于雨倩

【摘要】園藝療法指在經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的園藝治療師的帶領(lǐng)下，讓服務(wù)對(duì)象參與園藝活動(dòng)，以達(dá)到身心方面的輔助治療。本文在講述園藝治療相關(guān)概念和理論的基礎(chǔ)上，探討園藝療法在老年人認(rèn)知功能障礙干預(yù)中應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)與注意事項(xiàng)，希望對(duì)這一新興治療方式在緩解老年人的認(rèn)知功能障礙方面有一定的啟發(fā)。

【關(guān)鍵詞】園藝療法；老年人；認(rèn)知功能

1園藝療法

園藝療法，顧名思義就是以園藝作為“媒介”的療法，指在經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的園藝治療師的帶領(lǐng)下，讓服務(wù)對(duì)象參與園藝活動(dòng)，以達(dá)到身心方面的輔助治療。園藝治療利用植物栽培和園藝操作的活動(dòng)，能夠從社會(huì)、教育、心理以及身體諸方面對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)整。園藝療法的能量來(lái)源于自然，植物擁有生命，從發(fā)芽、成熟、開(kāi)花、結(jié)果、凋零具備一定的生命周期。這與人的出生、幼年、成熟、衰老、死亡的生命周期相似。

2認(rèn)知功能障礙

認(rèn)知功能是指人腦加工、儲(chǔ)存和提取信息的能力。認(rèn)知功能障礙包括感知、思維、注意、智力的障礙。認(rèn)知功能障礙是介于正常老化和認(rèn)知障礙癥之間的一種認(rèn)知功能損傷的狀態(tài)，屬于不穩(wěn)定的過(guò)渡狀態(tài)，具有轉(zhuǎn)化為認(rèn)知障礙癥的高風(fēng)險(xiǎn)。所謂認(rèn)知障礙癥，又稱為老年癡呆癥，指大腦中負(fù)責(zé)控制記憶與推理的區(qū)域發(fā)生病變，導(dǎo)致腦功能逐漸衰退，日常生活能力隨之退化，無(wú)法參與社會(huì)交往，最終臥床衰竭而死的疾病。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前尚無(wú)辦法完全治愈認(rèn)知障礙癥，主要以益腦訓(xùn)練為主、藥物治療為輔。經(jīng)過(guò)干預(yù)和治療，延緩老年人病情的惡化，提高患者生活質(zhì)量。不予治療的老年人，病情會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)迅速惡化，甚至最終喪失認(rèn)知功能，導(dǎo)致生活無(wú)法自理?？傮w而言，對(duì)患有認(rèn)知功能障礙癥的老年人盡早進(jìn)行干預(yù)，能夠盡可能多的保留他們的能力。

3園藝療法對(duì)老年人認(rèn)知功能障礙干預(yù)的優(yōu)勢(shì)

園藝活動(dòng)對(duì)改善身心的效果十分明顯。美國(guó)園藝治療師Susan Ebel指出，不同階段的認(rèn)知障礙癥患者，需要安排不同療效的園藝治療活動(dòng)。園藝治療師需要根據(jù)患者的認(rèn)知功能的衰退情況，制定合適的園藝治療方案。

3.1提高老年人的注意力

環(huán)境心理學(xué)家Rachel和Stephen Kaplan在1980年提出了“注意力恢復(fù)理論”，他們認(rèn)為人們精神上的疲勞多表現(xiàn)為注意力不能集中，要想恢復(fù)注意力，就得到大自然中去。園藝治療活動(dòng)具有多樣化的特點(diǎn)，可以根據(jù)氣候和地點(diǎn)選擇不同的活動(dòng)類型，滿足老年人不同的需求和興趣，讓其能夠融入園藝活動(dòng)中，使得注意力得到集中。

3.2刺激老年人的感官

園藝療法能夠營(yíng)造一個(gè)刺激老年人視覺(jué)、嗅覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、味覺(jué)五種感官的環(huán)境。當(dāng)老年人置身于這樣的環(huán)境中能夠達(dá)到治療的目的，刺激不同的感官，從而達(dá)到改善認(rèn)知功能的能力。對(duì)五種感官的刺激和干預(yù)具體如表1。

在園藝治療的活動(dòng)中，選擇不同類型的植物，利用各種植物的形態(tài)、色彩、肌理、味道、氣味等，營(yíng)造出具有特色的環(huán)境對(duì)老年人的感知進(jìn)行療愈。

3.3鍛煉老年人的思維

園藝活動(dòng)可以讓老年人重拾以往的喜好，并能學(xué)習(xí)新知識(shí)和技巧。通過(guò)開(kāi)展有趣的園藝活動(dòng)，能夠療愈老年人不同階段的認(rèn)知功能障礙。老年人可以在活動(dòng)中跟從園藝治療師的指示，理解復(fù)雜的園藝步驟，使思維能力得到改善。

3.4發(fā)揮老年人的創(chuàng)造力

園藝治療的過(guò)程中可以進(jìn)行播種、施肥、澆水等不同的活動(dòng)，老年人可以發(fā)揮自己的創(chuàng)造力打造獨(dú)有的療愈花園。對(duì)于健康狀況無(wú)法去室外的老年人，可以通過(guò)組合盆栽的制作、盆花管理、插花、修剪等活動(dòng)發(fā)揮其獨(dú)有的創(chuàng)意。

4園藝療法在應(yīng)用中的注意事項(xiàng)

在運(yùn)用園藝療法對(duì)老年人認(rèn)知功能障礙進(jìn)行干預(yù)時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：

4.1安全性

在運(yùn)用園藝對(duì)老年人認(rèn)知功能障礙進(jìn)行干預(yù)時(shí)需要保證環(huán)境、設(shè)施、工具的安全性。特別對(duì)于患有認(rèn)知障礙癥的老年人，更要特別注意他們?cè)诓僮鬟^(guò)程中的安全。在室外的活動(dòng)，應(yīng)保證老年人始終在專業(yè)人員的視線內(nèi)，以防止老人走丟。

4.2合理安排活動(dòng)

園藝治療相關(guān)活動(dòng)依托團(tuán)體輔導(dǎo)為基礎(chǔ)，制定相關(guān)的活動(dòng)方案，有針對(duì)性的開(kāi)展相應(yīng)的認(rèn)知功能訓(xùn)練活動(dòng)。園藝治療活動(dòng)頻率為每周1次，每次活動(dòng)時(shí)間約為1小時(shí)，避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。園藝活動(dòng)要根據(jù)老年人的健康狀況安排，不可勉強(qiáng)老年人活動(dòng)。

4.3合理選擇植物

在對(duì)老年人的認(rèn)知功能障礙進(jìn)行干預(yù)時(shí)，尤其需要注意植物的選擇。避免選擇有毒、有刺等有安全隱患的植物。要根據(jù)老年人認(rèn)知功能的不同階段，可以選擇不同類型的植物進(jìn)行相應(yīng)的感官刺激。

5結(jié)語(yǔ)

園藝療法不僅能夠應(yīng)用于老年人認(rèn)知功能障礙的干預(yù)，同時(shí)也能針對(duì)老年人人際溝通、自我效能提升、社會(huì)關(guān)系改善等問(wèn)題。不過(guò)，需要讓專業(yè)人員理解的是，園藝療法重視的是過(guò)程而非結(jié)果，短期內(nèi)或許經(jīng)歷了失敗，但是要相信自然的療愈力，才能夠最終感受到園藝帶來(lái)的成果。