范書歡

【摘要】目的：本文主要探究綜合護(hù)理對(duì)尿毒癥病人血液透析期間合并心衰的預(yù)防療效。方法：選擇本院在2016年5月-2016年12月進(jìn)行血液透析的80例患有尿毒癥的病人作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組40例。對(duì)照組病人采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組病人在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，并對(duì)二組病人的臨床護(hù)理情況進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人的治療效果較之于對(duì)照組顯著更佳，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：對(duì)患有尿毒癥的病人進(jìn)行血液透析期間采用綜合護(hù)理，能夠有效防止發(fā)生合并心衰，并對(duì)病人的血壓以及心率起到穩(wěn)定作用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；尿毒癥；血液透析；心衰；預(yù)防效果

現(xiàn)階段，血液透析是臨床上治療尿毒癥的主要措施，但是在診治期間內(nèi)，病人大多存在比較嚴(yán)重的心血管疾病，而這也是引發(fā)尿毒癥病人死亡的主要原因。本文在研究的過程中以80例尿毒癥病人作為研究對(duì)象，并對(duì)綜合護(hù)理在尿毒癥病人血液透析期間合并心衰的預(yù)防療效實(shí)行探討與評(píng)定，如下報(bào)道所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院選在2016年5月-2016年12月進(jìn)行血液透析的80例患有尿毒癥的病人作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組40例。在對(duì)照組中男性26例，女性14例，平均年齡是（41.32±2.56）歲。在觀察組中男性25例，女性15例，平均年齡是（41.56±2.27）歲。對(duì)二組病人的臨床資料進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05，有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理模式，醫(yī)護(hù)人員向病人講解有關(guān)尿毒癥的常識(shí)，并向其闡述血液透析治療對(duì)預(yù)后的影響。當(dāng)病人進(jìn)行血液透析治療的期間內(nèi)，假設(shè)產(chǎn)生異常反應(yīng)現(xiàn)象，應(yīng)立即終止透析，并匯報(bào)主治醫(yī)生。同時(shí)確保病房環(huán)境干凈、肅靜，及時(shí)回答病人的各項(xiàng)問題，拉近醫(yī)患距離。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組護(hù)理模式的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，主要可包括：（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極減緩病人的不良情緒，并向病人闡述血液透析的診治療效以及相關(guān)流程等。與此同時(shí)，應(yīng)囑咐病人家屬時(shí)刻對(duì)病人表達(dá)支持與鼓勵(lì)，盡最大能力幫病人爭取各項(xiàng)福利。（2）在治療期間內(nèi)必須嚴(yán)格控制病人的血壓值，防止產(chǎn)生不良反應(yīng)。在臨床護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在治療前測量病人血壓，并將血壓控制在130/80mmHg，如果病人的血壓升高，醫(yī)護(hù)人員則必須要予以其舌下服用降壓藥物。假設(shè)病人在治療的期間內(nèi)發(fā)生心衰癥狀，那么應(yīng)采用階梯式高鈉低鈉透析治療。（3）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告誡病人降低水與鹽的攝入量，并多進(jìn)食一些蛋白質(zhì)含量豐富的食物，能夠顯著改善病人的病情，并提高預(yù)后效果。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比二組病人在進(jìn)行血液透析過程中合并心衰的出現(xiàn)情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。（2）對(duì)二組病人護(hù)理后的血壓（包括收縮壓、舒張壓以及心率等）變化情況進(jìn)行比較，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，選用的方式為調(diào)查問卷模式，且本次評(píng)價(jià)的等級(jí)為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即：非常滿意、滿意以及不滿意，非常滿意+滿意即為總護(hù)理滿意度。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本研究的全部數(shù)據(jù)均錄入SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，檢驗(yàn)方式采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用n%表示，檢驗(yàn)方法采用X²檢驗(yàn)。如果P<0.05即為組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1二組病人進(jìn)行血液透析期間合并心衰發(fā)生率的比較情況

實(shí)驗(yàn)組病人進(jìn)行血液透析期間出現(xiàn)心衰2例，合并心衰發(fā)生率為5.0%。對(duì)照組病人進(jìn)行血液透析期間出現(xiàn)心衰7例，合并心衰發(fā)生率為17.5%，經(jīng)對(duì)比后差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

2.2二組病人護(hù)理后血壓及心率比較情況

經(jīng)過進(jìn)行護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組病人的血壓及心率情況和對(duì)照組對(duì)比，差異比較顯著，且P<0.05，如表1所示。

2.3二組病人臨床護(hù)理滿意度比較情況

據(jù)研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組病人的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05，如表2所示。

3討論

據(jù)本文的研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組病人的治療效果較之于對(duì)照組顯著更佳，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。由此則能夠說明，采用此種方式對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理之后，能夠有效減少血液透析過程中合并心衰的出現(xiàn)率，進(jìn)而提高病人的生活質(zhì)量。在采用飲食護(hù)理干預(yù)之后，能夠確保病人營養(yǎng)均衡，進(jìn)而顯著提升臨床診治療效。

綜上所述，對(duì)患有尿毒癥的病人進(jìn)行血液透析期間采用綜合護(hù)理，能夠有效防止發(fā)生合并心衰，并對(duì)病人的血壓以及心率起到穩(wěn)定作用，因此可對(duì)其在臨床上進(jìn)行廣泛推廣及應(yīng)用。