李艷芳

【摘要】 目的 探討健康教育對糖尿病患者并發(fā)癥的預(yù)防效果和控制作用。方法 120例糖尿病患者， 按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 各60例。對照組給予患者常規(guī)教育， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予健康教育， 對比分析糖尿病患者并發(fā)癥預(yù)防效果和控制作用。結(jié)果 觀察組出現(xiàn)腎病5.00%（3/60）、白內(nèi)障5.00%（3/60）、酮癥酸中毒0， 并發(fā)癥總發(fā)生率為10.00%；對照組腎病8.33%（5/60）、白內(nèi)障8.33%（5/60）、酮癥酸中毒8.33%（5/60）， 并發(fā)癥總發(fā)生率25.00%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.675， P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者采用健康教育， 能夠有效控制糖尿病患者病情， 減低并發(fā)癥的發(fā)生率， 值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 健康教育；預(yù)防效果；并發(fā)癥；控制作用；糖尿病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.184

糖尿病患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥， 對患者生命健康安全造成嚴(yán)重威脅。因此， 臨床上應(yīng)該給予患者健康教育， 促進(jìn)疾病認(rèn)知度， 增加患者自我防護(hù)能力， 從而減低并發(fā)癥的發(fā)生率， 使自身得到更好的治療。本次研究對本轄區(qū)醫(yī)院收治的120例糖尿病患者進(jìn)行對照實驗， 探討健康教育對糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防和控制效果， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年2月～2015年2月本轄區(qū)醫(yī)院收治的120例糖尿病患者作為研究對象， 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合世界衛(wèi)生組織糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]， 患者及家屬均簽署研究同意書；排除伴有意識和精神障礙患者， 伴有肝、腎疾病者。將患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 每組60例。對照組男36例， 女24例；年齡23～74歲， 平均年齡（46.2±9.3）歲；病程8～16個月， 平均病程（12.6±2.6）個月；觀察組男37例， 女23例；年齡24～73歲， 平均年齡（45.9±9.0）歲；病程7～16個月， 平均病程（13.1±2.5）個月。兩組患者病程、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)教育方式， 包括定期檢查、飲食指導(dǎo)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用一對一的健康教育模式， 具體內(nèi)容如下[2]。

1. 2. 1 健康宣教 護(hù)理人員需為患者講解糖尿病發(fā)病原因、臨床癥狀表現(xiàn)、血糖檢測方法， 幫助患者提高疾病認(rèn)知度， 從而提高對疾病的重視程度及患者自我防護(hù)的能力；為患者講述藥物的用法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1. 2. 2 心理指導(dǎo) 臨床上大部分患者在面對糖尿病時均存在恐懼、抑郁等負(fù)面心理情緒， 因此護(hù)理人員應(yīng)該多與患者溝通交流， 疏通心理問題， 并對患者提出的問題給予耐心科學(xué)的解答， 建立良好的護(hù)患關(guān)系， 同時為患者簡述糖尿病成功的案列， 為其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心及正確面對疾病的心態(tài)。

1. 2. 3 并發(fā)癥預(yù)防 ①腎病預(yù)防：臨床對糖尿病患者的治療過程中， 要避免使用腎臟病毒性強(qiáng)的藥物， 叮囑患者忌煙酒， 避免對機(jī)體腎臟造成損傷， 從而達(dá)到預(yù)防腎病的目的； ②酮癥酸中毒預(yù)防：糖尿病患者血糖應(yīng)控制為<11.20 mmol/L， 并合理治療， 避免出現(xiàn)血糖波動幅度過大， 同時患者需要禁止煙酒、過度疲勞， 保持良好的心理狀態(tài)；③白內(nèi)障預(yù)防：臨床上大多數(shù)糖尿病患者年齡偏高， 發(fā)生白內(nèi)障并發(fā)癥的幾率較大， 因此患者應(yīng)該多喝水， 保持機(jī)體水分充足， 同時攝取維生素C多的食物。

1. 2. 4 運(yùn)動鍛煉 根據(jù)患者的具體情況， 可幫助患者進(jìn)行適合的運(yùn)動鍛煉方式， 運(yùn)動鍛煉可增強(qiáng)機(jī)體末梢組織能力， 增加肌肉對胰島素的敏感性， 從而達(dá)到控制血糖的目的。例如快走、園藝、太極拳等有氧運(yùn)動， 但是對于糖尿病急性代謝、嚴(yán)重高血糖等患者應(yīng)該避免運(yùn)動。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者腎病、白內(nèi)障、酮癥酸中毒等并發(fā)癥發(fā)生情況， 并進(jìn)行比較。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組出現(xiàn)腎病5.00%（3/60）、白內(nèi)障5.00%（3/60）、酮癥酸中毒0， 并發(fā)癥總發(fā)生率為10.00%；對照組腎病8.33%（5/60）、白內(nèi)障8.33%（5/60）、酮癥酸中毒8.33%（5/60）， 并發(fā)癥總發(fā)生率25.00%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.675， P<0.05）。

3 討論

近年， 隨著我國老齡化逐漸加重， 糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢[3]， 糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病， 臨床癥狀表現(xiàn)為多尿、多飲、消瘦、肥胖等， 主要是由于胰島素代謝異常而導(dǎo)致的。臨床治療過程中， 患者非常容易出現(xiàn)四肢異常、泌尿系統(tǒng)感染、肺結(jié)核、蛋白尿、糖尿病視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥癥狀， 這些癥狀均會對患者生活造成威脅， 因此根據(jù)患者實際情況， 對患者采用具有針對性、多樣性的護(hù)理和治療， 幫助患者提高疾病的認(rèn)知度， 掌握并發(fā)癥預(yù)防方法， 從而增加患者治療積極性， 全面提高患者生活質(zhì)量具有重要意義[4]。本次研究中觀察組對患者實施一對一的健康教育， 通過健康宣教、心理指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、運(yùn)動鍛煉等護(hù)理方案， 達(dá)到降低糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生率， 其結(jié)果顯示， 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%， 顯著低于對照組的25.00%（P<0.05）。

綜上所述， 糖尿病患者采用健康教育能夠有效控制糖尿病患者病情， 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生情況， 從而減低并發(fā)癥的發(fā)生率， 值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王秀英， 李廣茹， 柴囡， 等. 健康教育模式在預(yù)防與減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生中的作用. 現(xiàn)代養(yǎng)生B， 2015， 16（7）：248.

[2] 張秀娥. 糖尿病社區(qū)健康宣教和預(yù)防效果分析. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2015， 21（30）：158， 160.

[3] 陳曉晟， 趙秀玲. 糖尿病健康教育在糖尿病并發(fā)癥預(yù)防中的作用. 齊魯護(hù)理雜志， 2011， 17（28）：113-114.

[4] 岳桓民. 健康教育在預(yù)防與控制糖尿病并發(fā)癥發(fā)生中的重要作用. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2014， 19（20）：113-115.

[收稿日期：2016-04-26]