循證護理在手術室?guī)Ы讨械膽眯Ч治?/h1>
2017-08-16 04:58崔海麗張蕾蕾唐乃梅
衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年15期
崔海麗，張蕾蕾，唐乃梅
（新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830063）
循證護理在手術室?guī)Ы讨械膽眯Ч治?/p>
崔海麗，張蕾蕾，唐乃梅*
（新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830063）
循證護理；手術室；帶教
護生臨床實習是護理教學的重要階段，是學校教育的深化和延續(xù)，是促進護理知識和臨床實踐有機結合的一個重要時期。循證護理是一種全新的護理理念和模式，自1996年傳入我國以來，因其先進性和科學性越來越受到護理人員的重視，已經(jīng)成為21世紀護理實踐的標準[1]。循證護理的引入無疑對傳統(tǒng)教育提出新的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)學生循證護理能力，在臨床護理決策中融入現(xiàn)有臨床研究證據(jù)，是高層次護理人才培養(yǎng)的方向，也是當今護理教育的方向[2]。
近年來，手術室的地位越來越重要，護生帶教是手術室工作的重要內容，對手術室護理質量的作用不容忽視[3]。如何根據(jù)手術室的特點做好帶教工作，是一個值得探討的問題。我科將循證護理運用到護生帶教中，指導護生完成實習任務，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采取便利抽樣法，選取2016年6月至2017年1月在我院手術室實習的93名護生為研究對象。其中，2016年6—9月的45名實習護生為對照組，年齡20～23歲，平均（21.40±1.01）歲；2016年10月至2017年1月的48名實習護生為觀察組，平均年齡（21.37±0.841）歲。兩組學生性別、年齡、學歷、學習成績等一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)帶教模式 帶教組長安排帶教教師，由帶教教師進行入科介紹，使實習護生熟悉手術室環(huán)境、布局、工作制度及規(guī)范。帶教組根據(jù)護生實習大綱，結合科室情況制訂實習計劃和授課內容，明確實習要求，并進行小講課、教學查房各一次，最后進行出科理論、技能考試。
1.2.2 觀察組采用循證護理帶教模式（1）提出問題。帶教教師成立循證小組，進行循證護理相關知識培訓，掌握循證護理程序；通過文獻檢索、網(wǎng)絡查詢、回訪已畢業(yè)護生進行問卷調查及自身帶教經(jīng)驗總結，分析實習護生可能存在的問題，主要如下。
①護生對環(huán)境陌生，專業(yè)相關知識儲備不足。手術室是一個特殊的工作環(huán)境，是外科診治和搶救患者的重要場所，是醫(yī)院的重要技術部門。手術室嚴格的3區(qū)劃分，特殊的工作著裝，半封閉的工作環(huán)境，使護生感到神秘而陌生。手術室有嚴格的工作制度、消毒隔離制度、查對制度和明確的巡回護士職責、器械護士職責等，所有的制度必須與工作相結合護生才能真正理解，加之手術室的工作環(huán)境與臨床科室完全不一樣，所以護生感到陌生。現(xiàn)有醫(yī)學教材中有關手術室護理的內容簡短而抽象，護生在校所學知識不能滿足手術室工作需要，造成了理論與實際相脫節(jié)。
②心理應對能力差，各項操作沒掌握。由于手術室工作性質特殊，除了基本護理操作外，還增加了護生以往沒有接觸過的操作，如外科手消毒、無菌技術、穿針、安裝刀片、安置手術體位、配合醫(yī)生手術等。這使護生感到陌生和恐懼，自信心不足，不敢動手操作甚至手足無措，嚴重影響了對各項護理操作的掌握[4]。
③無菌觀念不強，缺乏實踐。手術中許多操作需要有很強的無菌觀念，無菌技術直接關系到手術的成敗。然而無菌觀念并不是一朝一夕能形成的，由于護生實習時間短，學習內容多，對無菌技術掌握不熟練，無菌觀念差，無菌操作中污染環(huán)節(jié)較多。有的護生在不慎污染了無菌區(qū)后因害怕帶教教師指責而隱瞞，甚至因為害怕污染而不敢動手操作，致使臨床經(jīng)驗缺乏，降低了實習的有效性、積極性，增加了帶教工作難度。
④主動學習意識差。大部分護生為獨生子女，嬌生慣養(yǎng)，以自我為中心，依賴性強，不會主動去請教帶教教師或翻閱資料；對問題缺乏主動性思考，帶教教師讓做什么就做什么，工作缺乏主動性[5]。
（2）尋找循證依據(jù)。首先，根據(jù)循證問題查閱文獻資料，收集相關循證依據(jù)，帶教教師間相互學習、討論，得出有效帶教措施，并分析護生實習需求，結合帶教工作經(jīng)驗及當前存在的問題制定帶教方案及實習計劃。其次，在帶教中實行“三級負責制”管理模式，即護士長、主帶教教師、一對一帶教教師層層質控管理。針對手術室工作特點，在臨床帶教中實施主帶教教師模式[6]，即由主帶教教師制訂教學計劃，安排教學工作，監(jiān)控教學質量，考核教學成果。我科室根據(jù)醫(yī)院護理部統(tǒng)一要求設立帶教組長（主帶教教師），根據(jù)護理部制定的帶教教師資格認定標準，由在基本素質、業(yè)務水平和教學能力等方面考核成績優(yōu)異者擔任。由于帶教教師的職業(yè)信仰、工作態(tài)度、職業(yè)道德等均會對護生產(chǎn)生潛移默化的影響，因此在帶教教師選拔上制定嚴格的標準[7]，打破論資排輩的傳統(tǒng)，選擇積極性高、責任心強、有一定教學能力、有豐富臨床經(jīng)驗和理論知識的護士擔任帶教教師，并定期對帶教教師進行統(tǒng)一培訓、考核，以提高其帶教能力與水平。最后，召開由護生參加的實習小結會，征求其對帶教教師、帶教方式方法的意見，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。
（3）循證護理實施。①手術室?guī)Ы探M將手術室實習計劃、規(guī)章制度、?？评碚撝R等內容編制成手冊[8]，在護生入科第一天發(fā)放，將入科介紹、手術室工作制度及職責等內容制成多媒體課件，通過投影儀進行講授，要求護生記筆記，進行思考，提出問題。帶領護生熟悉環(huán)境，對手術室工作制度、職責進行講解。同時加強與護生的溝通交流，了解護生在實習過程中碰到的一些實際問題，共同解決，盡快消除其恐懼、緊張等心理，以積極的心態(tài)投入臨床工作。
②在護生入科后的第二天，帶教教師進行技能操作演示，讓護生有感性認識，并將紙質版操作流程、操作用物發(fā)給護生組長，組織護生進行操作訓練，訓練過程中護生可通過播放操作視頻強化細節(jié)練習。帶教教師對操作情況進行總結，指出操作中存在的問題及注意點，將理論與實際相聯(lián)系，使護生在輕松的狀態(tài)下學習和掌握手術室?？萍寄?，使理論知識得到進一步鞏固。
③帶教教師制作PPT課件進行授課，內容包括無菌技術操作原則、手術室消毒隔離技術、感染控制規(guī)范等。主要通過案例來講解無菌觀念不強造成的后果及隱患來警示護生，并在臨床操作過程中不斷提醒，以達到培養(yǎng)護生無菌觀念的目的。
④護生在手術室實習期間，帶教組長負責德育及思想教育工作，使護生樹立正確的人生觀及價值觀。通過正能量事例的講解和不斷的溝通交流，使護生感受到帶教教師的關懷，消除恐懼、焦慮情緒，正確處理手術室護理工作。第一周護生主要學習基礎知識和技能操作，第二周實行“一對一”帶教模式，帶教教師要嚴格遵守“放手不放眼，放做不放教”原則，發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正，經(jīng)常鼓勵、表揚護生，提升護生自信心，從而提高其工作、學習積極性。
1.3 評價方法
比較兩組護生對教學效果的滿意度，理論、操作考試成績以及帶教教師對兩組護生的滿意度。
1.4 統(tǒng)計學方法
應用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。
2 結果
（1）兩組出科考試理論與技能成績見表1，差異均有顯著性（P＜0.05）。
表1 兩組出科考試成績比較（±s，分）
表1 兩組出科考試成績比較（±s，分）
成績 觀察組86.54±2.81 89.69±3.12對照組F值P值理論技能80.79±4.40 84.99±5.75 12.304 24.469 0.001 0.000
（2）兩組護生對教學效果的滿意度見表2。在帶教方法、帶教課程安排、帶教內容實用性、增強無菌觀念、提高學習主動性、提高解決問題能力6個方面，除了帶教內容實用性和帶教課程安排兩方面學生滿意度差異無顯著性（P＞0.05）外，其余4項兩組滿意度差異均有顯著性（P＜0.05）。
（3）帶教教師對兩組護生滿意度評價見表3。帶教教師通過動手能力、自學能力、善于提出問題、理論知識扎實、護理操作熟練、解決臨床問題能力、同學之間的協(xié)作能力7個項目對護生進行評價。帶教教師對兩組護生的滿意度差異有顯著性（P＜0.05）。
表2 兩組護生對教學效果滿意度的評價（人）
表3 帶教教師對兩組護生滿意度評價（人）
3 討論
實踐證明，觀察組采用循證護理帶教模式，取得了滿意的效果。
3.1 減輕護生心理負擔，調動實習積極性
循證護理理論改變了傳統(tǒng)帶教方法，護生進入手術室后先進行一周的基礎培訓，由帶教組長集中介紹手術室的環(huán)境、設施、布局、各區(qū)域的劃分、三區(qū)三通道的概念、科室規(guī)章制度和各級人員職責，使護生了解手術室一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事項。各項無菌操作采取邊講解、邊操作、邊練習的方法，內容包括外科洗手、戴無菌手套、穿脫無菌手術衣、整理無菌器械臺、清點器械、協(xié)助醫(yī)師鋪無菌手術巾以及正確傳遞各種器械等，同時結合多媒體課件、視頻，明確實習重點和難點，以減輕護生心理負擔，調動實習積極性。
3.2 提高帶教質量
隨著社會的發(fā)展、科學的進步、新技術的不斷涌現(xiàn)，如果帶教教師業(yè)務知識掌握不夠，能力欠缺，很難滿足新生代護生的求知欲，從而直接影響教學質量[9]。循證護理理論改變了傳統(tǒng)教學模式，鼓勵護生對現(xiàn)存經(jīng)驗提出質疑，指導其運用評判性思維尋求實證，在工作中不斷提出問題，解決問題。這要求帶教教師通過學習擴大知識面，培養(yǎng)綜合分析問題能力，利用最新方法更有效地解決實際問題。這調動了帶教教師積極性，促進了知識的更新，使帶教教師綜合能力不斷提高，從而使我科整體帶教水平邁上新臺階。
3.3 促進師生交流互動，實現(xiàn)教學相長
在帶教過程中，帶教教師與學生交流互動，營造輕松的氛圍，分享自己的查證和臨床工作經(jīng)驗，將理論與實際結合起來。同時學生所查閱文獻資料中的新思想和新觀點也能給帶教教師新的思路，豐富專業(yè)知識，實現(xiàn)自我完善[10]，從而達到了教學相長的目的。
實習是護理教育的重要組成部分，是護生將所學理論知識應用于臨床實踐、理論與實踐相結合的一個重要階段，也是為臨床培養(yǎng)高素質護理人員的重要途徑[11]。以往，手術室?guī)Ы探處煾鶕?jù)自己的經(jīng)驗帶教，具有隨意性和盲目性。如今帶教教師的作用已不止于帶教和信息傳遞，還扮演著學生學習的促進者和指導者角色。如何培養(yǎng)文化素質高、技術水平過硬且熱愛護理事業(yè)的護生，是當前臨床護理教育的關鍵[5]。循證護理理念應用于手術室實習帶教，能夠極大地提高實習護生理論水平，同時在提出問題和解決問題過程中增強學習主動性[12]。所以手術室?guī)Ы桃獢[脫傳統(tǒng)模式，根據(jù)護生實際情況應用不同的教學手段，使護生在實習中能更好地把理論與實踐相結合，從而提高學習效率和獨立工作能力，為以后從事臨床工作奠定基礎。
[1]黃笑燕，江東風.我國循證護理教育現(xiàn)狀及思考[J].全科護理，2010，8（12B）：3269－3270.
[2]朗延梅.實施循證護理教育 培養(yǎng)學生循證護理能力[J].科技創(chuàng)新導報，2012（4）：150.
[3]施小俊，黃定蒙.角色體驗法結合PDCA循環(huán)在手術室?guī)Ы痰膽眯Ч鸞J].中國高等醫(yī)學教育，2015（4）：85－86.
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[5]呂英.手術室護理帶教中存在的問題與應對措施[J].護理實踐與研究2013，10（23）：78－80.
[6]何惠燕，陳麗莉，李麗嬌.主帶教老師模式在手術室?guī)Ы讨械膽肹J].中華護理教育，2009，6（8）：360－362.
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[8]朱麗娟，劉蔚晴，張曼麗.護生實習一本通手冊在手術室護理教學中的應用[J].護士進修雜志，2010，25（1）：42－43.
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[11]于飛飛，陳林靜.多種教學方法在手術室臨床護理帶教中的聯(lián)合應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（6）：105－106.
[12]張麗紋，陳春燕.臨床護理路徑在手術室實習帶教中的應用與效果[J].華西醫(yī)學，2014（5）：964－966.
（*通訊作者：唐乃梅）
G424.4
B
1671－1246（2017）15-0097-03
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崔海麗，張蕾蕾，唐乃梅
（新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830063）
循證護理在手術室?guī)Ы讨械膽眯Ч治?/p>
崔海麗，張蕾蕾，唐乃梅*
（新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830063）
循證護理；手術室；帶教
護生臨床實習是護理教學的重要階段，是學校教育的深化和延續(xù)，是促進護理知識和臨床實踐有機結合的一個重要時期。循證護理是一種全新的護理理念和模式，自1996年傳入我國以來，因其先進性和科學性越來越受到護理人員的重視，已經(jīng)成為21世紀護理實踐的標準[1]。循證護理的引入無疑對傳統(tǒng)教育提出新的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)學生循證護理能力，在臨床護理決策中融入現(xiàn)有臨床研究證據(jù)，是高層次護理人才培養(yǎng)的方向，也是當今護理教育的方向[2]。
近年來，手術室的地位越來越重要，護生帶教是手術室工作的重要內容，對手術室護理質量的作用不容忽視[3]。如何根據(jù)手術室的特點做好帶教工作，是一個值得探討的問題。我科將循證護理運用到護生帶教中，指導護生完成實習任務，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采取便利抽樣法，選取2016年6月至2017年1月在我院手術室實習的93名護生為研究對象。其中，2016年6—9月的45名實習護生為對照組，年齡20～23歲，平均（21.40±1.01）歲；2016年10月至2017年1月的48名實習護生為觀察組，平均年齡（21.37±0.841）歲。兩組學生性別、年齡、學歷、學習成績等一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)帶教模式 帶教組長安排帶教教師，由帶教教師進行入科介紹，使實習護生熟悉手術室環(huán)境、布局、工作制度及規(guī)范。帶教組根據(jù)護生實習大綱，結合科室情況制訂實習計劃和授課內容，明確實習要求，并進行小講課、教學查房各一次，最后進行出科理論、技能考試。
1.2.2 觀察組采用循證護理帶教模式（1）提出問題。帶教教師成立循證小組，進行循證護理相關知識培訓，掌握循證護理程序；通過文獻檢索、網(wǎng)絡查詢、回訪已畢業(yè)護生進行問卷調查及自身帶教經(jīng)驗總結，分析實習護生可能存在的問題，主要如下。
①護生對環(huán)境陌生，專業(yè)相關知識儲備不足。手術室是一個特殊的工作環(huán)境，是外科診治和搶救患者的重要場所，是醫(yī)院的重要技術部門。手術室嚴格的3區(qū)劃分，特殊的工作著裝，半封閉的工作環(huán)境，使護生感到神秘而陌生。手術室有嚴格的工作制度、消毒隔離制度、查對制度和明確的巡回護士職責、器械護士職責等，所有的制度必須與工作相結合護生才能真正理解，加之手術室的工作環(huán)境與臨床科室完全不一樣，所以護生感到陌生。現(xiàn)有醫(yī)學教材中有關手術室護理的內容簡短而抽象，護生在校所學知識不能滿足手術室工作需要，造成了理論與實際相脫節(jié)。
②心理應對能力差，各項操作沒掌握。由于手術室工作性質特殊，除了基本護理操作外，還增加了護生以往沒有接觸過的操作，如外科手消毒、無菌技術、穿針、安裝刀片、安置手術體位、配合醫(yī)生手術等。這使護生感到陌生和恐懼，自信心不足，不敢動手操作甚至手足無措，嚴重影響了對各項護理操作的掌握[4]。
③無菌觀念不強，缺乏實踐。手術中許多操作需要有很強的無菌觀念，無菌技術直接關系到手術的成敗。然而無菌觀念并不是一朝一夕能形成的，由于護生實習時間短，學習內容多，對無菌技術掌握不熟練，無菌觀念差，無菌操作中污染環(huán)節(jié)較多。有的護生在不慎污染了無菌區(qū)后因害怕帶教教師指責而隱瞞，甚至因為害怕污染而不敢動手操作，致使臨床經(jīng)驗缺乏，降低了實習的有效性、積極性，增加了帶教工作難度。
④主動學習意識差。大部分護生為獨生子女，嬌生慣養(yǎng)，以自我為中心，依賴性強，不會主動去請教帶教教師或翻閱資料；對問題缺乏主動性思考，帶教教師讓做什么就做什么，工作缺乏主動性[5]。
（2）尋找循證依據(jù)。首先，根據(jù)循證問題查閱文獻資料，收集相關循證依據(jù)，帶教教師間相互學習、討論，得出有效帶教措施，并分析護生實習需求，結合帶教工作經(jīng)驗及當前存在的問題制定帶教方案及實習計劃。其次，在帶教中實行“三級負責制”管理模式，即護士長、主帶教教師、一對一帶教教師層層質控管理。針對手術室工作特點，在臨床帶教中實施主帶教教師模式[6]，即由主帶教教師制訂教學計劃，安排教學工作，監(jiān)控教學質量，考核教學成果。我科室根據(jù)醫(yī)院護理部統(tǒng)一要求設立帶教組長（主帶教教師），根據(jù)護理部制定的帶教教師資格認定標準，由在基本素質、業(yè)務水平和教學能力等方面考核成績優(yōu)異者擔任。由于帶教教師的職業(yè)信仰、工作態(tài)度、職業(yè)道德等均會對護生產(chǎn)生潛移默化的影響，因此在帶教教師選拔上制定嚴格的標準[7]，打破論資排輩的傳統(tǒng)，選擇積極性高、責任心強、有一定教學能力、有豐富臨床經(jīng)驗和理論知識的護士擔任帶教教師，并定期對帶教教師進行統(tǒng)一培訓、考核，以提高其帶教能力與水平。最后，召開由護生參加的實習小結會，征求其對帶教教師、帶教方式方法的意見，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。
（3）循證護理實施。①手術室?guī)Ы探M將手術室實習計劃、規(guī)章制度、?？评碚撝R等內容編制成手冊[8]，在護生入科第一天發(fā)放，將入科介紹、手術室工作制度及職責等內容制成多媒體課件，通過投影儀進行講授，要求護生記筆記，進行思考，提出問題。帶領護生熟悉環(huán)境，對手術室工作制度、職責進行講解。同時加強與護生的溝通交流，了解護生在實習過程中碰到的一些實際問題，共同解決，盡快消除其恐懼、緊張等心理，以積極的心態(tài)投入臨床工作。
②在護生入科后的第二天，帶教教師進行技能操作演示，讓護生有感性認識，并將紙質版操作流程、操作用物發(fā)給護生組長，組織護生進行操作訓練，訓練過程中護生可通過播放操作視頻強化細節(jié)練習。帶教教師對操作情況進行總結，指出操作中存在的問題及注意點，將理論與實際相聯(lián)系，使護生在輕松的狀態(tài)下學習和掌握手術室?？萍寄?，使理論知識得到進一步鞏固。
③帶教教師制作PPT課件進行授課，內容包括無菌技術操作原則、手術室消毒隔離技術、感染控制規(guī)范等。主要通過案例來講解無菌觀念不強造成的后果及隱患來警示護生，并在臨床操作過程中不斷提醒，以達到培養(yǎng)護生無菌觀念的目的。
④護生在手術室實習期間，帶教組長負責德育及思想教育工作，使護生樹立正確的人生觀及價值觀。通過正能量事例的講解和不斷的溝通交流，使護生感受到帶教教師的關懷，消除恐懼、焦慮情緒，正確處理手術室護理工作。第一周護生主要學習基礎知識和技能操作，第二周實行“一對一”帶教模式，帶教教師要嚴格遵守“放手不放眼，放做不放教”原則，發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正，經(jīng)常鼓勵、表揚護生，提升護生自信心，從而提高其工作、學習積極性。
1.3 評價方法
比較兩組護生對教學效果的滿意度，理論、操作考試成績以及帶教教師對兩組護生的滿意度。
1.4 統(tǒng)計學方法
應用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。
2 結果
（1）兩組出科考試理論與技能成績見表1，差異均有顯著性（P＜0.05）。
表1 兩組出科考試成績比較（±s，分）
表1 兩組出科考試成績比較（±s，分）
成績 觀察組86.54±2.81 89.69±3.12對照組F值P值理論技能80.79±4.40 84.99±5.75 12.304 24.469 0.001 0.000
（2）兩組護生對教學效果的滿意度見表2。在帶教方法、帶教課程安排、帶教內容實用性、增強無菌觀念、提高學習主動性、提高解決問題能力6個方面，除了帶教內容實用性和帶教課程安排兩方面學生滿意度差異無顯著性（P＞0.05）外，其余4項兩組滿意度差異均有顯著性（P＜0.05）。
（3）帶教教師對兩組護生滿意度評價見表3。帶教教師通過動手能力、自學能力、善于提出問題、理論知識扎實、護理操作熟練、解決臨床問題能力、同學之間的協(xié)作能力7個項目對護生進行評價。帶教教師對兩組護生的滿意度差異有顯著性（P＜0.05）。
表2 兩組護生對教學效果滿意度的評價（人）
表3 帶教教師對兩組護生滿意度評價（人）
3 討論
實踐證明，觀察組采用循證護理帶教模式，取得了滿意的效果。
3.1 減輕護生心理負擔，調動實習積極性
循證護理理論改變了傳統(tǒng)帶教方法，護生進入手術室后先進行一周的基礎培訓，由帶教組長集中介紹手術室的環(huán)境、設施、布局、各區(qū)域的劃分、三區(qū)三通道的概念、科室規(guī)章制度和各級人員職責，使護生了解手術室一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事項。各項無菌操作采取邊講解、邊操作、邊練習的方法，內容包括外科洗手、戴無菌手套、穿脫無菌手術衣、整理無菌器械臺、清點器械、協(xié)助醫(yī)師鋪無菌手術巾以及正確傳遞各種器械等，同時結合多媒體課件、視頻，明確實習重點和難點，以減輕護生心理負擔，調動實習積極性。
3.2 提高帶教質量
隨著社會的發(fā)展、科學的進步、新技術的不斷涌現(xiàn)，如果帶教教師業(yè)務知識掌握不夠，能力欠缺，很難滿足新生代護生的求知欲，從而直接影響教學質量[9]。循證護理理論改變了傳統(tǒng)教學模式，鼓勵護生對現(xiàn)存經(jīng)驗提出質疑，指導其運用評判性思維尋求實證，在工作中不斷提出問題，解決問題。這要求帶教教師通過學習擴大知識面，培養(yǎng)綜合分析問題能力，利用最新方法更有效地解決實際問題。這調動了帶教教師積極性，促進了知識的更新，使帶教教師綜合能力不斷提高，從而使我科整體帶教水平邁上新臺階。
3.3 促進師生交流互動，實現(xiàn)教學相長
在帶教過程中，帶教教師與學生交流互動，營造輕松的氛圍，分享自己的查證和臨床工作經(jīng)驗，將理論與實際結合起來。同時學生所查閱文獻資料中的新思想和新觀點也能給帶教教師新的思路，豐富專業(yè)知識，實現(xiàn)自我完善[10]，從而達到了教學相長的目的。
實習是護理教育的重要組成部分，是護生將所學理論知識應用于臨床實踐、理論與實踐相結合的一個重要階段，也是為臨床培養(yǎng)高素質護理人員的重要途徑[11]。以往，手術室?guī)Ы探處煾鶕?jù)自己的經(jīng)驗帶教，具有隨意性和盲目性。如今帶教教師的作用已不止于帶教和信息傳遞，還扮演著學生學習的促進者和指導者角色。如何培養(yǎng)文化素質高、技術水平過硬且熱愛護理事業(yè)的護生，是當前臨床護理教育的關鍵[5]。循證護理理念應用于手術室實習帶教，能夠極大地提高實習護生理論水平，同時在提出問題和解決問題過程中增強學習主動性[12]。所以手術室?guī)Ы桃獢[脫傳統(tǒng)模式，根據(jù)護生實際情況應用不同的教學手段，使護生在實習中能更好地把理論與實踐相結合，從而提高學習效率和獨立工作能力，為以后從事臨床工作奠定基礎。
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（*通訊作者：唐乃梅）
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1671－1246（2017）15-0097-03
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