鐘志霞

(東方市中醫(yī)院急診科，海南東方572600)

基層醫(yī)院急診科護理人員不良情緒狀態(tài)及其影響因素分析

鐘志霞

(東方市中醫(yī)院急診科，海南東方572600)

目的了解基層醫(yī)院護理人員不良情緒狀態(tài)及其影響因素，以期為其情緒的改善提供依據。方法選取東方市中醫(yī)院急診科82名護理人員為調查對象，于2016年9月采用Zung量表對其不良情緒狀態(tài)進行評估，然后比較不同年齡、護齡、文化程度、職稱、社會支持程度及職業(yè)倦怠感護理人員的評估結果，同時采用Logistic回歸分析上述因素與護理人員不良情緒的關系。結果82名基層醫(yī)院護理人員的Zung量表焦慮及抑郁評分均較高，且年齡較高、護齡較長、文化程度較低、職稱較低、社會支持程度較低及職業(yè)倦怠感較強的護理人員焦慮及抑郁評分明顯高于年齡較低、護齡較短、文化程度較高、職稱較高、社會支持程度較高及職業(yè)倦怠感較輕的護理人員，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；Logistic回歸分析結果顯示，年齡、護齡、文化程度、職稱、社會支持程度及職業(yè)倦怠感是護理人員焦慮及抑郁情緒的影響因素(P＜0.05)。結論基層醫(yī)院護理人員不良情緒狀態(tài)較為明顯，且年齡、護齡、文化程度、職稱、社會支持程度及職業(yè)倦怠感等均是其重要的影響因素。

基層醫(yī)院；護理人員；不良情緒狀態(tài)；影響因素

在基層醫(yī)院就診的患者具有其自身特點，就診患者的病種極為復雜，護理人員的工作量較大，工作壓力也十分突出，其心理及情緒波動也相對突出，而不良情緒狀態(tài)的存在對于護理人員的工作及生活均可造成極為不良的影響[1-2]，因此。對護理人員進行不良情緒狀態(tài)及其影響因素的調查研究極為必要。本文就基層醫(yī)院護理人員不良情緒狀態(tài)及其影響因素進行調查分析，以期為其情緒的改善提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取東方市中醫(yī)院急診科82名護理人員為調查對象。所有護理人員均為女性；年齡＜30歲者45名，≥30歲者37名；護齡＜5年者25名，5～10年者32名，＞10年者25名；中專41名，大專及以上者41名；護士32名，護師30名，主管護師及以上20名。所有護理人員均對本研究知情及同意，且均積極配合本調查研究。

1.2 方法采用Zung量表進行不良情緒狀態(tài)的評估，本量表包括焦慮量表(SAS量表)和抑郁量表(SDS量表)兩個分量表，每個分量表均有20個評估問題，總分在50分及以上表示陽性狀態(tài)，分值越高則不良情緒(焦慮及抑郁)表達越為突出[3]。于2016年9月對82名護理人員發(fā)放Zung量表，所有問卷均有效回收。比較不同年齡、護齡、文化程度、職稱、社會支持程度及職業(yè)倦怠感護理人員的評估結果，同時采用Logistic回歸分析上述因素與護理人員不良情緒的關系。

1.3 統(tǒng)計學方法應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，計量資料兩兩比較采用t檢驗，將有意義的結果進一步采用Logistic回歸分析，均以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同年齡及文化程度護理人員不良情緒比較82名基層醫(yī)院護理人員的Zung量表焦慮及抑郁評分均較高，且年齡較高及文化程度較低的護理人員焦慮及抑郁評分明顯高于年齡較低及文化程度較高的護理人員，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 不同年齡及文化程度護理人員不良情緒比較

表1 不同年齡及文化程度護理人員不良情緒比較

注：與＜30歲者比較，aP＜0.05；與大專及以上者比較，bP＜0.05。

研究因素例數SAS評分SDS評分年齡(歲)＜30≥30文化程度中專大專及以上45 37 47.34±4.42 57.81±5.88a45.65±4.38 58.65±5.93a41 41 58.78±6.24b44.25±4.68 57.67±6.18b43.31±4.50

2.2 不同護齡、職稱、社會支持程度及職業(yè)倦怠感護理人員不良情緒比較護齡較長、職稱較低、社會支持程度較低及職業(yè)倦怠感較強的護理人員焦慮及抑郁評分明顯高于護齡較短、職稱較高、社會支持程度較高及職業(yè)倦怠感較輕的護理人員，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

2.3 護理人員焦慮情緒的影響因素經Logistic回歸分析顯示，年齡、護齡、文化程度、職稱、社會支持程度及職業(yè)倦怠感均與護理人員的焦慮有密切的關系(P＜0.05)，見表3。

表2 不同護齡、職稱、社會支持程度及職業(yè)倦怠感護理人員不良情緒

表2 不同護齡、職稱、社會支持程度及職業(yè)倦怠感護理人員不良情緒

注：與護齡＜5年及5～10年者比較，aP＜0.05；與護齡＜5年者比較，bP＜0.05；與護師、主管護師及以上比較，cP＜0.05；與主管護師及以上比較，dP＜0.05；與社會支持程度一般及較高者比較，eP＜0.05；與社會支持程度較高者比較，fP＜0.05；與無倦怠感及輕度倦怠感者比較，gP＜0.05；與無倦怠感者比較，hP＜0.05。

研究因素護齡(年)職稱社會支持程度職業(yè)倦怠感＜5 5～10＞10護士護師主管護師及以上較低一般較高無倦怠感輕度倦怠感中度及重度倦怠感25 32 25 32 30 20 12 15 55 15 15 52 43.23±4.28 53.67±5.40b62.52±6.31a62.53±6.40c53.67±5.53d43.52±4.10 43.35±4.19e53.40±5.42f62.63±6.37 42.27±4.12 52.62±5.37h63.73±6.10g41.87±4.19 52.50±5.24b63.64±5.79a62.66±6.39c53.59±5.56d42.69±4.20 42.54±4.21e52.68±5.37f63.37±6.12 41.31±4.15 53.73±5.28h64.58±5.95g分類例數SAS評分SDS評分

表3 研究因素與護理人員焦慮情緒的關系

2.4 護理人員抑郁情緒的影響因素Logistic回歸分析顯示，年齡、護齡、文化程度、職稱、社會支持程度及職業(yè)倦怠感均與護理人員的抑郁有密切的關系(P＜0.05)，見表4。

表4 研究因素與護理人員抑郁情緒的關系

3 討論

基層醫(yī)院的患者具有其自身特點，臨床工作人員的工作壓力也較大，而長期高負荷的工作狀態(tài)對急診護理人員的心理情緒狀態(tài)造成極為不良的影響，對護理人員的生存質量極為不利，進而影響到其工作狀態(tài)[4-5]。因此對基層醫(yī)院護理人員進行不良情緒狀態(tài)方面的調查研究極為必要。此外，對于基層醫(yī)院護理人員不良情緒狀態(tài)影響因素的掌握則是其干預的重要基礎與前提[6]。

本文中我們就基層醫(yī)院護理人員不良情緒狀態(tài)進行調查研究，并探究其影響因素，研究結果顯示，82名基層醫(yī)院護理人員的Zung量表焦慮及抑郁評分均較高，且年齡較高、護齡較長、文化程度較低、職稱較低、社會支持程度較低及職業(yè)倦怠感較強的護理人員焦慮及抑郁評分明顯高于年齡較低、護齡較短、文化程度較高、職稱較高、社會支持程度較高及職業(yè)倦怠感較輕的護理人員。Logistic回歸分析顯示，年齡、護齡、文化程度、職稱、社會支持程度及職業(yè)倦怠感等因素均與護理人員不良情緒有密切的關系。上述研究結果說明，基層醫(yī)院護理人員的不良情緒影響因素較多，應給予全面細致的干預。分析原因，我們認為年齡較高者，因長期工作壓力較大及家庭、社會等多方面的精力占用等因素，多對工作表現出一定的倦怠，因此情緒心理方面的壓力也相對更大，同時其焦慮抑郁等不良情緒也表現較為突出[7-8]；護齡較長的護理人員與年齡較高的護理人員存在著基本一致的問題，而這也同樣導致此類護理人員的焦慮抑郁情緒表現突出[9]；而職稱較低者多因工作受肯定程度方面的因素而表現出工作積極性受挫的情況，因此其工作中的情緒狀態(tài)也受之影響，表現出焦慮抑郁突出的情況；文化程度較低者在工作中面臨的問題較多，工作壓力也相對更大，對于護理人員造成的身心負擔均較大，情緒波動也更為明顯[10]；社會支持程度較低的護理人員對于工作及其他各個方面的面臨點較多，同樣面臨身心方面壓力相對更大的情況，因此其情緒方面也表現出焦慮抑郁的情況；職業(yè)倦怠感較強的護理人員對于工作的積極性相對不足，加之基層醫(yī)院工作繁重細瑣等特點，進一步影響到其工作的積極性，甚至出現抵觸的心理狀態(tài)，同時其工作中表現出的焦慮抑郁情緒也十分突出[11-12]。綜合上述因素，我們對基層醫(yī)院護理人員，尤其是年齡較高、護齡較長、文化程度較低、職稱較低、社會支持程度較低及職業(yè)倦怠感較強的護理人員進行全面細致的針對性干預極為必要，以達到全面改善其不良情緒及提升其工作積極性、工作質量的目的。

綜上所述，我們認為基層醫(yī)院護理人員不良情緒狀態(tài)較為明顯，且年齡、護齡、文化程度、職稱、社會支持程度及職業(yè)倦怠感等均是其重要的影響因素，故應加強對這些因素的干預。

[1]歐陽梅,鄔榮蓉,彭曉紅,等.三級甲等醫(yī)院兒科護理人員情緒勞動現狀及影響因素分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2016,14(11)：37-39.

[2]余靈慧,章彩珍,陳心舒.醫(yī)院等級評審前后不同層次護理人員心理焦慮狀況調查分析[J].中國藥物與臨床,2013,13(10)：1287-1288.

[3]覃悅,白玉琴.醫(yī)院護理管理中實行人性化管理的效果及對護理人員睡眠和情緒的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(12)：1692-1695.

[4]盛麗樂,萬佳,代藝,等.NLP培訓對腫瘤科護理人員情緒管理能力的影響[J].護理研究：中旬版,2016,30(2)：628-630.

[5]Lee MA,Kim E.Influences of Hospital Nurses'perceived reciprocity and emotional labor on quality of nursing service and intent to Leave[J].J Korean Acad Nurs,2016,46(3)：364-374.

[6]惠春影,李紅玉.社區(qū)醫(yī)院護理人員焦慮和抑郁狀況與生活質量的相關分析[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病,2015,41(6)：434-437.

[7]徐丹鳳.開展優(yōu)質護理前后心胸外科護理人員心理狀況及對策[J].醫(yī)學臨床研究,2015,32(4)：822-824.

[8]陳茹,陳艷艷,林素燕,等.感染科護理人員焦慮狀況及其影響因素分析[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(7)：994-997.

[9]徐彩虹.急診科護理人員共情能力及其影響因素的調查分析[J].護理實踐與研究,2016,13(7)：86-88.

[10]MacLaren J,Stenhouse R,Ritchie D.Mental health nurses'experiences of managing work-related emotions through supervision[J].J Adv Nurs,2016,72(10)：2423-2434.

[11]苗艷霞.濰坊市三甲醫(yī)院急診科護理人員心理障礙調查研究[J].齊魯護理雜志,2014,20(13)：23-25.

[12]易紅梅,陳華,葉知鋒.中西醫(yī)結合醫(yī)院護士心理健康狀態(tài)與同事支持的關系分析[J].中華現代護理雜志,2015,21(11)：1245-1250.

R47

B

1003—6350（2017）14—2404—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.14.059

2016-12-23)

鐘志霞。E-mail：3446137124@qq.com