破解心血管健康八大謠言

心臟病都遺傳、運(yùn)動(dòng)多血管好、是脂肪就有害……

我國(guó)目前有2.9億心血管疾病患者，每年約350萬(wàn)人因此死亡。作為影響居民健康的首要因素，心血管疾病受到越來(lái)越多人的重視，相關(guān)的各種謠言也因此層出不窮。

本期我們請(qǐng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院干部保健科副主任醫(yī)師周志明，來(lái)破除有關(guān)心血管健康的八大謠言。

謠言1：有心臟病家族史，一定會(huì)得心臟病。廣義的心臟病主要包括冠心病、心肌病和心律失常等疾病，其中肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病和某些心律失常疾?。ㄈ玳L(zhǎng)QT間期綜合征）等與遺傳密切相關(guān)；而冠心病僅具有家族聚集現(xiàn)象，同一家族的成員發(fā)病幾率相對(duì)較高，主要與高鹽、高熱量、吸煙等不良生活習(xí)慣有關(guān)，但不能絕對(duì)說(shuō)有家族史的人就一定會(huì)發(fā)病。

謠言2：“好膽固醇”足夠高，可抵消“壞膽固醇”的不良影響。這種說(shuō)法是片面的。膽固醇分好壞，好膽固醇即高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），是一類(lèi)可抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白，能將血脂轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟清除；壞膽固醇，即低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），主要負(fù)責(zé)將血脂轉(zhuǎn)送到外周。如果LDL-C增高，不僅血漿總膽固醇升高，還會(huì)刺激體內(nèi)合成膽固醇增加，進(jìn)一步增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。所以，好膽固醇高一點(diǎn)對(duì)身體有益，但不能完全抵消壞膽固醇的壞影響。

謠言3：只通過(guò)飲食調(diào)節(jié)，可將壞膽固醇水平降至極低。體內(nèi)膽固醇30%來(lái)源于食物，70%由肝臟合成產(chǎn)生，因此僅通過(guò)調(diào)節(jié)飲食降膽固醇是不夠的。心血管疾病高危人群及患者，如LDL-C超標(biāo)，則應(yīng)考慮在飲食控制和鍛煉的基礎(chǔ)上，遵醫(yī)囑服用他汀。

謠言4：得了高血壓肯定有感覺(jué)。高血壓大多病情隱匿、進(jìn)展緩慢，往往缺乏特異性癥狀，一般在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)，日常易被忽略。因此，如果發(fā)現(xiàn)血壓經(jīng)常高于140/90毫米汞柱，或24小時(shí)血壓波動(dòng)很大，就應(yīng)該及早就醫(yī)。

謠言5：所有脂肪都有害。脂肪提供熱量，分為飽和脂肪、不飽和脂肪和反式脂肪酸類(lèi)，需要區(qū)分好壞。人造反式脂肪（部分氫化植物油）是壞脂肪，常見(jiàn)于烘焙食品和加工食品中，會(huì)導(dǎo)致LDL-C水平增高。推薦攝入不飽和脂肪（如魚(yú)油），限制飽和脂肪，注意搭配好數(shù)量和類(lèi)型。

謠言6：每周2～3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)能保證心血管健康。運(yùn)動(dòng)因人而異，存在個(gè)體差異，如心?；颊邉×疫\(yùn)動(dòng)易發(fā)生心衰。美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)推薦，每天40分鐘、每周4～5天的運(yùn)動(dòng)量較合適，大家可根據(jù)自身情況靈活選擇。

謠言7：搭橋手術(shù)和支架植入會(huì)修復(fù)受損心臟。搭橋手術(shù)和支架植入的目的是幫助心肌恢復(fù)血液供應(yīng)。打個(gè)比方，假如心臟是一塊麥田，給心臟供血的血管就像澆灌麥田的溝渠。如果血管堵塞，血供不足，心肌就會(huì)受損，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生壞死，就像干旱所致的麥苗干枯。重新給麥田灌水能否拯救麥苗，得看麥苗的枯萎程度；同樣，搭橋和支架能否修復(fù)受損心臟得看心肌是否發(fā)生壞死，不能一概而論。心肌已壞死，就不能從根本上恢復(fù)功能；若無(wú)壞死，則可逆轉(zhuǎn)心肌活性。

謠言8：女性不用擔(dān)心心血管疾病。肥胖和超重、高血脂、糖尿病等人群均需關(guān)注心血管疾病，尤其是女性。研究發(fā)現(xiàn)，女性絕經(jīng)期后，雌激素水平會(huì)降低，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)可增加2～3倍；患糖尿病后，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)可增加8倍。