侯海燕+呂江玲

【摘要】目的：探討恢復(fù)期精神分裂癥患者護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用效果，為恢復(fù)期精神分裂癥患者護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法：選用2016年3月至2017年3月期間在醫(yī)院進(jìn)行治療的70例恢復(fù)期精神分裂癥患者作為此次研究對(duì)象，并根據(jù)護(hù)理措施的不同分為觀察組與對(duì)照組，每組35例，對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者應(yīng)用綜合護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行密切觀察，對(duì)比分析兩組患者干預(yù)前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、生活自理能力評(píng)分情況。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、生活自理能力評(píng)分進(jìn)行組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、生活自理能力評(píng)分明顯好于干預(yù)前，觀察組明顯好于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，患者的各項(xiàng)癥狀和生活質(zhì)量得到顯著改善，提高了患者的生活自理能力，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】恢復(fù)期精神分裂癥患者；護(hù)理干預(yù)；措施分析

[Abstract] Objective：To study the recovery in patients with schizophrenia application effect of nursing intervention measures， for the recovery of schizophrenia patients with nursing intervention measures to provide theoretical basis for the application. Methods： choose during March 2016 to March 2016 in the hospital for treatment of 70 cases of convalescence schizophrenia patients as the research object， and according to the different nursing measures were divided into observation group and control group， each group of 35 cases， control group patients use conventional nursing， integrated care， observation group of patients of two groups of patients with the care of close observation， compared two groups of patients' anxiety score， depression score before and after the intervention， the quality of life scores and life self-care ability score. Results： before the intervention， two groups of patients' anxiety score， depression score， quality of life score， living self-care ability score compared between groups， there was no statistically significant difference （P > 0.05）； After intervention， two groups of patients' anxiety score， depression score， quality of life scores and life self-care ability score， much better than before， the observation group was better than control group obviously， comparison between data， there is statistical significance difference （P < 0.05）. Conclusion： through the implementation of the comprehensive recovery of schizophrenia patients nursing intervention， the patient's symptoms and quality of life improved significantly， improve the ability to care for the patient's life， is worth popularization and application.

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07-00-01

精神分裂癥是一種臨床上常見(jiàn)的疾病，也是一種典型的精神科病癥，癥狀表現(xiàn)為幻想、迫害癥、抑郁等，臨床上，常采用藥物進(jìn)行治療，患者通過(guò)藥物治療后會(huì)進(jìn)入恢復(fù)期，此階段患者的病情得到一定程度的康復(fù)，藥物療效的效果相比于開始治療時(shí)明顯下降，患者擔(dān)心病情，易出現(xiàn)負(fù)面情緒，對(duì)患者形成影響，護(hù)理質(zhì)量顯得非常重要，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1-2]。為探討恢復(fù)期精神分裂癥患者護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用效果，特選取70例恢復(fù)期精神分裂癥患者作為此次研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選用2016年3月至2017年3月期間在醫(yī)院進(jìn)行治療的70例恢復(fù)期精神分裂癥患者作為此次研究對(duì)象，并根據(jù)護(hù)理措施的不同分為觀察組與對(duì)照組，每組35例，所有患者符合《中國(guó)精神障礙與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，其中，對(duì)照組患者男15例，女20例，年齡在19-64歲的范圍，平均年齡為（30.24±2.45）歲，病程在3-10年的范圍，平均病程為（6.45±1.15）年；觀察組患者男16例，女19例，年齡在19-66歲的范圍，平均年齡為（30.64±2.25）歲，病程在3-11年的范圍，平均病程為（6.65±1.25）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為精神分裂癥患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝、腎等器官功能不全者；②自身免疫性疾病患者；③不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，給予患者安慰、情緒引導(dǎo)等。

觀察組患者應(yīng)用綜合護(hù)理，措施為[4]：①心理護(hù)理：面帶微笑的與患者進(jìn)行交流，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，給予患者安慰、鼓勵(lì)等，發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)、釋放。②健康宣教：為患者講解疾病和護(hù)理措施的相關(guān)知識(shí)，讓患者充分的認(rèn)識(shí)疾病產(chǎn)生的原因，出現(xiàn)的癥狀和治療手段，提升患者的認(rèn)知度和依從性，達(dá)到配合治療的目的。③環(huán)境護(hù)理：引導(dǎo)患者積極與他人進(jìn)行溝通，養(yǎng)成良好的生活習(xí)性和愛(ài)好，為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的康復(fù)環(huán)境。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析兩組患者干預(yù)前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、生活自理能力評(píng)分情況。焦慮評(píng)分采用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，總分為60分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的焦慮癥狀越嚴(yán)重，反之，表示患者的焦慮癥狀越輕。抑郁評(píng)分采用抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，總分為60分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的抑郁癥狀越嚴(yán)重，反之，表示患者的抑郁癥狀越輕。生活質(zhì)量評(píng)分采用生活質(zhì)量自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表述患者的生活質(zhì)量越高，反之，表示患者的生活質(zhì)量越差。生活自理能力評(píng)分采用生活自理能力自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活自理能力越強(qiáng)，反之，表示患者的生活自理能力越弱[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將數(shù)據(jù)錄入excel表格之中，用SPSS18.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）來(lái)表明計(jì)量資料，用對(duì)此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P值<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、生活自理能力評(píng)分情況

干預(yù)前，兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、生活自理能力評(píng)分進(jìn)行組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、生活自理能力評(píng)分明顯好于干預(yù)前，觀察組明顯好于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3.討論

精神分裂癥是一種典型的精神疾病，難以徹底治愈，只能得到有效控制，極易復(fù)發(fā)，治療周期較長(zhǎng)，臨床上，針對(duì)精神分裂癥的治療多以藥物為主，患者通過(guò)藥物治療后，會(huì)進(jìn)入到恢復(fù)期，此時(shí)，藥物對(duì)于患者的影響逐漸減弱，護(hù)理質(zhì)量成為了影響患者治療效果的重要因素[6]。

精神分裂癥患者進(jìn)入恢復(fù)期后，藥物對(duì)于癥狀的改善沒(méi)有以前那么明顯，患者極易形成焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒，對(duì)患者的生活質(zhì)量和治療形成嚴(yán)重的影響，護(hù)理干預(yù)措施顯得非常重要，綜合護(hù)理干預(yù)是一種全方面的護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理狀況評(píng)估，清楚的了解患者心理狀況，然后，針對(duì)性的進(jìn)行改善，能夠有效的改善患者的心理狀況，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心；健康宣教的實(shí)施，能夠有效的提升患者對(duì)于疾病和護(hù)理干預(yù)的認(rèn)知度，從而提高了患者在治療過(guò)程中的配合度，能夠有效加強(qiáng)治療效果，這些措施的實(shí)施，能夠有效的提升患者的治療效果，應(yīng)用價(jià)值極高[7]。本文中，通過(guò)對(duì)比常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的應(yīng)用效果明顯更好，患者的癥狀和生活質(zhì)量改善程度更好，患者的負(fù)面心理情緒得到有效的釋放，提升了患者的心理狀況，生活質(zhì)量與生活自理能力得到提升，其應(yīng)用價(jià)值極高[8]。本研究中，干預(yù)前，兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、生活自理能力評(píng)分進(jìn)行組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、生活自理能力評(píng)分明顯好于干預(yù)前，觀察組明顯好于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明，護(hù)理干預(yù)措施對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的應(yīng)用價(jià)值極高。

綜上所述，通過(guò)對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，患者的各項(xiàng)癥狀和生活質(zhì)量得到顯著改善，提高了患者的生活自理能力，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張?zhí)K靜.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者社會(huì)功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（27）：4205-4206.

[2]張鳳坤，周文華.護(hù)理干預(yù)對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者康復(fù)效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，21（10）：198-198.

[3]王華.心理干預(yù)護(hù)理對(duì)于恢復(fù)期精神分裂癥患者情緒的影響效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，18（10）：2155-2156.

[4]符澤娟，陳雪紅.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（17）：2917-2919.

[5]賈靜，強(qiáng)曉玲.心理干預(yù)護(hù)理在精神分裂癥患者恢復(fù)期中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（e01）：240-240.

[6]姜麗嬌.心血管病患者恢復(fù)期精神分裂癥的護(hù)理干預(yù)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（1）：135-136.

[7]祁恩秀，姚惠珍，姚海琴.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥病人社會(huì)技能和生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2017，15（8）：933-935.

[8]何春香，雷紅娟.支持性護(hù)理干預(yù)對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的應(yīng)用效果觀察[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)，2017，38（1）：77-79.

[9]陳秋香，王方華. 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性支氣管炎患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2017（12）

[10]陳宏美，楊桂君，史鵬達(dá)，鄒永江，竇建軍，劉學(xué)軍. 個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥. 2017（14）

[11]胡紅麗. 探討以整體為中心的護(hù)理干預(yù)對(duì)盆腔炎患者心理的影響[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）. 2017（01）

[12]王婧，曹旭華，陳春梅，王燕，孫慧峰. 整體護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心衰患者心功能、心理及生活質(zhì)量的影響[J]. 國(guó)外醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)）. 2017（02）