羅燕梅

【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響效果。方法：將2016年3月-2017年4月80例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對象并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，分別40例。對照組實施普通護(hù)理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組產(chǎn)后出血率；護(hù)理工作的滿意評價、產(chǎn)后2小時、24小時出血總量；干預(yù)前后產(chǎn)婦情緒狀態(tài)。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后出血率低于對照組，P<0.05；觀察組護(hù)理工作的滿意評價、產(chǎn)后2小時、24小時出血總量優(yōu)于對照組，P<0.05；干預(yù)前兩組情緒狀態(tài)相近，P>0.05；干預(yù)后觀察組情緒狀態(tài)優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響效果大，可減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，減少產(chǎn)后出血量，改善產(chǎn)婦不良情緒，提高其護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊高癥產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；影響效果

[Abstract] Objective：To analyze the effect of quality nursing on postpartum hemorrhage in pregnant women with pregnancy induced hypertension. Methods： 80 cases of pregnant women with pregnancy induced hypertension from March 2018 to April 2017 were selected as the subjects and grouped according to the random number table. The control group to implement general care， observation group to implement quality care. Comparison of two groups of postpartum hemorrhage rate； satisfaction evaluation of nursing work， postpartum 2 hours， 24 hours total bleeding； intervention before and after maternal emotional state. Results： The postpartum hemorrhage rate of the observation group was lower than that of the control group， P <0.05； the satisfaction of the observation group was better than that of the control group at 2 hours and 24 hours after operation. P <0.05， P> 0.05. After intervention， the emotional state of the observation group was better than that of the control group， P <0.05. Conclusion： The effect of quality nursing on postpartum hemorrhage in pregnant women with pregnancy induced hypertension can reduce the occurrence of postpartum hemorrhage， reduce the amount of postpartum hemorrhage， improve the maternal maladality and improve the nursing satisfaction.

[Key words] quality care； pregnancy-induced hypertension； postpartum hemorrhage； affect the effect

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）07-0-01

妊高癥是妊娠期常見疾病，多發(fā)生在妊娠20周后，以蛋白尿、高血壓等為主要癥狀，可威脅母嬰安全。產(chǎn)后出血是產(chǎn)后最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，危害性大，是圍生期產(chǎn)婦死亡主要原因，需采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理[1]。本研究探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月-2017年4月80例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對象并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，分別40例。觀察組初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；順產(chǎn)26例，剖宮產(chǎn)14例，年齡21-36歲，平均（27.25±2.76）歲。對照組初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；順產(chǎn)25例，剖宮產(chǎn)15例，年齡21-37歲，平均（27.92±2.14）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組實施普通護(hù)理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。產(chǎn)前了解產(chǎn)婦基本情況、妊高癥情況等，評估其產(chǎn)后出血風(fēng)險，做好預(yù)防措施。用通俗易懂的語言講解妊高癥相關(guān)知識和產(chǎn)后出血原因，使其做好心理準(zhǔn)備。（2）產(chǎn)時優(yōu)質(zhì)護(hù)理。產(chǎn)時為產(chǎn)婦建立靜脈通道，備好縮宮素，做好急救準(zhǔn)備。娩出胎盤后給予子宮按摩，在宮縮恢復(fù)后再進(jìn)行其他護(hù)理。（3）產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。產(chǎn)后2小時是出血高發(fā)期，加強(qiáng)出血監(jiān)測，給予藥物預(yù)防。飲食上給予高維生素、高蛋白質(zhì)食物，少食多餐。產(chǎn)后協(xié)助產(chǎn)婦選擇半臥位，及早行新生兒吮吸，促進(jìn)子宮收縮。監(jiān)測產(chǎn)婦有無頭痛、惡心等癥狀出現(xiàn)，若發(fā)生出血需先明確出血原因并進(jìn)行對癥處理。若仍無改善需積極補(bǔ)充血容量，抗休克和輸血[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)后出血率；護(hù)理工作的滿意評價（滿分100分）、產(chǎn)后2小時、24小時出血總量；干預(yù)前后產(chǎn)婦情緒狀態(tài)（SAS、SDS）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

采用SPSS12.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料、計數(shù)資料分別作t檢驗、檢驗，結(jié)果以P<0.05說明差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后出血率相比較

觀察組產(chǎn)后出血率高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 干預(yù)前后情緒狀態(tài)相比較

干預(yù)前兩組情緒狀態(tài)相近，P>0.05；干預(yù)后觀察組情緒狀態(tài)優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組護(hù)理工作的滿意評價、產(chǎn)后2小時、24小時出血總量相比較

觀察組護(hù)理工作的滿意評價、產(chǎn)后2小時、24小時出血總量優(yōu)于對照組，P<0.05，見表3.

3.討論

妊高癥是妊娠期特有并發(fā)癥的一種，治療不及時可危害母嬰安全，且妊高癥可增加產(chǎn)后出血風(fēng)險，需加強(qiáng)預(yù)防[4-5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施可通過產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后心理疏導(dǎo)、健康教育、預(yù)防性藥物使用、飲食干預(yù)、輸血、抗休克等措施的實施，緩解產(chǎn)婦不良情緒，使其掌握相關(guān)健康知識，積極配合臨床工作，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。

本研究中，對照組實施普通護(hù)理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)后出血率低于對照組，P<0.05；觀察組護(hù)理工作的滿意評價、產(chǎn)后2小時、24小時出血總量優(yōu)于對照組，P<0.05；干預(yù)前兩組情緒狀態(tài)相近，P>0.05；干預(yù)后觀察組情緒狀態(tài)優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響效果大，可減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，減少產(chǎn)后出血量，改善產(chǎn)婦不良情緒，提高其護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]張海艷.綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)時與產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用及效果探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（8）：236-237.

[2]竇元勇，李雪峰.綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（50）：70-71.

[3]呂鳳.綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（50）：130-131.

[4]孟利，孫婷婷.綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（6）：138-140.

[5]趙莉芳，衛(wèi)麗霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版），2015，17（5）：203-204.