低［11］。通常情況下，老年性OP患者外周血清中BGP和ALP含量水平均顯著高于正常人［10］，這說明太極拳鍛煉有助于改善OP患者骨骼代謝的水平，提示，可以將太極拳鍛煉作為防治原發(fā)性OP的有效方法。陳榮等（2011）認為，太極拳能提高女性體內(nèi)安靜狀態(tài)下的雌激素基礎分泌值，抑制破骨細胞骨吸收。同時促進降鈣素分泌，促使血清中鈣向骨組織轉移，參與成骨，保持了體內(nèi)鈣磷含量的穩(wěn)定，骨合成代謝加強，減少了骨量的丟失［2］。推測，長期的運動負荷刺激改善老年女性的雌激素水平，可能是太極拳運動促進骨健康的機理之一。

另外，眾多研究表明，太極拳在精神緊張緩解、心理健康促進方面具有積極效應［7，18］。中科院武術協(xié)會科研組提出，長期堅持太極拳鍛煉，可促進機體產(chǎn)生一種使人快樂的“內(nèi)啡呔”物質(zhì)和兒茶酚胺物質(zhì)，能夠促使習練者身心愉悅［1］。太極拳以人的思想、精神、心理狀態(tài)為修煉基礎，將心性的修煉與養(yǎng)氣合神統(tǒng)一起來，來實現(xiàn)對心理及神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用［15］。神經(jīng)、心理處于健康狀態(tài)有助于提升機體消化吸收功能，使得內(nèi)部循環(huán)狀態(tài)良好，利于營養(yǎng)物質(zhì)入骨沉積。

太極拳對心理-神經(jīng)系統(tǒng)的良好調(diào)節(jié)，使得內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫機能處于良好狀態(tài)。研究表明，太極拳能有效提高老年人T淋巴細胞和B淋巴細胞免疫功能，增進機體免疫能力［26］。堅持運動量適中的太極拳有氧運動，能提高血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）水平，增強機體的體液免疫應答［19］。王曉軍（2003）對老年人進行6個月的太極拳運動干預，結果顯示，血清白細胞介素-2（IL-2）濃度和血液中自然殺傷細胞（Natural killer cell，NK）數(shù)量明顯升高，且急性太極拳練習也能明顯提高血液IL-2的濃度［16］。也有研究得出，長期太極拳運動后，中老年女性外周血白細胞細胞因子 γ干擾素（INF-γ）、白細胞介素 4（IL-4）百分含量明顯上升，INF-γ/IL-4比率呈上升趨勢［8］。這說明，長期太極拳運動對細胞免疫和體液免疫均有上調(diào)作用。而免疫系統(tǒng)機能提升，有助于降低骨代謝性疾病的患病率。

另外，太極拳圓活運轉、和緩自然的動作，能增加骨供血量，促進鈣、磷等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和鈣在骨內(nèi)的存留沉積［31］。研究證實，長期從事太極拳運動，可對骨骼系統(tǒng)形成良性刺激，有效地減少體內(nèi)骨礦物質(zhì)的自然丟失，使骨密度多年保持穩(wěn)定，并有效調(diào)節(jié)骨鈣——血鈣之間的動態(tài)平衡，使得骨組織中的成骨細胞易于生成骨蛋白基質(zhì)，從而阻止或延緩骨骼的退行性衰老變化［17］。

3.3 太極拳與病理情況下的骨健康

研究發(fā)現(xiàn)，太極拳運動可緩解由于疾病引起的骨丟失。Peppone等（2010）對乳腺癌患者進行12個月的太極拳鍛煉干預后，發(fā)現(xiàn)骨形成指標骨特異性堿性磷酸酶（BSAP）水平大幅上升，骨吸收指標血清NTX顯著減少［69］。研究提示，太極拳鍛煉可以減緩乳腺癌女性患者的骨吸收。Song等（2010）研究發(fā)現(xiàn)，太極拳運動可以增加中老年女性骨關節(jié)炎患者伸膝肌耐力和骨密度，并緩解她們?nèi)粘；顒又械牡箍謶中睦恚?0］。

對于老年人而言，骨折是一種主要的威脅健康的疾病。有關資料顯示，2010年，統(tǒng)計有258 000位65歲及以上年齡的老年人由于髖部骨折而住院［65］。而90%以上的髖部骨折皆是由于跌倒所致［36］。骨骼脆性增加、肌肉力量下降、中樞調(diào)控及平衡能力下降等是骨骼損傷的潛在風險。研究表明，12個月太極拳習練有助于減少女性髖部骨丟失［85］。

太極拳運動是在一個不穩(wěn)定的條件下進行緩慢身體移動來完成動作的過程，長期練習太極拳，有利于防止跌倒，能很好的治療OP、降低骨折風險，提高生活質(zhì)量［50，57］。太極拳運動中膝關節(jié)常以微屈半蹲活動為主，較多的雙膝交替半蹲，使身體重心處于一種動態(tài)的轉移和連續(xù)不斷的調(diào)節(jié)過程中，強化了平衡維持的神經(jīng)機制，有助于改善膝關節(jié)的本體感覺，膝關節(jié)周圍肌肉得到鍛煉，從而增進膝關節(jié)穩(wěn)定性。對于膝骨關節(jié)炎患者來說，太極拳干預能較好地改善股四頭肌、腘繩肌及小腿三頭肌和小腿前、側肌群的共收縮效應，使得下肢肌肉在步行中更加協(xié)調(diào)。提示，太極拳運動可明顯緩解膝骨關節(jié)炎患者的關節(jié)疼痛、關節(jié)僵硬問題，并改善關節(jié)功能，使得患者膝關節(jié)屈伸力量及本體感覺得到提升，能有效減輕臨床癥狀，有助于促進膝關節(jié)功能恢復［35］。

4 太極拳健骨機理

太極拳是以儒道家思想為基礎，結合古代導引吐納術、陰陽學說、中醫(yī)經(jīng)絡學說等創(chuàng)立的拳術，有著深厚的傳統(tǒng)文化底蘊。從修形到悟道辨證發(fā)展，追求天人合一。太極拳的整體文化使得太極拳功法中處處體現(xiàn)出陰陽與虛實、無為與無不為、一生萬物、萬物歸一等樸素辯證法內(nèi)涵［4］。

太極拳繁衍至今已形成了陳式、楊式、吳式、孫式、武式等多種流派。各派太極拳雖然各具特點和風格，但它們之間仍然保持著內(nèi)在本質(zhì)的一致性。武道一式，諸式之母，王宗岳認為，太極拳所有動作的總法則即：心靜、身靈、氣斂、勁整、神聚。鄭松波（2003）通過系統(tǒng)梳理，提煉出了太極拳蘊涵的健身因子“靜、松、慢、圓、整”，認為它們既是太極拳健身因素的主要構件，又是太極拳的本質(zhì)屬性［31］。

然而，究竟哪些因素對太極拳促進骨骼健康最為重要？

一方面，這些因素構成了太極拳獨特的可以區(qū)別于其他運動項目的本質(zhì)屬性，另一方面，它們又符合運動健骨的一般機理。經(jīng)過系統(tǒng)梳理后發(fā)現(xiàn)，太極拳促進骨健康主要通過內(nèi)外兩種調(diào)控方式，以下3種調(diào)控體系進行調(diào)控：1）力學調(diào)控體系；2）神經(jīng)-心理-免疫調(diào)控體系；3）化學調(diào)控體系。其中，力學調(diào)控體系屬于外在調(diào)控，即太極拳運動過程中所產(chǎn)生的應力作用于骨骼本身而產(chǎn)生的健骨效益；神經(jīng)-心理-免疫調(diào)控體系及化學調(diào)控體系屬于內(nèi)在調(diào)控，即通過心理健康調(diào)節(jié)與養(yǎng)氣合神統(tǒng)一來促使體內(nèi)各項機能處于良好狀態(tài)，從而影響骨骼健康狀況（圖1）。

4.1 力學調(diào)控體系

完整的太極拳練習是拳架練習、功法練習和推手練習三者合一［3］。一般而言，還包括技擊和單式練習。其中，拳架及功法練習主要是通過克服自身重力來對骨產(chǎn)生影響，競技性推手練習及技擊練習主要是通過對抗性產(chǎn)生互相應力作用于骨。

拳架習練時，講求“形整”，古典語境將“形整”描述為：“塌扣提頂，裹松垂縮”?，F(xiàn)代語境里描述為：關節(jié)排列正確、肌筋膜經(jīng)線張力和拉力合理?！靶握睜顟B(tài)下，筋膜網(wǎng)形成獨特的內(nèi)在張拉結構，而骨骼漂浮在由筋膜張力支撐的網(wǎng)狀結構當中［64］，于肌肉張力而言，內(nèi)部交織的總張力與相對應的總收縮力達到平衡；于骨骼而言，骨骼受力均衡?！靶握笔沟脩ω摵上律眢w張力重新分布，重力重新對接，防止骨骼因局部應力過大而造成骨損傷，或某些機械應力沒有波及的部位骨丟失。應力的均衡增加有助于增強成骨細胞形成骨的能力，降低破骨細胞吸收骨的能力，促進骨骼健康。

“動之則分，靜之則合?！蓖剖质莾蓚€人的對抗行為，競技性的推手中，對抗雙方的內(nèi)部力量傳遞可對骨骼形成流暢的應力刺激，無論里外、前后、左右、上下或復合之勁皆可以相反相成，關節(jié)受到來自各方的應力，動員更多的肌肉群一同參與活動，這一過程，骨骼不僅受到了內(nèi)源的直接應力刺激，且伴隨著肌肉的間接牽拉，使得機體得到多方面的鍛煉。

習練過程中，力發(fā)于腳，支撐腿處于半屈狀態(tài)，下肢肌肉的張力增加，從而加大對骨骼的應力刺激，骨骼強大的適應性可以滿足外在應力的適宜加壓，促進骨質(zhì)的沉積以及塑造，骨健康水平得到改善。從動作局部來看，支撐腿為實，輔助支撐或移動換步腿為虛，在各個姿勢轉換及重心變化之間要做到開合有致，虛實清楚，需要腿部力量支撐及身體順應虛實之變。有研究表明，長期練習太極拳，一來使得軀體主動肌、拮抗肌、協(xié)同肌張弛有度，二來加強了穩(wěn)定肌的力量，提高了身體的穩(wěn)定性及平衡能力，一定程度上防止了骨骼損傷，也進而降低了因年齡增長穩(wěn)定性下降所致的跌倒風險［33］。

4.2 神經(jīng)-心理-免疫調(diào)控體系

中國古典哲學的滲透，使得太極拳習練向往著一種外在動作形態(tài)與內(nèi)在意識和諧統(tǒng)一的境界，“陰陽”“無為”思想融于拳中，使得習練者面對人生中的陰陽變換、起落羈絆愈加泰然自若。精神上對“道”的追求，心靈上經(jīng)“靜”的洗滌，隨練拳而形成有益身心健康的人生態(tài)度及生活理念。

對于習練者而言，唯有心靜神凝才能體己察人。習練時人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于安靜放松的狀態(tài)，能更好地“聆聽”機體，并根據(jù)外部和內(nèi)部狀態(tài)快速協(xié)調(diào)或產(chǎn)生機械回應［64］。太極拳以人的思想、精神、心理狀態(tài)為修煉基礎，將心性的修煉與養(yǎng)氣合神統(tǒng)一起來，來實現(xiàn)對心理及神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用［15］。而對心理-神經(jīng)系統(tǒng)的良好調(diào)節(jié)作用，進一步促使體內(nèi)各項機能處于良好狀態(tài)。

此外，太極拳適宜的生理負荷刺激能夠改變機體安靜狀態(tài)下激素的分泌水平，使得淋巴細胞有選擇性地遷出或遷入釋放T淋巴細胞亞群進入外周血。其次，太極拳動作“柔和、緩慢”，運動時要求“精、氣、神”三者缺一不可，使其能夠充分調(diào)動機體神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，改變T淋巴細胞的分布，從而影響機體的免疫功能［28］。

目前有研究者發(fā)現(xiàn)，免疫系統(tǒng)可以調(diào)控骨組織重建的動態(tài)平衡。推測，太極拳運動可能是通過激活相關免疫細胞因子，從而影響OPG/ RANKL/ RANK信號通路，進而影響骨骼代謝。一方面，太極拳運動所產(chǎn)生的機械應力可以通過 OPG/RANKL/RANK 信號通路影響骨代謝；另一方面，其所誘導的免疫機能改變，也可能通過 OPG/ RANKL / RANK 系統(tǒng)直接或間接地影響成骨細胞與破骨細胞的增殖、分化，進而調(diào)節(jié)骨代謝的正負平衡［24］。

4.3 化學調(diào)控體系

太極拳是一種中等強度的有氧運動，其動作柔和緩慢，運動中多以腹式呼吸為主。一般情況下，太極拳拳架習練時“開吸合呼”、“起吸落呼”。通過意識導引呼吸，將氣緩慢地傳遞到腹部臍下，使腹部自然地起伏鼓蕩，向四周產(chǎn)生緊張內(nèi)裹之勢，之后將氣徐徐吞吐［29］。意識、呼吸、動作3者配合得當，使得靜脈血回流加速，可改善心臟本身的血液循環(huán)；另外，腹式呼吸使得膈肌運動幅度變大，對胃腸道的機械刺激作用增加，有助于改善消化道血液循環(huán)［34］。

太極拳運動中呼吸具有“勻、靜、深、長”的特點，運動時呼吸深長，可以增加腦動脈血流量和供氧量，改善和調(diào)節(jié)植物神經(jīng)活動［13］。能夠使動脈血或腦脊液中的氧分壓（PO2）、二氧化碳分壓（PCO2）、氫離子（H+）維持在相對恒定狀態(tài)，利于物質(zhì)交換，使骨骼內(nèi)部成骨細胞、破骨細胞代謝更加均衡。獨特的呼吸方式輔之以舌尖輕抵上腭生津吞咽，使人體內(nèi)攝入的營養(yǎng)物質(zhì)更好地吸收，鈣、磷等礦鹽物質(zhì)在骨內(nèi)沉淀，有利于成骨細胞成骨，促進骨骼的形成。

現(xiàn)代中醫(yī)學研究認為肝腎虧損、氣血虛弱、骨骼空虛、失榮不健是中老年人OP的病機核心。太極拳運動講求“以意調(diào)息”、“以意導氣”，通過“氣”的調(diào)養(yǎng)溝通內(nèi)外與自然融合，在意念的引導下，肢體緩慢撐拉，運氣、調(diào)氣有助于疏通經(jīng)絡，進而達到氣聚精固、益氣養(yǎng)血、強筋壯骨的功效［11］。

另外，太極拳運動中，呼吸引導和調(diào)節(jié)著身體肌肉群及骨骼的活動。呼吸與運動系統(tǒng)協(xié)同配合，既可以增加內(nèi)臟器官的活動頻率，又可以調(diào)整平日因姿勢不良造成的骨骼關節(jié)小幅度錯位，使得關節(jié)排列正確，減少額外應力。肌肉與骨骼相表里，這種方式還有助于加強身體前側肌群相關力量，松解后側肌群緊張度，從而調(diào)整因肌肉力量不足所致的關節(jié)排列紊亂，緩解因肌肉頻繁或過度使用所引起的身體不適，進而避免因骨骼受力不均勻或肌群薄弱/ 疲勞而導致的頸部、肩部、腰部等常見骨骼疼痛或病變。

圖1 太極拳健骨機理Figure 1. Mechanisms of Strengthening Bone Health with Taijiquan

5 太極拳健骨調(diào)控體系之間的關系

太極拳運動以其獨有的運動特征及本質(zhì)屬性，通過力學、神經(jīng)-心理-免疫、化學3大調(diào)控體系的作用，來促進骨骼健康。由于各個體系的特征明顯性，所以在某種程度上，3大體系是相互獨立的，各體系在其本身領域發(fā)揮著最大效能共同作用于骨健康，具體請見圖2。

圖2 太極拳健骨3大調(diào)控體系關系圖 （1）Figure 2. Three Regulatory Systems of Promoting Bone Health through Taijiquan （ 1）

人體是一個整體，體內(nèi)各個器官間存在著相互依存性。一個部位結構或功能遭到破壞，則會影響其他部位性能。反之，一個部位功能良好完善，將會對其他部位起著顯性或隱性的促進作用。太極拳健骨3大調(diào)控體系也是如此，雖然以其明顯的特征可以分作為3大獨立的體系，但是其內(nèi)在卻是息息相關，相互影響著彼此，3大體系“一好則全好，一損則全損”，體系間良好運作才能促進骨骼健康。

圖3 太極拳健骨3大調(diào)控體系關系圖 （2）Figure 3. Three Regulatory Systems of Promoting Bone Health through Taijiquan （2）

由于習練者心理健康水平、運動能力、體質(zhì)狀況等可能存在的差異性，所以于個體而言，雖然太極拳健骨3大體系都在起著作用，但個體于太極拳習練中所獲得的骨健康效益可能會有所差異。在所獲效益相同的情況下，各體系在個人所占的比重也可能會不一樣，也即太極拳促進骨健康可能會存在個體差異現(xiàn)象（圖4）。

圖4 個體差異與太極拳健骨3大調(diào)控體系關系圖Figure 4. Individual Differences and Three Regulatory Systems of Promoting Bone Health through Taijiquan

6 結語

太極拳運動以其獨有的運動特征及本質(zhì)屬性，通過力學、神經(jīng)-心理-免疫、化學3大調(diào)控體系的作用，來促進骨骼健康。其中，力學調(diào)控體系屬于外在調(diào)控，即太極拳運動過程中所產(chǎn)生的應力作用于骨骼本身而產(chǎn)生的健骨效益；神經(jīng)-心理-免疫調(diào)控體系及化學調(diào)控體系屬于內(nèi)在調(diào)控，即通過心理健康調(diào)節(jié)與養(yǎng)氣合神統(tǒng)一來促使體內(nèi)各項機能處于良好狀態(tài)，從而影響骨骼健康狀況。這3大調(diào)控體系既相互獨立，又相互影響，各體系發(fā)揮最大效能，且體系間良好運作才能更好的促進骨骼健康。另外，值得注意的是，由于習練者心理健康水平、運動能力、體質(zhì)狀況等可能存在的差異性，太極拳促進骨健康可能會出現(xiàn)個體差異現(xiàn)象。

［1］ 陳慶合，李曙剛，鄭永成，等.太極拳改善訓練者心理健康狀態(tài)的作用［J］.中國臨床康復，2006，10（43）：40-42.

［2］ 陳榮，李世昌.太極拳和快走對老年女性跟骨骨密度和骨代謝的影響研究［J］.吉林體育學院學報，2011，27（1）：87-88.

［3］ 馮志強.陳氏太極拳入門（修訂本）［M］.北京：人民體育出版社，2002：48.

［4］ 高誼.論太極拳理的哲學基礎［J］.天津體育學院學報，2000，15（3）：41-46.

［5］ 高元元，王志鵬，劉曉軍.長期習練太極拳對老年女性骨健康狀況與骨代謝的影響［J］.北京體育大學學報，2010，33（9）：60-62.

［6］ 何偉濤，孫金谞.太極拳與原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的研究進展［J］.中國骨質(zhì)疏松雜志，2008，14（8）：587-590.

［7］ 姜娟，勾慶華，關鐵云，等.太極拳運動對中年人心理健康影響的實驗研究［J］.沈陽體育學院學報，2006，25（2）：120-122.

［8］ 劉靜，陳佩杰，王茹，等.太極拳運動對中老年女性外周血白細胞細胞因子INF-γ、IL-4 的影響［J］.中國運動醫(yī)學雜志，2009，28（5）：557-558.

［9］ 馬濤，李世昌，孫朋，等.運動、免疫應答與骨代謝研究進展［J］.中國運動醫(yī)學雜志，2011，30（2）：199-205.

［10］ 潘宏良，何德.老年性骨質(zhì)疏松癥患者骨代謝生化指標變化對其特征的評估應用［J］.中國臨床康復，2004，8（18）：3596-3597.

［11］ 宋樺.太極拳鍛煉對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者骨密度及骨代謝的影響［J］.體育學刊，2008，15（11）：106-108.

［12］ 孫仕舜.體育運動與骨質(zhì)疏松［C］//第十七屆全國高校田徑科研論文報告會論文專輯，2007：373-375.

［13］ 孫威，毛德偉，逄峰，等.16周太極拳和快走鍛煉對老年女性呼吸機能的影響［J］.中國運動醫(yī)學雜志，2012，31（8）：669-672.

［14］ 田振軍，馬德媛.不同方式刺激與運動訓練的成骨作用機理研究［J］.中國體育科技，2009，45（1）：116-120.

［15］ 王崗.太極拳對現(xiàn)代人心理調(diào)節(jié)的作用［J］.武漢體育學院學報，2001，35（1）：107-108.

［16］ 王曉軍.太極拳對老年人白細胞介素-2 的影響［J］.山東體育學院學報，2003，19（2）：48-50.

［17］ 王忠山.習太極拳老人骨健康狀況的多年追蹤研究［J］.體育科學，2000，20（1）：79-81.

［18］ 魏德樣.太極拳鍛煉與心理健康的關系：一項元分析研究［J］.福建師范大學學報（自然科學版），2011，27（5）：111-116.

［19］ 楊再惠，周興偉.陳氏太極拳功法對中老年人肺功能及免疫功能影響的研究［J］.北京體育大學學報，2005，28（9）：1212-1213.

［20］ 仰嘉軒.基于有限元方法評價太極拳改善腰椎骨強度作用的個體研究［D］.上海：上海中醫(yī)藥大學，2013.

［21］ 于寧，毛德偉，洪友廉.太極拳運動中下肢肌肉收縮特征研究［J］.山東體育學院學報，2008，30（5）：40-44.

［22］ 余振蘇，倪志勇.人體復雜系統(tǒng)科學探索［M］.北京：科學出版社，2012：64-67.

［23］ 余光書，林焱斌.肌力與骨量的相關性研究進展［J］.中國骨質(zhì)疏松雜志，2015，21（4）：514-518.

［24］ 元宇，郭健民，鄒軍.OPG/RANKL/RANK信號通路在運動與骨免疫學中的研究進展［J］.中國骨質(zhì)疏松雜志，2015，21（8）：1005-1010.

［25］ 張斌南，王力，郭義軍，等.長期習練太極拳對男大學生骨健康的影響［J］.北京體育大學學報，2010，33（5）：62-65.

［26］ 張勉.老年人參加太極拳運動對自身免疫功能的影響［J］.河南師范大學學報（自然科學版），2002，30（3）：85-88.

［27］ 趙仁清，馬楚虹，陳敏雄，等.1 h功率自行車運動對男性大學生血清OPG、sRANKL及骨代謝因子的影響［J］.西安體育學院學報，2013，30（5）：596-599.

［28］ 趙影.太極拳健身效果研究——從免疫學視角［D］.上海：上海體育學院，2012.

［29］ 趙珍.試論太極拳的呼吸方式［J］.湖北體育科技，2006，25（1）：101-102.

［30］ 鄭陸.不同強度運動對不同運動級別及不同項目女運動員性激素的影響及其特征［J］.中國運動醫(yī)學雜志，1997，16（3）：215-219.

［31］ 鄭松波.太極拳健身原理［D］.南昌：江西師范大學，2003.

［32］ 仲蕾蕾，楊冰，黃曉斌，等.OPG/RANKL/RANK 系統(tǒng)在成骨細胞和破骨細胞相互調(diào)節(jié)中的作用［J］.中國骨質(zhì)疏松雜志，2011，17（11）：1010-1013.

［33］ 周慶來.長期堅持太極拳鍛煉對中老年人生存質(zhì)量的影響研究［D］.北京：北京體育大學，2013.

［34］ 周稔豐.太極拳常識［M］.北京：人民體育出版社，1978：65.

［35］ 周文琪，羅小兵，高丕明，等.太極云手治療膝骨關節(jié)炎的療效觀察［J］.中醫(yī)正骨，2015，27（12）：50-51.

［36］ ABE S，NARRA N，NIKANDER R，et al.Exercise loading history and femoral neck strength in a sideways fall：A three-dimensional finite element modeling study［J］.Bone，2016，92：9-17.

［37］ ALGHADIR A H，GABR S A，AL-EISA E S.Green tea and exercise interventions as nondrug remedies in geriatric patients with rheumatoid arthritis［J］.J Phys Ther Sci，2016，28（10）：2820-2829.

［38］ ALMSTEDT H C，GROTE S，KORTE J R，et al.Combined aerobic and resistance training improves bone health of female cancer survivors［J］.Bone Rep，2016，5：274-279.

［39］ AYALOGLU-BUTUN F，TERZIOGLU-KARA E，TOKCAER-KESKIN Z，et al.The effect of estrogen on bone marrow-derived rat mesenchymal stem cell maintenance：inhibiting apoptosis through the expression of Bcl-xL and Bcl-2［J］. Stem Cell Rev，2012，8（2）：393-401.

［40］ BECK B R，SNOW C M.Bone health across the lifespan - Exercising our options［J］.Exe Sport Sci Rev，2003，31（3）：117-122.

［41］ BONNET N，F(xiàn)ERRARI S L.Exercise and the skeleton：How it works and what it really does［J］.IBMS BoneKEy，2010，7：235-248.

［42］ BREN-MATTISON Y，HAUSBURG M，OLWIN B B.Growth of limb muscle is dependent on skeletal-derived Indian hedgehog［J］. Dev Biol，2011，356（2）：486-495.

［43］ BROTTO M，BONEWALD L.Bone and muscle：Interactions beyond mechanical［J］.Bone，2015（80）：109-114.

［44］ BURR D B.Muscle strength，bone mass，and age-related bone loss［J］. J Bone Miner Res，1997，12（10）：1547-1551.

［45］ CORMIE P，NEWTON R U，SPRY N，et al. Safety and efficacy of resistance exercise in prostate cancer patients with bone metastases［J］.Prostate Cancer Prostatic Dis，2013，16（4）：328-335.

［46］ DAVIES J H ，EVANS B A J，GREGORY J W.Bone mass acquisition in healthy children［J］.Arch Dis Child，2005，90（4）：373-378.

［47］ EID M A，IBRAHIM M M，ALY S M.Effect of resistance and aerobic exercises on bone mineral density，muscle strength and functional ability in children with hemophilia［J］.Egypt J Med Human Gene，2014，15（2）：139-147.

［48］ FONSECA H，MOREIRA-GONCALVES D，ESTEVES J L，et al.Voluntary exercise has long-term in vivo protective effects on osteocyte viability and bone strength following ovariectomy［J］. Calcif Tissue Int，2011，88（6）：443-454.

［49］ FROST H M .Bone “mass” and the “mechanostat”：a proposal［J］. Anat Rec，1987，219（1）：1-9.

［50］ GILLESPIE L D，ROBERTSON M C，GILLESPIE W J，et al.Interventions for preventing falls in older people living in the community［J］.Cochrane Database Syst Rev，2012，（9）.DOI：10.1002/14651858.CD007146.pub3.

［51］ GODA I，GANGHOFFER J F，MAURICEA G.Combined bone internal and external remodeling based on Eshelby Stress［J］.Int J Solids Struct，2016，94-95：138-157.

［52］ HOROWITZ M C，XI Y，WILSON K，et al.Control of osteoclastogenesis and bone resorption by members of the TNF family of receptors and ligands［J］.Cytokine Growth Factor Rev，2001，12（1）：9-18.

［53］ HUISKES R，RUIMERMAN R，VAN LENTHE G H，et al.Effects of mechanical al forces on maintenance and adaptation of form in trabecular bone［J］.Nature，2000，405（6787）：704-706.

［54］ HUNG C T，POLLACK S R，REILLY T M，et al.Real-time calcium response of cultured bone cells to fluid flow［J］.Clin Orthop Relat Res，1995，（313）：256-269.

［55］ JAKOB F，SEEFRIED L，SCHWAB M.Age and osteoporosis. Effects of aging on osteoporosis，the diagnostics and therapy［J］.Internist （Berl），2014，55（7）：755-761.

［56］ KARSENTY G，OLSON E N.Bone and muscle endocrine functions：unexpected paradigms of inter-organ communication［J］. Cell，2016，164（6）：1248-1256.

［57］ KEMMLER W，VON STENGEL S.Exercise and osteoporosis-related fractures：perspectives and recommendations of the sports and exercise scientist［J］.Phys Sportsmed，2011，39（1）：142-157.

［58］ KOHRT W M，BLOOMFIELD S A，LITTLE K D，et al.Physical activity and bone health［J］. Am Coll Sports Med，2004，36（11）：1985-1996.

［59］ LAURENT M R，DUBOIS V，CLAESSENS F，et al.Muscle-bone interactions：From experimental models to the clinic? A critical update［J］.Mol Cell Endocrinol，2016，432：14-36.

［60］ LIU M，ZHONG C，HE R X，et al.Icariin associated with exercise therapy is an effective treatment for postmenopausal osteoporosis［J］.Chin Med J （Engl），2012，125（10）：1784-1789.

［61］ MAIMOUN L，GALY O，MANETTA J，et al.Competitive season of triathlon does not alter bone metabolism and bone mineral status in male triathletes［J］.Int J Sports Med，2004，25（3）：230-234.

［62］ MA?MOUNA L，SULTAN C.Effects of physical activity on bone remodeling［J］.Metabolism，2011，60（3）：373-388.

［63］ MARCUS R.Skeletal “impact” of exercise［J］.The Lancet，1996，348（9038）：1326-1327.

［64］ MYERS TW.解剖列車（第三版）［M］.關玲，周維金，甕長水譯.北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2015.

［65］ NATIONAL HOSPITAL DISCHARGE SURVEY （NHDS）.National Center for Health Statistics.2013，11.

［66］ NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH OSTEOPOROSIS AND RELATED BONE DISEASES NATIONAL RESOURCE CENTER.Osteoporosis overview［EB/OL］.（2015-06）www. bones.nih.gov，2015，6.

［67］ NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH OSTEOPOROSIS AND RELATED BONE DISEASES NATIONAL RESOURCE CENTER.What is osteoporosis?［J］.（2014-11）www.bones.nih. gov，2014，11.

［68］ NOTOMI T，KARASAKI I，OKAZAKI Y，et al.Insulinogenic sucrose＋amino acid mixture ingestion immediately after resistance exercise has an anabolic effect on bone compared with non-insulinogenic fructose＋amino acid mixture in growing rats［J］. Bone，2014，65：42-48.

［69］ PEPPONE L J，MUSTIAN K M，JANELSINS M C，et al.Effects of a structured weight-bearing exercise program on bone metabolism among breast cancer survivors：a feasibility trial［J］.Clin Breast Cancer，2010，10（3）：224-229.

［70］ PHILIPPOU A，BOGDANIS G，MARIDAKI M，et al.Systemic cytokine response following exercise-induced muscle damage in humans［J］.Clin Chem Lab Med，2009，47（6）：777-782.

［71］ QI Z，LIU W，LU J.The mechanisms underlying the beneficial effects of exercise on bone remodeling：Roles of bone-derived cytokines and microRNAs［J］.Prog Biophys Mol Biol，2016，122（2）：131-139.

［72］ RAUCH F，BAILEY D A，BAXTER-JONES A，et al.The ‘muscle–bone unit’ during the pubertal growth spurt［J］. Bone，2004，34（5）：771-775.

［73］ RIEF H，PETERSEN L C，OMLOR G，et al. The effect of resistance training during radiotherapy on spinal bone metastases in cancer patients - a randomized trial［J］.Radiother Oncol，2014；112（1）：133-139.

［74］ SAFDAR A，SALEEM A，TARNOPOLSKY M A.The potential of endurance exercise-derived exosomes to treat metabolic diseases［J］.Nat Rev Endocrinol，2016，12（9）：504-517.

［75］ SCHIPILOW J D，MACDONALD H M，LIPHARDT A M，et al.Bone micro-architecture，estimated bone strength，and the muscle-bone interaction in elite athletes：An HR-pQCT study［J］. Bone，2013，56（2）：281-289.

［76］ SCHOENAU E，F(xiàn)ROST H M.The“muscle-bone unit”in children and adolescents［J］.Calcified Tissue Internationa，2002，70（5）：405-407.

［77］ SERVICK K.Muscle protein may beef up bones after exercise. ScienceShots，Posted in：Biology，2015，DOI：10.1126/science. aad1749

［78］ SHARIR A，STERN T，ROT C，et al.Muscle force regulates bone shaping for optimal load-bearing capacity during embryogenesis［J］. Development，2011，138（15）：3247-3259.

［79］ SHEN C L，WILLIAMS J S，CHYU M C，et al.Comparison of the effects of Tai Chi and resistance training on bone metabolism in the elderly：a feasibility study［J］.Am J Chin Med，2007；35（3）：369-381.

［80］ SONG R，ROBERTS B L，LEE E O，et al.A randomized study of the effects of tai chi on muscle strength，bone mineral density，and fear of falling in women with osteoarthritis［J］.J Altern Complement Med，2010，16（3）：227-233.

［81］ TAGLIAFERRI C，WITTRANT Y，DAVICCO M J，et al.Muscle and bone，two interconnected tissues［J］.Ageing Res Rev，2015，21：55-70.

［82］ TANG L，LIN Z，LI Y M. Effects of different magnitudes of mechanical strain on osteoblasts in vitro［J］.Biochem Biophys Res Commun，2006，344（1）：122-128.

［83］ THOMPSON W R，RUBIN C T，RUBIN J.Mechanical regulation of signaling pathways in bone［J］.Gene，2012，503（2）：179-193.

［84］ WEINREB M，SHAMIR D，MACHWATE M，et al.Prostaglandin E2 （PGE2） increases the number of rat bone marrow osteogenic stromal cells （BMSC） via binding the EP4 receptor，activating sphingosine kinase and inhibiting caspase activity［J］. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids，2006，75（2）：81-90.

［85］ WOO J，HONG A，LAU E，et al.A randomised controlled trial of Tai Chi and resistance exercise on bone health，muscle strength and balance in community-living elderly people［J］.Age Ageing，2007，36（3）：262-268.

［86］ YAMAZAKI S，ICHIMURA S，IWAMOTO J，et al.Effect of walking exercise on bone metabolism in postmenopausal women with osteopenia/osteoporosis［J］.J Bone Miner Metab，2004，22（5）：500-508.

［87］ YOKOTA H，LEONG D J，SUN H B.Mechanical loading ：bone remodeling and cartilage maintenance ［J］.Curr Osteoporos Rep，2011，9（4）：237-242.

［88］ YUAN Y，CHEN X，ZHANG L，et al.The roles of exercise in bone remodeling and in prevention and treatment of osteoporosis［J］.Prog Biophys Mol Biol，2016，122（2）：122-130.

Mechanisms of Strengthening Bone Health with Taijiquan

As a positive factor strengthening bone health，sports exercise plays an important role in the prevention and treatment of osteoporosis. Based on sports and bone health，Taijiquan and bone health study，combining closely with the special attributes of Taijiquan，this paper explores the possible mechanism of Taijiquan to promote bone health. It is beneficial to enrich and perfect the theory of Taijiquan fitness theory，and the further promotion of Taijiquan as a national traditional sports activity. After systematic analysis on all related documents，we found out that Taijiquan promoted bone health mainly through the following three ways：1） Mechanical control system；2） Neuro psycho immune regulation system；3） Chemical regulatory system. The three major regulatory systems are both independent and interactional，and each system has its best performance，and good functioning among them，so as to better promote bone health.

Taijiquan；bone health；mechanism

1002-9826（2017）04-0097-09

10. 16470/j. csst. 201704014

G804.5

A

2017-02-24；

2017-06-06

鄧曉琴，女，碩士，主要研究方向為運動醫(yī)學，Tel：（0791）88160556，E-mail：997954554@qq.com。

江西師范大學 體育學院，江西 南昌 330022 Jiangxi Normal University，Nanchang 330022，China.