潘瀟 張穎

摘要：目的 為了解某醫(yī)藥類大學(xué)生心理壓力與吸煙行為的關(guān)系，為預(yù)防吸煙行為提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用隨機(jī)抽樣法，共抽取陜西中醫(yī)藥大學(xué)510名本科大學(xué)生為研究對(duì)象，以壓力知覺量表、醫(yī)學(xué)生控?zé)熍c健康行為問卷為工具，進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查。結(jié)果（1）某醫(yī)藥類大學(xué)生吸煙行為在性別上有顯著差異（p<0.05），男性（21.8%）>女性（1.18%）。（2）某醫(yī)藥類大學(xué)生壓力大者（99%）>小部分正常者（1%），壓力總分在性別上不存在顯著差異，緊張感這一維度在性別上有差異。（3）某醫(yī)藥類大學(xué)生心理壓力和吸煙行為存在相關(guān)，尤其是女大學(xué)生。結(jié)論 某醫(yī)藥類大學(xué)生心理壓力與吸煙行為之間有聯(lián)系，在大學(xué)生心理健康教育中，應(yīng)高度重視心理壓力高、緊張感強(qiáng)的女學(xué)生，學(xué)校管理部門應(yīng)及時(shí)疏通學(xué)生的心理壓力，以防止吸煙行為的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：心理壓力 吸煙行為 醫(yī)藥類大學(xué)生

隨著社會(huì)的發(fā)展，近年來，以壓力的產(chǎn)生導(dǎo)致大學(xué)生自殺行為的出現(xiàn)，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，中國(guó)13所大學(xué)本科生心理壓力現(xiàn)狀的流行病學(xué)調(diào)查顯示，心理壓力程度中等的占49.3%，程度較重的臨界人群占 8.4%，壓力程度很重占 0.3%[1]。所謂心理壓力（pressure）指生活中的各種刺激事件和不利因素對(duì)人在心理上所構(gòu)成的困惑或威脅，表現(xiàn)為心身緊張和不適[2]。吸煙是一種嚴(yán)重危害健康的不良生活方式，國(guó)內(nèi)外研究顯示，吸煙與肺氣腫、口腔癌、支氣管炎、心腦血管疾病和肺癌的發(fā)生有關(guān)[3]，吸煙行為是指1.從未吸煙，指未曾吸過一口煙；2.嘗試吸煙：指曾經(jīng)吸過煙，但到目前為止總量不超過4支；3.不規(guī)律吸煙：之吸煙總量超過4支，但未曾連續(xù)3個(gè)月幾乎每天吸煙，即總數(shù)不足100支；4.規(guī)律吸煙，指在過去3個(gè)月幾乎每天都吸煙，即總數(shù)超過100支[4]。但是吸煙可以緩解焦慮，減少心理壓力的產(chǎn)生，劉明星的研究發(fā)現(xiàn)：心理壓力與吸煙有著密切的關(guān)系，心理壓力與吸煙行為是呈正相關(guān)[5]。而韓旻雁等研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生心理壓力與其吸煙行為有一定的關(guān)系，但心理因子未顯著影響男女大學(xué)生不規(guī)律吸煙行為[6]。關(guān)于心理壓力與吸煙行為的相關(guān)研究很少，本文希望對(duì)它們之間的關(guān)系進(jìn)行一個(gè)研究，了解某醫(yī)藥類大學(xué)生心理壓力與吸煙行為之間是否存在聯(lián)系？

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

研究以陜西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生為被試，對(duì)專升本學(xué)生和本科一，二，三，四年級(jí)隨機(jī)抽取班級(jí)發(fā)放量表510份，收回510份，剔除無效量表后，有效問卷491份，有效率96.2%。

1.2研究工具

壓力知覺問卷[7]，本研究是我國(guó)心理學(xué)家楊延忠教授根據(jù) PSS 研制的壓力知覺量表（Chinese 14-item PSS）。該量表共有14個(gè)條目，采用5 點(diǎn)計(jì)分方式，其中4.5.6.7.9.10.13為反向計(jì)分[8]，本量表參照我國(guó)的文化背景對(duì)總體結(jié)構(gòu)和具體條目進(jìn)行審視和必要的修改，形成初步的問卷，再在人群中進(jìn)行效度和信度試驗(yàn)。經(jīng)測(cè)試具有良好的信度和效度，預(yù)實(shí)驗(yàn) Cronbach 系數(shù)為 0.78，具有較高的同質(zhì)性和內(nèi)部一致性，并且適合施測(cè)于中國(guó)人。

醫(yī)學(xué)生控?zé)熍c健康行為問卷，是浙江大學(xué)楊延忠教授編制的問卷，它的問卷共有4各部分，分別為一般情況、手機(jī)與微信使用、社會(huì)活動(dòng)情況、其他，該問卷是在中國(guó)文化背景的基礎(chǔ)上編制的，適用于中國(guó)施測(cè)。

1.3調(diào)查過程

在學(xué)校老師幫助下，由經(jīng)過培訓(xùn)的測(cè)試人員利用學(xué)生上課時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)施測(cè)，統(tǒng)一發(fā)放問卷，測(cè)試前向同學(xué)們說明測(cè)試的目的和意義，并統(tǒng)一發(fā)放問卷、統(tǒng)一回收問卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

使用EpiDate錄入數(shù)據(jù)，SPSS19.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用了描述統(tǒng)計(jì)、卡方檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)、單因素方差分析、皮爾遜相關(guān)分析等方法進(jìn)行分析。

2.結(jié)果

2.1 某醫(yī)藥類大學(xué)生吸煙行為的概況

491名醫(yī)藥類大學(xué)生中，2.9%為吸煙者，4.3%為偶爾吸煙者，不吸煙者91.9%，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)對(duì)醫(yī)藥類大學(xué)生的吸煙行為進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，表1顯示醫(yī)藥類大學(xué)生吸煙行為的分布存在著性別差異。

2.2某醫(yī)藥類大學(xué)生壓力狀況的分布

491人中壓力大者人數(shù)有 486人，占99 %，5人壓力小，占1%，在本量表中，超過26分就為壓力大者，小于26分的為壓力處于正常范圍內(nèi)，得分越高，表示壓力越大[9]，應(yīng)用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)對(duì)某醫(yī)藥類大學(xué)生男女狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果見表2。

2.3 某醫(yī)藥類大學(xué)生心理壓力和吸煙行為的關(guān)系

在參考吸煙類調(diào)查問卷，如趙新燕的研究后[10]，結(jié)合楊廷忠教授自編問卷“醫(yī)學(xué)生控?zé)熍c健康行為問卷”，我們以是否吸煙項(xiàng)目和吸煙量來作為吸煙行為的指標(biāo)，應(yīng)用皮爾遜積差相關(guān)與心理壓力進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。如表3：

表5結(jié)果顯示，某醫(yī)藥類大學(xué)生心理壓力與吸煙行為存在相關(guān)，尤其是女大學(xué)生。

3.討論

某醫(yī)藥類大學(xué)生吸煙行為在性別上有著顯著的差異，女生吸煙的支數(shù)低于男生，從外部來講，可能是因?yàn)榕奈鼰熡泻π拍畈皇芡槲鼰煹闹苯佑绊?，而男生的吸煙有害信念隨著同伴吸煙的增加而增強(qiáng)[11]，也就是說男生比較容易受外部的影響，別人抽煙會(huì)帶動(dòng)自己吸煙，女生則不會(huì)輕易受到別人的影響；從內(nèi)部來說，男生的性格特征，大膽，愛嘗試，好奇等都會(huì)使其嘗試吸煙，從而成癮，難以戒掉；女生相比較則穩(wěn)重，害羞，膽小，不愛新嘗試則會(huì)使其吸煙的人數(shù)少于男生。吸煙作為一種壓力應(yīng)對(duì)方式，被男女兩性的運(yùn)用和控制會(huì)有所不同[12]。男生可能將吸煙作為一種減壓的方式，或者說通過吸煙來麻痹自己忘記一些煩心的事，女生則認(rèn)為吸煙對(duì)身體有傷害，則拒絕吸煙。

某醫(yī)藥類大學(xué)生99%都有心理壓力，本文中可以看出男生的壓力（40.4）小于女生（41.35），但是在性別上卻無顯著差異，這與張林的研究結(jié)果一致[13]。原因可能是由于處于醫(yī)學(xué)院校，男女的壓力都比較高。另外，男女在緊張感這個(gè)維度上有著差異，女生的緊張感（18.50）大于男生（17.73），說明女生比起男生更容易緊張，不管是生活還是學(xué)習(xí)，都會(huì)使壓力產(chǎn)生。

本文中某醫(yī)藥類大學(xué)生心理壓力與吸煙行為存在相關(guān)，尤其是女性大學(xué)生與吸煙行為的相關(guān)，女生平常不會(huì)去吸煙，但是緊張感加強(qiáng)會(huì)帶動(dòng)吸煙行為的產(chǎn)生。說明在學(xué)校，女學(xué)生接受很大的壓力狀況下，會(huì)需要發(fā)泄出來，吸煙這種不平常出現(xiàn)的行為可以更好地舒緩壓力，而且是一種最方便的宣泄方式。因此對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，減輕心理壓力、減少吸煙行為的出現(xiàn)是必要的。

4.結(jié)論

某醫(yī)藥類大學(xué)生心理壓力與吸煙行為之間有聯(lián)系，在大學(xué)生心理健康教育中，應(yīng)高度重視心理壓力高、緊張感強(qiáng)的女學(xué)生，學(xué)校管理部門應(yīng)及時(shí)疏通學(xué)生的心理壓力，以防止吸煙行為的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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[4][10]劉明星.心理壓力、應(yīng)對(duì)策略、健康信念與吸煙行為的關(guān)系研究. [D]哈爾濱，哈爾濱工程大學(xué)，2013