蔣晨波

摘要：目的：探究滲透樹脂對氟斑牙修復(fù)的臨床效果；方法；隨機(jī)選取我院口腔科治療的60例氟斑牙患者進(jìn)行研究，將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各30例，對照組采用常規(guī)修復(fù)美容方式，實(shí)驗(yàn)組采用滲透樹脂修復(fù)美容，比較兩組患者的修復(fù)美容效果；結(jié)果：實(shí)施滲透樹脂修復(fù)美容后實(shí)驗(yàn)組患者的牙齒修復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；結(jié)論：滲透樹脂對于氟斑牙的修復(fù)美容效果顯著，可以進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：氟斑牙；修復(fù)美白；滲透樹脂

氟斑牙患者的牙釉質(zhì)大多表現(xiàn)為一種白堊色或者褐色，像斑塊一樣，非常影響外觀。滲透樹脂修復(fù)技術(shù)作為一種治療淺齲的技術(shù)，在氟斑牙美白、修復(fù)等方面具有非常顯著的效果。該種治療方式屬于微創(chuàng)治療，在治療過程中能完整的保存牙體結(jié)構(gòu)，無痛、操作方便，安全性也更高。為了對滲透樹脂的氟斑牙修復(fù)效果進(jìn)一步進(jìn)行研究，本文以我院口腔科30例氟斑牙患者對此進(jìn)行了探究。

1、資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院口腔科2016年1～12月份接受治療的氟斑牙患者60例進(jìn)行研究，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對照組各30例?；颊咧心行?2例，女性28例。患者評價年齡（27.6±3.2）歲。對比兩組患者的年齡等一般性資料，差異不具有比較意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)的修復(fù)方法進(jìn)行修復(fù)處理，實(shí)驗(yàn)組患者采用滲透樹脂方式進(jìn)行治療，修復(fù)方法包括[1]：①先使用不含氟的拋光膏對患者患齒進(jìn)行清潔處理，保持患者的牙齒處于濕潤狀態(tài)，使用比色板對患齒進(jìn)行比色。②沖洗患齒，沖洗液采用2%雙氧水與0.9%鹽水的混合液。沖洗完畢后使用30%的正磷酸對患齒進(jìn)行酸蝕處理，并不要忘記使用清水將殘留在牙釉質(zhì)表面上的正磷酸沖洗掉，沖洗完畢后對患齒進(jìn)行壓縮空氣干燥處理。待患齒干燥以后，再進(jìn)行分層處理，并逐步塑性固化。③對患齒進(jìn)行酸蝕處理時，采用5%的草酸鐵水溶液，并緊接著實(shí)施干燥處理，并涂抹由10%丙酮溶液、5%苯三酸混合液，進(jìn)行塑性處理后，涂抹滲透樹脂。24h后對患齒進(jìn)行打磨拋光。

1.3觀察指標(biāo)[2] 治療后對患者進(jìn)行隨訪一年，了解患者的患齒修復(fù)穩(wěn)定情況。顯效：修復(fù)后一年內(nèi)無牙齒老化、脫落及松動現(xiàn)象，無牙周病等并發(fā)癥；有效：修復(fù)后一年內(nèi)患者存在部分牙齒松動、脫落等情況，但無牙周病等并發(fā)癥發(fā)生；無效：修復(fù)后患者牙齒老化、脫落等嚴(yán)重，且發(fā)生牙周病等并發(fā)癥。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究中所有數(shù)據(jù)全部采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s）表示，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

經(jīng)過治療后，兩組患者的臨床修復(fù)情況如表1所示，實(shí)驗(yàn)組患者中顯效15例（50.0%），有效12例（40.0%），無效3例（10.%），對照組患者中顯效9例（30.0%），有效6例（20.0%），無效（50.0%），實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為90.0%，對照組患者總有效率為50.0%，兩組患者比較實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。比較兩組患者隨訪1年后并發(fā)癥發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組為10.0%低于對照組的20.0%，數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

近年來對于氟斑牙的修復(fù)美容技術(shù)研究已經(jīng)取得了重大進(jìn)展，如冷光美白技術(shù)、瓷貼面技術(shù)、光固化復(fù)合樹脂治療技術(shù)等。這些技術(shù)的應(yīng)用為大大提升了了氟斑牙的修復(fù)美容效果。滲透樹脂修復(fù)術(shù)是也是近年來新興起的一種美容技術(shù)，通過釉質(zhì)小管道進(jìn)行充分的滲透，大大提高了氟斑牙的美白效果[3]。本文研究中，通過應(yīng)用滲透樹脂對患者氟斑牙實(shí)施修復(fù)，效果顯著，有效率達(dá)到90.0%，且修復(fù)后效果穩(wěn)定，并發(fā)癥發(fā)生率低，優(yōu)于常規(guī)修復(fù)方式（P<0.05）。

臨床上對于氟斑牙的治療主要包括研磨、瓷貼面、漂白、烤瓷冠等方式，但一方面價格昂貴，讓普通消費(fèi)者難以承受，另一方面操作過程復(fù)雜，技術(shù)要求高，甚至要去掉患者部分牙體組織，臨床修復(fù)效果并不理想。滲透樹脂修復(fù)方法屬于無創(chuàng)治療，操作簡便，無需去除牙體組織，成功率高，費(fèi)用低，另外，修復(fù)方法還具有獨(dú)特的美學(xué)優(yōu)勢。滲透樹脂的操作原理為通過具有流動性能的樹脂，可以從患者的牙體外環(huán)境中逐漸向內(nèi)部的脫礦組織中滲透[4]，并逐步滲透到晶體間隙與微孔中，并在光固化后對這些間隙微孔予以阻塞，從而降低了修復(fù)后發(fā)生并發(fā)癥狀的可能性。同時滲透樹脂療法還結(jié)合美學(xué)原理，通過多種表面處理技術(shù)，與滲透樹脂特性相融合，從而能夠達(dá)到比單純樹脂或者貼面更加自然更加逼真的顏色，美學(xué)效果更令患者滿意。滲透樹脂技術(shù)也是處理牙齒脫礦問題的一種新型微創(chuàng)技術(shù)，通過修復(fù)改善了牙齒表面的結(jié)構(gòu)特征，這也改變了氟斑牙容易發(fā)生磨損的缺陷，所以能獲得更加滿意的修復(fù)效果。

綜上，滲透樹脂作為一種新的微創(chuàng)技術(shù)，在氟斑牙的臨床修復(fù)美容過程中具有良好的效果，操作便利，修復(fù)后穩(wěn)定性高，并發(fā)癥發(fā)生率低，可以進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李若萱，呂亞林，殷戩，張偉，李國慶. 冷光美白與滲透樹脂技術(shù)治療中重度氟斑牙療效比較[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，201403：192-194.

[2]劉永紅，葛立宏，陳慧珍，池學(xué)謙. 滲透樹脂在自然形成的早期齲損中滲透能力的研究[J]. 華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，05：483-486.

[3]趙曉一，高學(xué)軍. 滲透樹脂治療對釉質(zhì)白斑樣病損顏色的影響[J]. 華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，03：306-309.

[4]何江晉，劉鵬. 樹脂貼面修復(fù)氟斑牙的臨床應(yīng)用體會[J]. 口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2015，03：212.