郝國祥，趙 維，黃桂華，張 建

（山東大學(xué)藥學(xué)院，山東 濟(jì)南 250012）

臨床藥學(xué)專業(yè)臨床藥學(xué)概論課程建設(shè)探索

郝國祥，趙 維，黃桂華，張 建*

（山東大學(xué)藥學(xué)院，山東 濟(jì)南 250012）

分析臨床藥學(xué)概論課程開設(shè)的背景及意義、對象、學(xué)習(xí)目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程考核等，對相關(guān)問題進(jìn)行思考。在臨床藥學(xué)專業(yè)開設(shè)臨床藥學(xué)概論課程應(yīng)注重科普性與專業(yè)性相結(jié)合，提高學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感，使其初步建立臨床藥學(xué)思維。

臨床藥學(xué)專業(yè)；臨床藥學(xué)概論；課程建設(shè)

1 課程建設(shè)探索的背景與意義

藥學(xué)專業(yè)藥學(xué)概論課程主要是系統(tǒng)介紹世界和我國的藥學(xué)發(fā)展歷史，藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析、中藥和天然藥物化學(xué)、藥事管理學(xué)等藥學(xué)分支學(xué)科的基本理論和相關(guān)知識以及各學(xué)科之間的聯(lián)系[1]。臨床藥學(xué)專業(yè)不同于傳統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)，前者著重培養(yǎng)臨床實踐技能，而后者則培養(yǎng)實驗研究技能。同時，與藥學(xué)專業(yè)相比，臨床藥學(xué)專業(yè)作為國內(nèi)的新興專業(yè)，需要學(xué)生在學(xué)習(xí)的開始階段就能了解未來的工作內(nèi)容。此外，臨床藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與就業(yè)方向更加具體和有針對性，也需要學(xué)生盡早明確臨床藥學(xué)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)重點(diǎn)、課程之間的關(guān)系。因此，單獨(dú)給臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)臨床藥學(xué)概論課程是非常必要的。

2 課程開設(shè)對象

山東大學(xué)于2014年經(jīng)教育部批準(zhǔn)設(shè)立臨床藥學(xué)五年制本科專業(yè)，自2015年開始招生，每屆招收學(xué)生20～30人。該專業(yè)臨床藥學(xué)概論課程開設(shè)在第一學(xué)年，共計2學(xué)分，32學(xué)時。該課程于2016年秋季在2016級五年制臨床藥學(xué)專業(yè)首次開設(shè)。

3 課程學(xué)習(xí)目標(biāo)

通過學(xué)習(xí)該課程，讓學(xué)生了解臨床藥師的工作性質(zhì)與工作內(nèi)容，臨床藥學(xué)科學(xué)研究方向、內(nèi)容以及課程基本內(nèi)容對未來所從事臨床藥學(xué)工作的作用。

4 教材

山東大學(xué)自2003年開始招收七年制臨床藥學(xué)專業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)藥學(xué)方向）學(xué)生，具有豐富的辦學(xué)經(jīng)驗。為了更好地開展臨床藥學(xué)概論課程教學(xué)，山東大學(xué)藥學(xué)院組織各專業(yè)課教師和附屬醫(yī)院臨床藥師編寫了《藥學(xué)概論》教材[2]，并由山東大學(xué)出版社于2016年3月出版。該教材構(gòu)建了新的課程體系，內(nèi)容設(shè)置特色鮮明，與現(xiàn)有的《藥學(xué)概論》教材不同，不是以傳統(tǒng)的二級學(xué)科方式介紹藥學(xué)學(xué)科，而是以臨床藥師崗位勝任力為出發(fā)點(diǎn)，突出藥學(xué)知識、能力的綜合性要求，強(qiáng)調(diào)藥學(xué)與生命和健康的關(guān)聯(lián)性，重在藥學(xué)臨床實踐與藥物應(yīng)用。每章正文后附有“思考題”和“閱讀材料”或“案例討論”，聯(lián)系主要內(nèi)容，提示學(xué)習(xí)重點(diǎn)，使學(xué)生進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)之前，對藥物知識與藥學(xué)職業(yè)特點(diǎn)有一大致了解，有助于學(xué)生把握學(xué)習(xí)方向和目標(biāo)，清晰地看到未來所從事的工作內(nèi)容，培養(yǎng)其“統(tǒng)攬全局、綜合思維”的專業(yè)素質(zhì)。教材主要內(nèi)容見表1。

選取適合的內(nèi)容進(jìn)行課程準(zhǔn)備和授課，參考其他教材，取長補(bǔ)短，如蔣學(xué)華主編，人民衛(wèi)生出版社于2014年10月出版的《臨床藥學(xué)導(dǎo)論》等[3]。

5 課程安排

本著跨越學(xué)科、通俗易懂、深入淺出、融會貫通的方針，從應(yīng)用和實踐出發(fā)，將藥學(xué)各學(xué)科相關(guān)知識融為一體，系統(tǒng)講述藥學(xué)的基本概念、性質(zhì)、內(nèi)容、學(xué)科構(gòu)成及發(fā)展前景，引導(dǎo)后期的學(xué)習(xí)。

課程安排分為4個階段，分別為：

第一階段：讓學(xué)生了解臨床藥學(xué)專業(yè)、臨床藥師崗位，初步建立臨床藥學(xué)思維，同時對藥物屬性有初步認(rèn)識。

第二階段：了解影響藥物臨床應(yīng)用的相關(guān)自然學(xué)科內(nèi)容；了解臨床藥學(xué)科學(xué)研究的方向；按照從藥物臨床試驗到臨床使用的過程，介紹影響藥物使用的因素；通過案例分析與討論，了解藥物個體化治療的重要意義；明確藥品說明書與臨床使用的差異。

第三階段：從法律、經(jīng)濟(jì)、行政管理的角度理解藥物合理應(yīng)用的外部環(huán)境。

第四階段：學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)，了解臨床藥學(xué)工作。

6 考核方式

課程結(jié)束后，以開卷方式布置有關(guān)臨床藥學(xué)思維、臨床合理應(yīng)用藥物相關(guān)知識、法律法規(guī)的開放性題目，引發(fā)學(xué)生思考，同時考查學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解程度。

7 思考

7.1 采用案例教學(xué)等多種教學(xué)方法

學(xué)習(xí)該課程時，學(xué)生剛剛進(jìn)入大學(xué)，尚未學(xué)習(xí)專業(yè)理論，這就需要使用貼近生活的通俗易懂的案例導(dǎo)入課程，激發(fā)學(xué)生興趣，引導(dǎo)學(xué)生思考。同時注意采用多種教學(xué)方法開展有效教學(xué)。

7.2 對學(xué)生進(jìn)行臨床藥學(xué)概論教育，對教師進(jìn)行培訓(xùn)

臨床藥學(xué)專業(yè)的藥學(xué)類課程（如藥物化學(xué)、藥物分析、藥劑學(xué)等）教師長期為藥學(xué)專業(yè)學(xué)生授課，但是，由于臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生還需學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)類課程，因此藥學(xué)類課程的學(xué)時與學(xué)分往往較藥學(xué)專業(yè)學(xué)生少，并且課程重點(diǎn)也有所不同。這就需要對授課教師進(jìn)行培訓(xùn)，使他們了解臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生將來的就業(yè)方向和工作內(nèi)容。

表1 《藥學(xué)概論》教材主要內(nèi)容

7.3 科普性與專業(yè)性相結(jié)合

有的臨床藥學(xué)導(dǎo)論或概論教材從學(xué)科角度出發(fā)，完全是該學(xué)科教材的濃縮版，有些章節(jié)涉及大量計算公式，認(rèn)為這是該部分的核心內(nèi)容。但是，由于專業(yè)性太強(qiáng)，學(xué)生往往難以理解，使得教材華而不實，過于追求專業(yè)性而忽略了實際教學(xué)需要，缺乏實用性?；诖?，山東大學(xué)藥學(xué)院編寫了《藥學(xué)概論》教材。同樣，授課過程也注重科普性與專業(yè)性的平衡，通俗易懂地介紹相關(guān)內(nèi)容。

7.4 提高學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感

臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生需要同時學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)課程以及本專業(yè)特有的課程，將來做“懂醫(yī)精藥”的臨床藥師。學(xué)生需要知道自己將來做什么、需要什么，才能集中精力學(xué)習(xí)知識與技能。入學(xué)之初即帶學(xué)生到醫(yī)院與臨床藥師面對面交流，增加學(xué)生對專業(yè)的了解和認(rèn)識。

7.5 初步建立臨床藥學(xué)思維

臨床藥學(xué)思維培養(yǎng)一直貫穿于臨床藥學(xué)專業(yè)整個教育過程。臨床藥學(xué)概論課程從一開始就強(qiáng)調(diào)臨床藥學(xué)思維的重要性，使學(xué)生樹立臨床藥學(xué)思維，從患者、疾病、藥物等多角度思考藥物治療。

7.6 幫助學(xué)生做好長期學(xué)習(xí)的心理準(zhǔn)備

當(dāng)前雖然臨床藥師供不應(yīng)求，但是，我們也要清醒地認(rèn)識到，臨床藥學(xué)本科教育僅僅是基礎(chǔ)。隨著我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高，條件較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘時通常要求畢業(yè)生具有碩士以上學(xué)位，而這些醫(yī)院正是我國現(xiàn)階段開展臨床藥學(xué)工作的主體。臨床藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生因為不能達(dá)到醫(yī)院招聘要求，難以從事臨床藥學(xué)工作，這就需要我們在課程教學(xué)中幫助學(xué)生做好長期學(xué)習(xí)的心理準(zhǔn)備。

8 結(jié)語

我國臨床藥學(xué)專業(yè)本科教育經(jīng)歷了起起伏伏，目前正處于發(fā)展期[4]。然而，本科層次人才仍不能滿足臨床藥學(xué)行業(yè)發(fā)展對高水平應(yīng)用型人才之要求，急需建立更加有利的學(xué)科專業(yè)及學(xué)位制度[5，6]。作為臨床藥學(xué)專業(yè)的建設(shè)者與教育者，除在政策上推動臨床藥學(xué)專業(yè)和學(xué)科建設(shè)向前發(fā)展外，還要在教育細(xì)節(jié)上精雕細(xì)琢，開設(shè)滿足臨床藥學(xué)專業(yè)需求的課程，完善實踐教學(xué)，使學(xué)生具備開展臨床藥學(xué)工作所需的素質(zhì)與能力，如人文精神、溝通能力等[7，8]。山東大學(xué)藥學(xué)院通過反復(fù)論證，為臨床藥學(xué)專業(yè)開設(shè)臨床藥學(xué)概論課程，以完善臨床藥學(xué)專業(yè)教育體系。

[1]王成蹊，楊帆.藥學(xué)概論的教學(xué)實踐與思考[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（1）：147－149.

[2]張慶柱.藥學(xué)概論[M].濟(jì)南：山東大學(xué)出版社，2016.

[3]蔣學(xué)華.臨床藥學(xué)導(dǎo)論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.

[4]郝國祥.我國臨床藥學(xué)專業(yè)建設(shè)文獻(xiàn)計量分析[J].藥學(xué)教育，2015，31（1）：27－33.

[5]侯雪蓮，武志昂.我國高等臨床藥學(xué)教育發(fā)展述評及對策研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2015（7）：64－67.

[6]郝國祥，張建.我國臨床藥學(xué)專業(yè)建設(shè)新進(jìn)展[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23（6）：912－918.

[7]昝旺，昝加祿，蔣學(xué)華.臨床藥學(xué)生人文教育現(xiàn)狀與反思[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2011，32（8）：79－80.

[8]郝國祥，張?zhí)┧?，張慶柱，等.七年制臨床藥學(xué)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014（2）：12－13.

（*通訊作者：張建）

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