史永清

（陽(yáng)泉煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，山西 陽(yáng)泉 045000）

淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的重要性

史永清

（陽(yáng)泉煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，山西 陽(yáng)泉 045000）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦生產(chǎn)中的中的重要性。方法 對(duì)于在2016年1月至2017年1月在我院生產(chǎn)的400例待產(chǎn)孕婦分組并作為護(hù)理措施的研究對(duì)象，對(duì)照組的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行一般的護(hù)理，觀察組的護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)不同的實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較可以看出，觀察組的患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后的效果顯著優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理方式，兩組結(jié)果之間的差距非常顯著，觀察組的這種護(hù)理方式在臨床應(yīng)用中有較高的研究分析價(jià)值。結(jié)論 對(duì)于待產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理有較好的促進(jìn)作用，能夠明顯降低產(chǎn)后出血量，提升新生兒的生產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)婦分娩的情況，應(yīng)用價(jià)值比較高，可以在臨床護(hù)理中進(jìn)一步推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；產(chǎn)科護(hù)理

0 引言

隨著人們生活水平的不斷提高，孕婦對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理越來(lái)越重視，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提高。大多數(shù)產(chǎn)婦在分娩前，常常會(huì)出現(xiàn)一些焦慮、抑郁、緊張等消極情緒，并且還會(huì)出現(xiàn)食欲下降等現(xiàn)象，會(huì)嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦與嬰兒的健康。目前，國(guó)家與衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)開(kāi)始逐漸重視產(chǎn)婦在臨床上的護(hù)理方案，并且在近期還提出了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理理念，傳統(tǒng)臨床護(hù)理對(duì)孕婦常采用常規(guī)的護(hù)理模式，現(xiàn)代化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案通常以孕婦為核心，從產(chǎn)婦自身出發(fā)，護(hù)理人員用心了解產(chǎn)婦心理變化，幫助患者以最佳的狀態(tài)迎接分娩[1]。為研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的具體成效，筆者選取我院科室從2016年1月至2017年1月即將分娩的孕婦400名，將分娩孕婦隨機(jī)劃分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，對(duì)患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法，探究其具體臨床效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下：

1 產(chǎn)婦資料和護(hù)理方法

1.1 產(chǎn)婦臨床資料

選擇2016年1月至2017年1月我院收治的400例待產(chǎn)孕婦作為分析案例進(jìn)行進(jìn)一步的研究，將這些患者分為兩組，比較兩組孕婦的基本資料沒(méi)有比較顯著的差別，可以進(jìn)行護(hù)理研究分析。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的助產(chǎn)護(hù)理模式，對(duì)孕婦分娩前進(jìn)行各項(xiàng)身體檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦存在的問(wèn)題，保持孕婦身體健康，分娩過(guò)程中檢測(cè)孕婦各項(xiàng)身體指標(biāo)，對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)的分娩知識(shí)和技能的講解，保證孕婦分娩的安全和順利。觀察組在此基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的助產(chǎn)模式，具體包括如下幾個(gè)方面：

1.2.1 提高思想認(rèn)識(shí)

①科室應(yīng)組織護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容培訓(xùn)，使其深入了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的指導(dǎo)思想和護(hù)理目的。②在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前，醫(yī)院組織護(hù)理人員召開(kāi)茶話會(huì)，共同制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組的名稱，并制定詳細(xì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容，合理分配人力資源，做到責(zé)任細(xì)化。③實(shí)施過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和解決問(wèn)題，對(duì)于護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)采取有效的治療措施，實(shí)施調(diào)整護(hù)理方案，為產(chǎn)婦提供有效的護(hù)理。

1.2.2 人文關(guān)懷

產(chǎn)婦在入院后，護(hù)理人員熱情地為產(chǎn)婦講解醫(yī)院的環(huán)境，并建立責(zé)任小組，主治醫(yī)生和護(hù)理人員通過(guò)有效的溝通，確定護(hù)理的方案，在護(hù)理中采用輪流值班的方式。產(chǎn)婦接受全程的護(hù)理，從入院前到出院都接受護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)該向產(chǎn)婦說(shuō)明注意事項(xiàng)，然后講解產(chǎn)婦在住院期間應(yīng)該注意的問(wèn)題，使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，通過(guò)與產(chǎn)婦的有效溝通，了解產(chǎn)婦的性格、脾氣和飲食習(xí)慣，在平時(shí)的護(hù)理中可以進(jìn)行更加有針對(duì)性的護(hù)理。而且護(hù)理人員還應(yīng)該通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦心理情況分析，進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，從而為其提供較為舒適的護(hù)理。在產(chǎn)婦分娩前后的不同階段，都要進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理，產(chǎn)婦在分娩前，護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行健康教育，使產(chǎn)婦了解分娩的相關(guān)事項(xiàng)，講述自然分娩的優(yōu)勢(shì)，使產(chǎn)婦可以接受自然分娩，并告知產(chǎn)婦在分娩前應(yīng)該準(zhǔn)備好哪些物件，護(hù)理人員要詳細(xì)地向產(chǎn)婦介紹分娩的特點(diǎn)和方式等，對(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科室進(jìn)行介紹，盡量使產(chǎn)婦盡快地融入環(huán)境，防止產(chǎn)婦產(chǎn)生陌生感而產(chǎn)生不良的心理。在相關(guān)的診斷完成后，應(yīng)該將分娩的方案介紹給產(chǎn)婦及其家屬，耐心地解答產(chǎn)婦及其家屬提出的問(wèn)題。安排專業(yè)護(hù)理人員全程陪伴產(chǎn)婦，不斷地鼓勵(lì)產(chǎn)婦以增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心，在與產(chǎn)婦交流的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)留意談話過(guò)程中產(chǎn)婦的疑難問(wèn)題，給予患者充分安全感，并且指引產(chǎn)婦深呼吸緩解緊張心情[2]。

1.2.3 實(shí)行新的排班模式

為了合理平衡每名護(hù)士的工作量，夯實(shí)夜間與晨間的基礎(chǔ)護(hù)理，根據(jù)產(chǎn)科的實(shí)際情況，制定出ABC排班模式，即A班（8：00～16：00）、B班（16：00～0：00），C班（0：00～8：00），每班需做好新生兒的護(hù)理、新生兒的哺乳、孕產(chǎn)婦的睡覺(jué)、洗漱、晨起就餐、病室清潔整理等工作。針對(duì)新護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足的情況，排班時(shí)注意新老護(hù)士的搭配，進(jìn)行一對(duì)一導(dǎo)師式的帶教。

1.2.4 分娩護(hù)理

護(hù)理人員要向患者普及相關(guān)的分娩知識(shí)，使患者充分了解，并緩解其緊張情緒。同時(shí)，幫助患者進(jìn)行體位的擺正，防止患者出現(xiàn)不適。同時(shí)，在患者進(jìn)行分娩時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格觀測(cè)患者是否存在異常情況，待患者分娩后，及時(shí)為其采取保暖措施，并做好相應(yīng)的清潔工作。由于導(dǎo)管留置以及陰道填塞等會(huì)涉及到患者的隱私，因此，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)盡量減少患者的裸露時(shí)間，同時(shí)護(hù)理的動(dòng)作一定要保持輕緩。護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩前向產(chǎn)婦介紹分娩的過(guò)程，認(rèn)識(shí)分娩痛。使其客觀、全面地了解分娩，緩解心理負(fù)擔(dān)，保持輕松愉快的心態(tài)。產(chǎn)婦分娩前宮縮陣痛一般比較強(qiáng)烈，護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦介紹疼痛發(fā)生的原因，避免其產(chǎn)生緊張情緒。另外，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的方法緩解疼痛，使其樹(shù)立對(duì)分娩的信心。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的優(yōu)質(zhì)化產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心電監(jiān)護(hù)，給予產(chǎn)婦充足的氧氣吸入，保證相關(guān)管道固定到位，時(shí)刻注意觀察產(chǎn)婦病情變化情況[3]。

1.2.5 產(chǎn)后護(hù)理

產(chǎn)婦在哺乳期時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)與產(chǎn)婦積極溝通，指導(dǎo)產(chǎn)婦清潔會(huì)陰、乳房，而且要采取有效的措施去保護(hù)產(chǎn)婦的隱私。若產(chǎn)婦在產(chǎn)后比較虛弱或疲憊，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)產(chǎn)婦的實(shí)際情況為其制定相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)體力[4]。而且，護(hù)理人員要為患者講解相關(guān)產(chǎn)褥期的健康知識(shí)，幫助產(chǎn)婦盡快轉(zhuǎn)換女人到母親的角色。

1.2.6 新生兒護(hù)理

護(hù)理人員在清洗產(chǎn)婦新生兒的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)盡量使用溫柔和藹的目光，語(yǔ)氣緩和平穩(wěn)，對(duì)產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)介紹新生兒沐浴過(guò)程中相關(guān)注意事項(xiàng)，寬慰產(chǎn)婦緊張、焦慮、抑郁的心情，為患者營(yíng)造一種輕松愉悅的病房環(huán)境，為患者播放輕快音樂(lè)，等到嬰兒適應(yīng)沐浴環(huán)境時(shí)，安撫、按摩嬰兒。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0軟件進(jìn)行分析處理，P＜0.05表示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié)果

比較兩組產(chǎn)婦實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率較低，母乳喂養(yǎng)成功率以及產(chǎn)婦滿意度較高，與對(duì)照組相比，差異顯著（P＜0.05），在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義，詳見(jiàn)表1：

表1 兩組的效果比較（%）

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)生活的高速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)身體保健、健康護(hù)理、服務(wù)意識(shí)等觀念越來(lái)越高，并且對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院與臨床護(hù)理服務(wù)與質(zhì)量均有著較高的要求，在這樣的意識(shí)形態(tài)下，常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)前患者的護(hù)理需要，因此，需要提高臨床護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量，完善科學(xué)合理的護(hù)理方案[5]。我科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作至今，護(hù)理人員的工作方式較之前發(fā)生了很大的改變，激發(fā)了護(hù)士的工作主動(dòng)性，“一切為了患者，為了患者的一切”觀念已經(jīng)深入人心。各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)工作落實(shí)到位，病房整潔衛(wèi)生、護(hù)士和藹可親，使孕產(chǎn)婦在住院期間身心愉快，這為良好的護(hù)患關(guān)系打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在今后的工作中，我們要針對(duì)以往工作中的不足，加以改進(jìn)，繼續(xù)持之以恒地將優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開(kāi)展下去，讓患者滿意、家屬滿意、社會(huì)滿意，達(dá)到醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好的全院醫(yī)護(hù)人員的共同目標(biāo)。尤其是護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量而言，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求更為嚴(yán)格，經(jīng)過(guò)許多臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)而言，優(yōu)質(zhì)、科學(xué)、完善的護(hù)理方案對(duì)提高產(chǎn)婦臨床分娩率、減少出血總量有著顯著的提高，優(yōu)化新生兒與產(chǎn)婦分娩結(jié)局，還可以提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，夯實(shí)業(yè)務(wù)能力，增加產(chǎn)婦分娩安全，減少產(chǎn)后出血量，保障新生兒健康[6]。在本研究當(dāng)中，對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）最終剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后出血率顯著高于觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理組）；觀察組產(chǎn)婦喂養(yǎng)成功率、護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組?？傊?，在產(chǎn)科產(chǎn)婦護(hù)理應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法效果顯著，值得臨床大力應(yīng)用和推廣。

[1] 李輝茹,趙金榮,李金鳳.以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代護(hù)理研究,2016,5(34):160.

[2] 魏秀蘭.導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),2016,37(8):1004-1005.

[3] 王雪紅.產(chǎn)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥,2016,24(16):203-204.

[4] 劉燕輝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用的成效分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理研究,2016,25(6):96-97.

[5] 蘇君,陳麗艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(21):43-44.

[6] 齊倩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,33(3):192-193.

The Importance of High Quality Nursing in Obstetric Nursing

SHI Yong-qing
(The General Hospital of Yangquan coal industry group, Yangquan, Shanxi, 045000, China)

Objective To explore the importance of high quality nursing in obstetric nursing. Methods In January 2016 to January 2017 in our hospital 400 cases of pregnant women in group production as the research object of nursing measures, Patients in the control group were treated with traditional nursing mode, and the observation group was given high quality nursing, the results of nursing care were compared between the two groups. Results By comparing the results of different experiments, it can be seen that the effect of nursing intervention in the observation group is better than that of the control group, the difference between the two groups is very significant. The nursing mode of the observation group has higher research value in clinical application. Conclusion Effect of high quality nursing care for pregnant women, can significantly reduce the amount of postpartum hemorrhage, improve neonatal production quality and delivery, relatively high value, can be further promoted in clinical nursing.

High quality nursing; Obstetric nursing

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.33