馬雅萍，李 琪，劉 璇

(江蘇省鐘山干部療養(yǎng)院，江蘇 南京 210014)

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離退休老干部心理健康狀況調(diào)查

馬雅萍，李 琪，劉 璇

(江蘇省鐘山干部療養(yǎng)院，江蘇 南京 210014)

目的 了解離退休老干部的心理健康狀況，旨在為提高其心理健康水平提供參考。方法 采用整群抽樣方法抽取2016年1月-5月在江蘇省鐘山干部療養(yǎng)院療養(yǎng)的80例離退休老干部(研究組)以及體檢的42例個(gè)人及企事業(yè)單位離退休人員(對(duì)照組)，采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)評(píng)定兩組心理健康狀況。結(jié)果 研究組和對(duì)照組心理問(wèn)題篩查陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(31.25% vs. 38.10%，χ2=0.58，P=0.45)。研究組SCL-90總評(píng)分、總均分、陽(yáng)性癥狀均分、軀體化、抑郁、敵對(duì)以及偏執(zhí)因子評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05或0.01)。女性離退休老干部?jī)H陽(yáng)性項(xiàng)目均分較男性高(P<0.05)。結(jié)論 離退休老干部心理健康狀況較一般離退休人員好，其主要異常表現(xiàn)在軀體化方面。

老年人；離退休老干部；心理健康；SCL-90

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，截至2014年底，我國(guó)65周歲及以上人口達(dá)約1.38億，占總?cè)丝诘?0.1%。隨著人口老齡化不斷加速，我國(guó)面臨前所未有的挑戰(zhàn)。老年人隨著機(jī)體逐年衰老，?；级喾N慢性疾病，加之所處社會(huì)與家庭環(huán)境、人際關(guān)系日益變化，極易產(chǎn)生各種心理問(wèn)題[1]。近年來(lái)對(duì)我國(guó)老年人心理健康狀況的調(diào)查研究呈逐漸增多，且對(duì)不同地區(qū)、不同人群的老年人調(diào)查結(jié)果存在明顯的差異[2-4]。離退休老干部作為老年人中較為特殊的群體，擁有更優(yōu)的經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療保障，對(duì)其展開(kāi)調(diào)查有助于更全面地了解老年人群心理健康狀況。目前已有較多關(guān)于軍隊(duì)離退休老干部身心健康狀況的文獻(xiàn)報(bào)道[5-7]，但針對(duì)地方老干部的調(diào)查研究仍較少。本調(diào)查采用應(yīng)用范圍較廣、有較好信度和效度的癥狀自評(píng)量表(Symptom Checklist 90，SCL-90)[8]對(duì)在江蘇省鐘山干部療養(yǎng)院療養(yǎng)的江蘇省級(jí)單位廳局級(jí)離退休老干部進(jìn)行調(diào)查，以期為有針對(duì)性地提高其心理健康水平提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用整群抽取方法，對(duì)2016年1月-5月在江蘇省鐘山干部療養(yǎng)院療養(yǎng)的年齡≥75歲的江蘇省廳局級(jí)離退休老干部共80例(研究組)、體檢的個(gè)人及企事業(yè)單位離退休人員共42例(對(duì)照組)進(jìn)行調(diào)查，接受調(diào)查者均無(wú)精神病史，無(wú)明顯癡呆，無(wú)明顯視聽(tīng)功能障礙以至無(wú)法理解問(wèn)卷及不能配合調(diào)查者。研究組年齡77～96歲，平均(88.07±3.92)歲，其中男性39例(48.75%)，女性41例(51.25%)。對(duì)照組年齡76～93歲，平均(84.83±3.94)歲，其中男性18例(42.86%)，女性24例(57.14%)。兩組年齡、性別差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。

1.2 SCL-90評(píng)定方法

采用SCL-90評(píng)定兩組心理健康狀況[9]。SCL-90共90個(gè)項(xiàng)目，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個(gè)癥狀因子和1個(gè)其他因子，每項(xiàng)癥狀采用5級(jí)評(píng)分，1～5分依次為該項(xiàng)癥狀無(wú)、輕度、中度、偏重、嚴(yán)重。SCL-90總評(píng)分>160分或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)>43項(xiàng)或任一因子評(píng)分>2分，可考慮篩查陽(yáng)性。由同一名主治醫(yī)師向被試一對(duì)一發(fā)放量表，調(diào)查前采用統(tǒng)一指導(dǎo)用語(yǔ)，說(shuō)明調(diào)查目的及意義，囑被試者根據(jù)最近一周的感受，獨(dú)立完成量表填寫，一次評(píng)定耗時(shí)30～45 min，資料收集后及時(shí)查漏補(bǔ)缺，確認(rèn)資料合格。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理問(wèn)題篩查陽(yáng)性率

80例離退休老干部中有25例(31.25%)篩查陽(yáng)性，其中男性10例，占男性的25.64%，女性15例，占女性的36.59%。42例對(duì)照組中有16例(38.10%)篩查陽(yáng)性，其中男性6例，占男性的33.33%，女性10例，占女性的41.67%。兩組陽(yáng)性篩查率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.58，P=0.45)。

2.2 研究組與對(duì)照組SCL-90評(píng)分比較

研究組SCL-90總評(píng)分、總均分、陽(yáng)性癥狀均分、軀體化、抑郁、敵對(duì)以及偏執(zhí)因子評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05或0.01)；強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖、精神病性以及其他因子評(píng)分與對(duì)照組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。見(jiàn)表1。

表1 研究組與對(duì)照組SCL-90評(píng)分比較分)

注：SCL-90，癥狀自評(píng)量表

2.3 不同性別離退休老干部SCL-90評(píng)分比較

女性離退休老干部陽(yáng)性癥狀均分較男性高[(2.56±0.49)分vs.(2.36±0.34)分，t=-2.09，P=0.04]，SCL-90總評(píng)分、總均分、軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他因子評(píng)分在性別上差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。見(jiàn)表2。

3 討 論

Hessel等[10]使用SCL-90對(duì)394名61～96歲的老年人進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，年齡越大，軀體化、強(qiáng)迫、恐怖、焦慮因子評(píng)分越高，人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、偏執(zhí)因子評(píng)分越低，同時(shí)老年女性癥狀主訴較老年男性多。在本次調(diào)查中，研究組的心理問(wèn)題篩查陽(yáng)性率為31.25%，與年齡范圍類似的對(duì)照組比較，研究組SCL-90總評(píng)分、總均分、陽(yáng)性癥狀均分、軀體化、抑郁、敵對(duì)以及偏執(zhí)因子評(píng)分均較低；強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖、精神病性以及其他因子評(píng)分與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總體而言，本次調(diào)查中的離退休老干部心理健康水平較好，這可能與本調(diào)查樣本人群均為省級(jí)單位廳局級(jí)離退休老干部有關(guān)，他們已離開(kāi)工作崗位二三十余年，與剛退休的老人相比，高齡的離退休老干部能夠更好地適應(yīng)相對(duì)簡(jiǎn)單的人際關(guān)系和閑適的生活環(huán)境，基本上不存在所謂的“離退休綜合征”，并且其社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療條件較好。總的來(lái)講，老干部們對(duì)生活現(xiàn)狀滿意度相對(duì)較高。這與陳長(zhǎng)香等[11]的調(diào)查結(jié)果相符，老年人月收入是健康自我管理的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，符合馬斯洛理論，經(jīng)濟(jì)條件好的老年人有更強(qiáng)的健康自我管理能力。同時(shí)本調(diào)查中女性老干部的SCL-90陽(yáng)性癥狀均分較男性高，可能與女性對(duì)各種癥狀的感受性較男性更為敏感有關(guān)，近期有一項(xiàng)針對(duì)美國(guó)不同性別老年華人孤獨(dú)感的感受性研究亦得出了女性較男性更敏感的結(jié)論[12]。

表2 不同性別離退休老干部SCL-90評(píng)分比較分)

注：SCL-90，癥狀自評(píng)量表

本調(diào)查顯示，離退休老干部主要存在的心理問(wèn)題在軀體化方面，這與高齡老人機(jī)體衰老、多種慢性疾病共存、逐漸失能導(dǎo)致多種軀體不適的事實(shí)相符。而對(duì)照組的軀體化以及抑郁問(wèn)題更甚于研究組，提示家庭、醫(yī)院以及相關(guān)機(jī)構(gòu)在重視高齡老年人軀體疾病治療的同時(shí)，也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)他們的心理保健，尤其是敏感性更高的女性，以期提高老年人對(duì)軀體疾病及衰老的耐受性。這樣不僅可以提高高齡老年人的生存質(zhì)量，增加他們生活的信心和尊嚴(yán)，還有助于降低醫(yī)療成本，節(jié)約醫(yī)療資源。

本研究尚存在不足，如由于受到條件制約，樣本量較小，可能存在一定偏差。我國(guó)老年人口數(shù)目巨大，離退休老干部?jī)H占其中極小一部分，尚有更多的城市和農(nóng)村普通老人。已有不少研究提示，我國(guó)老年人心理健康狀況存在城鄉(xiāng)差異、地區(qū)差異、人群差異[13-15]。要全面了解老年人群心理健康狀況，還需更大樣本量進(jìn)一步研究。

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(本文編輯：陳 霞)

Investigation on mental health status of retired veteran cadres

MaYaping,LiQi,LiuXuan

(ZhongshanCadreSanatoriumofJiangsuProvince,Nanjing210014,China)

Objective To investigate the mental health status of retired veteran cadres which aimed to find a feasible way to improve their psychological health level.Methods Using Self-reporting Inventory(SCL-90) to evaluate and analyze 80 retired veteran cadres(veteran cadres group) and 42 retired workers who used to work for public institution or enterprise(control group) in Zhongshan Cadre Sanatorium of Jiangsu Province from January to May in 2016.Results The screening shown that 31.25% of veteran cadres group had positive results while the percentage in the control group was 38.10%(χ2=0.58,P=0.45). Compared with the control group, the total score, average score, the average of positive items, the factor scores in somatization, depression, hostility and paranoid of SCL-90 were lower in veteran cadres group(P<0.05 or 0.01). There was no statistical difference between genders, except the average of positive items was higher in female retired veteran cadres than in male(P<0.05).Conclusion The mental health status of retired veteran cadres whose main problem was somatization was better than general retirees.

Elderly people; Retired veteran cadres; Mental health; SCL-90

B844.4

A

10.11886/j.issn.1007-3256.2017.01.016

2016-06-17)