文/肖存利

討厭胖胖的我！

文/肖存利

案例

：

張小英（化名）今年13歲，上初中二年級，身高165cm，體重49公斤，她人緣很好，學(xué)習(xí)也很好，老師同學(xué)都很喜歡她，也是家長心中的乖乖女，她做事非常認(rèn)真，一絲不茍，很要強(qiáng)不服輸。

張小英的媽媽是一個(gè)護(hù)士，平常工作也比較忙，在家中所有事情親力親為，非常認(rèn)真。不管多晚回家，每天家里所有地方也要打掃一遍，家里來人坐過沙發(fā)，她要把沙發(fā)套全部洗一遍，也不愿出差和外出旅游，原因是怕外邊不干凈。她對張小英的照顧非常周到，張小英所有的杯具每天都要消毒。張小英的飲食更是嚴(yán)格管理，不允許在外邊吃飯。從小她就被母親帶著到處上各種補(bǔ)習(xí)班。張小英的父親在機(jī)關(guān)單位工作，經(jīng)常加班，對于張小英的生活關(guān)心較少。

近日，張小英的父母在鬧別扭，母親天天耷拉個(gè)臉，也不怎么說話，家里死氣沉沉，父親回家更少了。張小英身材很勻稱，她最近不停在照鏡子，覺得自己臉太大、太胖了。她悄悄地在吃完飯后到廁所去吐，半個(gè)月下來，體重變成了42公斤。母親著急地問她怎么了，她很不耐煩地說沒有什么，在母親的誘導(dǎo)下進(jìn)入診所。

接診過程中發(fā)現(xiàn)，張小英確實(shí)很乖，特別怕母親生氣。母親不在的情況下，隨著治療的深入，她一點(diǎn)點(diǎn)將內(nèi)心的痛苦娓娓道來：在她的心中，其實(shí)自己就像是個(gè)假人似的，一直在討好母親，怕母親不高興，不和自己說話。近日看到母親不高興，張小英感到很害怕，她也不知道怎么了，不?？醋约?，發(fā)現(xiàn)自己太胖了，覺得自己要是瘦一點(diǎn)母親可能情緒會好一點(diǎn)。

其實(shí)，青春期的孩子關(guān)注自己的形象是一個(gè)非常普遍的現(xiàn)象，有部分孩子在一些情況下，會出現(xiàn)嚴(yán)重的進(jìn)食問題（進(jìn)食障礙），出現(xiàn)厭食現(xiàn)象，這一類孩子多有心理問題，情況如下：

一、孩子的父母關(guān)系出現(xiàn)問題。在診室中常見到父母離異，孩子自責(zé)是自己不夠好，父母才離異的。其實(shí)父母離異是父母自己的原因，但孩子很難釋懷。另外就是與孩子最親近的親人難以接近了，孩子不知道如何表現(xiàn)才能將關(guān)系修復(fù)。當(dāng)然了，這些都是孩子在更早時(shí)候給自己的信念。

二、孩子青春期自我認(rèn)同感出現(xiàn)問題。在孩子的成長過程中，除了家長，最重要的就是她的同伴們，孩子特別希望用同伴都認(rèn)同的價(jià)值觀去評價(jià)自己，在現(xiàn)在以瘦為美的時(shí)代，青春期的女孩子隨著成長，會更加關(guān)注自己的身材。就像文中的張小英一樣，大臉龐的她在壓力下，尋找歸屬感時(shí)，很容易選擇讓自己瘦下來，甚至出現(xiàn)病態(tài)的瘦，臨床上出現(xiàn)營養(yǎng)不良，心包積液等危及生命的現(xiàn)象。

青春期是相對敏感的年齡段，孩子需要呵護(hù)，同樣也需要自愛。

作為家長

應(yīng)正確引導(dǎo)孩子的審美觀，同時(shí)建立和諧家庭，給孩子一個(gè)相對寬松的環(huán)境，讓他們安心度過生命的特殊時(shí)期。

作為孩子

相互之間不用攀比外貌長相、衣著打扮，可以比比學(xué)習(xí)，在體育、藝術(shù)等方面較較勁，展現(xiàn)一下自己的實(shí)力，增加自己的信心。愛惜自己，因?yàn)樯挥幸淮危眢w的零件大多數(shù)壞了買不到，也換不了。

延伸：

1.青少年多胖才是真的胖？

判斷青少年是否肥胖，如果只是感官的判斷，如“你媽覺得你不胖”“你自己覺得胖”，往往不夠準(zhǔn)確。其實(shí)，和成年人一樣，青少年是否超重或肥胖，同樣可以用體重指數(shù)（BMI）來判斷。

體重指數(shù)（BMI），又稱體質(zhì)指數(shù)，它與人體體脂含量呈正相關(guān)，是目前世界上普遍應(yīng)用的估計(jì)體脂含量的指標(biāo)。其計(jì)算方法為體重（公斤）除以身高（米）的平方，即BMI=體重/身高的平方（國際單位kg/m2）。

2.青少年能否通過節(jié)食來減肥？

首先，青少年的身體仍處于不斷生長發(fā)育的過程，對各種營養(yǎng)素的需要增加。如果盲目節(jié)食減肥，容易導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等多種營養(yǎng)素的缺乏，不利于健康成長。例如為了節(jié)食而不吃早餐或早餐營養(yǎng)不充足，不僅影響學(xué)習(xí)成績和體能，還會影響消化系統(tǒng)的功能。長期營養(yǎng)不良還會導(dǎo)致各種不良后果，如抵抗力下降、皮膚變差、肌肉松弛、脫發(fā)、骨質(zhì)疏松、女性閉經(jīng)等。

其次，單純的節(jié)食減肥往往難以取得理想的效果。這是因?yàn)楫?dāng)你節(jié)食減肥時(shí)，身體就會像只聰明的“松鼠”，“儲備糧食”（儲備更多的能量），以便“過冬”（防止?fàn)I養(yǎng)再次缺乏），這時(shí)機(jī)體的代謝率會下降，結(jié)果是脂肪卻沒減多少，水分大量丟失，還把肌肉也減掉一些。

減到一定程度后，體重下降速度會變慢或不再下降。一旦食量恢復(fù)或饑不擇食，最終會越減越肥。如果能結(jié)合運(yùn)動，可以維持基礎(chǔ)代謝率不降低或降低較少，還能消耗一些脂肪和保留一些肌肉。因此，節(jié)食減肥比較困難，應(yīng)該和運(yùn)動等相結(jié)合。

最后，有些青春期女孩為了追求體型完美而過度節(jié)食，最終出現(xiàn)神經(jīng)性厭食癥，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，引起身體內(nèi)分泌的改變，出現(xiàn)乳房發(fā)育停滯，月經(jīng)遲遲不來。已來月經(jīng)者出現(xiàn)停經(jīng)、閉經(jīng)等現(xiàn)象。如果長期營養(yǎng)不良還會造成機(jī)體電解質(zhì)平衡紊亂及出現(xiàn)精神癥狀等更嚴(yán)重后果。

因此，為了保證青少年正常的生長發(fā)育，一般不建議青少年進(jìn)行節(jié)食減肥，關(guān)鍵的是讓青少年建立健康的飲食行為和生活習(xí)慣。如果無法確定是否真的需要控制飲食，應(yīng)先咨詢專業(yè)人士的建議，切忌盲目節(jié)食。