史建珺

麗江市2010—2015年無償獻(xiàn)血人群抗-HIV檢測(cè)情況分析

史建珺

（麗江市中心血站，云南麗江 674199）

目的 了解麗江市2010—2015年無償獻(xiàn)血人群抗-HIV感染情況，為加強(qiáng)血液安全管理提供依據(jù)。方法 分析2010—2015年麗江地區(qū)獻(xiàn)血者抗-HIV初篩陽性和經(jīng)免疫印跡法確認(rèn)結(jié)果進(jìn)行整理分析。結(jié)果 2010年1月—2015年12月無償獻(xiàn)血者血樣共38448 例，無償獻(xiàn)血者抗-HIV初篩陽性率0.38%，確認(rèn)陽性率為0.03%。結(jié)論 麗江市無償獻(xiàn)血中HIV感染流行趨勢(shì)為低流行平穩(wěn)趨勢(shì)，為確保采供血血液安全，應(yīng)加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳、招募工作，積極開展艾滋病相關(guān)知識(shí)宣傳。

HIV；無償獻(xiàn)血者；感染率

1 資料和方法

1.1 標(biāo)本來源

2010年1月—2015年12月麗江市無償獻(xiàn)血者標(biāo)準(zhǔn)38 448 份，其中21 896 為男性、16 552 為女性，年齡18～55歲；職業(yè)構(gòu)成包括國(guó)家工作人員、學(xué)生、職員、醫(yī)務(wù)人員、農(nóng)民、其他（自由職業(yè)者）、軍人等。

1.2 試劑與儀器

初復(fù)檢試劑為批檢合格產(chǎn)品并且未超過有效期，初檢國(guó)產(chǎn)試劑（上海科華珠海麗珠北京萬泰，ELISA試劑盒：復(fù)檢進(jìn)口試劑；荷蘭梅里埃），儀器：TECANK RSP-150 加樣系統(tǒng)、MicroLab STAR全自動(dòng)加樣系統(tǒng)、Tecan洗板機(jī)、FAME24/20 全自動(dòng)酶標(biāo)儀、TecamThermo酶標(biāo)儀。

1.3 方法

采用兩種不同廠家試劑，初復(fù)檢均應(yīng)用ELISA法進(jìn)行抗-HIV檢測(cè)，并嚴(yán)格按照試劑說明書操作。有一種或兩種試劑廠家抗-HIV檢測(cè)的S/CO≥1 則判定為有反應(yīng)性，對(duì)有反應(yīng)性的標(biāo)本采用同樣試劑雙孔復(fù)試任1 孔的S/CO≥1即判定為初篩陽性。并送麗江市疾病預(yù)防控制中心的HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室，采用蛋白免疫印跡法（WB）確認(rèn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0 軟件，用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2010—2015年麗江市38 448 例無償獻(xiàn)血者抗-HIV檢測(cè)中，0.03%確認(rèn)為陽性；其中男性感染者高于女性，不同年齡階段中18～30歲比例最高，不同民族中漢族感染者最多，不同學(xué)歷方面初中及以下感染者最多，職業(yè)方面其他職業(yè)者最多，婚姻方面未婚感染者居多，具體見表1、表2。

表1 2010—2015年無償獻(xiàn)血者抗-HIV檢測(cè)結(jié)果

表2 2010—2015年確認(rèn)抗-HIV陽性感染者基本情況

3 討論

從表1 中的確證結(jié)果可以看出麗江市2010—2015年無償獻(xiàn)血者HIV感染率為0.03%（14/38448），遠(yuǎn)高于河南省0.014%（299/2008762）和成都市0.014%（59/453356）等一些地區(qū)，與廣西梧州市0.03%（49/142798）和昭通市0.044%（35/80006）35/8006 和楚雄州0.039%（27/68633）相似，可見云南及廣西地區(qū)HIV感染率較國(guó)內(nèi)大部分地區(qū)均高，2010年—2015年麗江市無償獻(xiàn)血人群HIV感染情況較為穩(wěn)定，確認(rèn)陽性率未發(fā)生顯著改變，麗江市無償獻(xiàn)血人群中HIV感染流行趨勢(shì)為低流行平穩(wěn)趨勢(shì)[2]。

確認(rèn)14例抗-HIV感染陽性者中以18～30歲的未婚男青年為主，學(xué)歷以初中及以下為多，職業(yè)以其他（自由職業(yè)、無固定）為主。值得關(guān)注的是其中有兩名是在校大學(xué)生和1名高中生，傳播途徑通常為性傳播及男男性行為傳播，學(xué)生群體處于青年期、獵奇心重、性觀念開放，自我保護(hù)意識(shí)薄弱、易沖動(dòng)，而男男性行為是近年來HIV傳播的重要途徑，高校學(xué)生人群中艾滋病疫情形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻，所以在無償獻(xiàn)血招募及征詢時(shí)應(yīng)引起足夠的重視，同時(shí)應(yīng)針對(duì)性的開展高校預(yù)防艾滋病知識(shí)的宣傳教育工作，提高安全性行為意識(shí)，采取保護(hù)性措施，從而達(dá)到有效控制HIV傳播[3]。并且呼吁相關(guān)部門和社會(huì)團(tuán)體加強(qiáng)重視對(duì)預(yù)防艾滋病宣傳的工作，通過多種途徑定期開展健康教育、健康生活方式和安全預(yù)防措施的宣傳，使人們形成對(duì)艾滋病的正確認(rèn)識(shí)，并形成強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí)。無償獻(xiàn)血招募及征詢應(yīng)不斷提高專業(yè)技術(shù)知識(shí)和咨詢技巧，積極開展關(guān)于獻(xiàn)血者的管理和教育，有效篩選出高危人群。但也有少數(shù)人獻(xiàn)血?jiǎng)訖C(jī)不是利他主義的，一般會(huì)隱瞞其高危行為，危險(xiǎn)性較大。因此，開展血液檢測(cè)新技術(shù)、優(yōu)化血液篩查策略，加快全國(guó)范圍的血液核酸檢測(cè)，將進(jìn)一步降低血液傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)，提高血液質(zhì)量安全。

[1] 張偉濤.JT/T 623-2015，全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范[S].北京：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，2015.

[2] 賈國(guó)榮，王妮.咸陽地區(qū)無償獻(xiàn)血人群HIV感染狀況分析[J].臨床輸血與檢驗(yàn) ，2011，13（3）：263-264.

[3] 陳冬，段勇.西安地區(qū)2006—2012年無償獻(xiàn)血者抗-HIV檢測(cè)結(jié)果分析[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，29（2）：149-151.

Lijiang City 2010-2015-the Anti-hiv Test Analysis for the Voluntary Blood Donation Group

Shi Jianjun
（Lijiang central blood station，Lijiang Yunnan 674199，China）

Objective to understand the anti-HIV infection status of voluntary blood donors in Lijiang from 2010 to 2015，so as to provide evidence for strengthening blood safety management. Methods from 2010 to 2015 in Lijiang，blood donors were screened positive for-HIV and analyzed by Western blot. Results from January 2010 to December 2015，a total of 38448 blood donors were given，and the positive rate of anti-HIV screening was 0.38%，and the positive rate was 0.03%. Conclusion the prevalence trend of HIV infection in voluntary blood donation in Lijiang is low epidemic trend. In order to ensure the safety of blood supply and blood supply，we should strengthen the propaganda and recruitment of voluntary blood donation，and actively carry out propaganda about AIDS related knowledge.

HIV；Unpaid donors；Infection rates經(jīng)血液途徑傳播是HIV 的主要傳播方式之一，無償獻(xiàn)血招募面對(duì)社會(huì)各類群體，采供血部門應(yīng)對(duì)本地區(qū)獻(xiàn)血人群HIV感染情況進(jìn)行及時(shí)掌握，并針對(duì)性地做好無償獻(xiàn)血者招募、征詢工作，最大限度地降低經(jīng)血傳播HIV，進(jìn)而降低輸血風(fēng)險(xiǎn)[1]。本文對(duì)麗江市2010年1月—2015年12月無償獻(xiàn)血者抗-HIV檢測(cè)結(jié)果開展分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

史建珺，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：臨床輸血研究及無償獻(xiàn)血招募體檢。