上海讀者樊某來信說：我產(chǎn)后腰痛，聽群里的一位媽媽講，這是生孩子時打麻醉針的緣故。果真是這樣嗎？為什么產(chǎn)后易發(fā)生腰痛呢？需要治療嗎？怎樣治療？

答樊某患者：

產(chǎn)后腰痛不一定與麻醉有關(guān)。一些沒有接受麻醉的產(chǎn)婦同樣也會有腰痛的經(jīng)歷。目前認(rèn)為，產(chǎn)后腰痛與產(chǎn)后骶髂關(guān)節(jié)及腰椎周圍筋膜、肌肉平衡失調(diào)有重要關(guān)系。

首先，妊娠后激素水平變化以及盆腔內(nèi)充血，使骨盆關(guān)節(jié)松弛和骶髂關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛，易導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛；其次，妊娠后體重增加，腹部隆起，使腰骶部肌肉持續(xù)緊張，易導(dǎo)致肌肉勞損引起腰痛；再次，產(chǎn)后哺乳姿勢不正確，或反復(fù)彎腰抱小孩，容易加重腰痛。

嬰兒出生后，一部分產(chǎn)婦如果獲得足夠的休息，逐步增加鍛煉和運(yùn)動，松弛的骶髂關(guān)節(jié)周圍韌帶可以逐步恢復(fù)正常，不會出現(xiàn)腰痛；但有些媽媽因?yàn)槿狈π菹⒑湾憻?，或者關(guān)節(jié)松弛相對嚴(yán)重，無法自行恢復(fù)，從而表現(xiàn)為慢性腰痛，嚴(yán)重時會影響腰椎活動功能。這類患者需要到?？漆t(yī)師處就診、尋求幫助。

首先，產(chǎn)婦需要獲得足夠的休息，逐步增加鍛煉和運(yùn)動。適當(dāng)?shù)难臣″憻捰兄诰徑庋?，一般產(chǎn)后3周左右，待剖腹產(chǎn)傷口愈合后就可以開始鍛煉了。

其次，要注意正確的姿勢。哺乳時最好采取坐姿，腰挺直，腰部墊一個軟枕，不要使腰部懸空。側(cè)臥哺乳時背部用被子之類的物品頂住。抱孩子時最好采取慢慢蹲下再站起來的姿勢，不要反復(fù)彎腰去抱。

再次，疼痛比較嚴(yán)重時可以考慮用一些止痛藥來緩解癥狀。但是，母乳喂養(yǎng)時最好不要口服止痛藥，可以用一些外用的消炎止痛藥。使用外用膏藥時要警惕皮膚過敏的問題。另外，可以做一些康復(fù)理療和按摩，緩解病情。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院副主任醫(yī)師鐘招明