龔鵬飛

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死(ACI)的療效觀察

龔鵬飛

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

目的 探討依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死的療效。方法 選取本院2014年1月至2016年1月間收治的80例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的內(nèi)科治療，包括常規(guī)藥物和儀器治療，觀察組在常規(guī)藥物與儀器治療基礎(chǔ)上增加依達(dá)拉奉注射液治療。分別在治療前后對(duì)患者的NIHSS進(jìn)行評(píng)價(jià)；對(duì)患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 治療前兩組患者的NIHSS評(píng)分差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組的NIHSS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者治療總有效率為90 %，高于對(duì)照組的75 %，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 依達(dá)拉奉注射液在治療急性腦梗死患者上有顯著的效果，值得臨床采用。

依達(dá)拉奉注射液；急性腦梗死；療效

0 引言

急性腦梗死是一種危害極大的突發(fā)性疾病，極易致殘，患者發(fā)病急且短時(shí)間內(nèi)易達(dá)到高峰，及時(shí)的診斷和治療是非常關(guān)鍵的[1]。急性腦梗死的發(fā)病人群多以中老年人群為主，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，起病急、進(jìn)展快，需要快速的診斷和治療。依達(dá)拉奉注射液是一種腦保護(hù)劑，腦梗死急性期患者給予依達(dá)拉奉注射液，可抑制梗塞周?chē)植磕X血流量的減少，抑制腦細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞等的氧化損傷[2]。本文將對(duì)依達(dá)拉奉注射液在急性腦梗死治療上的效果進(jìn)行探討，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年1月至2016年1月間收治的80例ACI患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。觀察組男性21例、女性19例，年齡55-76歲，平均（60.1±3.2）歲；對(duì)照組男性24例、女性16例，年齡48-78歲，平均（57.4±5.3）歲。排除伴有嚴(yán)重的肝腎疾病、合并腦外傷以及對(duì)試驗(yàn)藥物過(guò)敏的患者。兩組患者均進(jìn)行了頭顱CT和MRI系列檢查，確診為急性腦梗死，符合有關(guān)腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的基本臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：接受常規(guī)藥物配合儀器治療。藥物及劑量：血塞通400 mg配比250 ml生理鹽水以及胞二磷膽堿750 mg配比250 ml，兩種藥物每日靜滴1次；每日晚上睡前口服1次腸溶阿司匹林100 mg及瑞舒伐他汀10 mg。儀器：電腦中頻治療儀K 8832-T，每日1次。及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血壓、血糖狀況并維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防應(yīng)激反應(yīng)。

觀察組：觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加用依達(dá)拉奉注射液。劑量：30 mg配備100 ml生理鹽水，每日2次，每次靜滴半小時(shí)，共注射2周。

1.3 療效判定

NIHSS評(píng)分：治療前后分別作出評(píng)分，分值越低表明神經(jīng)功能改善越好。治療效果：基本痊愈：NIHSS評(píng)分較治療前減少90 %以上；顯著進(jìn)步：NIHSS評(píng)分較治療前減少46-90 %；進(jìn)步：NIHSS評(píng)分較治療前減少18-45 %；無(wú)變化或進(jìn)一步加重：NIHSS評(píng)分較治療前減少低于18 %甚至增加?？傆行?（基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步）/例數(shù)× 100 %。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)分析，采用EXCEL進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。（P＜0.05）表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 NIHSS評(píng)分對(duì)比

治療前兩組的NIHSS評(píng)分對(duì)比差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組的平均分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表1：

表1 兩組NIHSS評(píng)分對(duì)比（）

表1 兩組NIHSS評(píng)分對(duì)比（）

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 40 24.18±3.25 15.74±2.16對(duì)照組 40 25.04±2.73 21.04±2.52

2.2 兩組治療效果對(duì)比

治療后觀察組的總有效率為90 %，高于對(duì)照組的75 %，對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表2：

表2 兩組治療后的效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

急性腦梗死是一種發(fā)病較為突然的疾病，主要是由于腦內(nèi)的血管閉塞、栓塞引起，導(dǎo)致局部供血不足或者出現(xiàn)障礙，會(huì)引起患者頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、肢體功能障礙等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)神志不清，甚至危及生命，給患者及家人帶來(lái)很大的痛苦。通常臨床上是采用抗凝治療，給予患者血管擴(kuò)張劑和活血化瘀藥物應(yīng)用，以此促進(jìn)患者腦內(nèi)血液循環(huán)，緩解癥狀。但是這種治療對(duì)患者的神經(jīng)功能改善的效果欠佳[3]。

依達(dá)拉奉注射液是一種腦保護(hù)劑，也是自由基清除劑。根據(jù)多項(xiàng)臨床研究提示，N-乙酰門(mén)冬氨酸（NAA）是特異性的存活神經(jīng)細(xì)胞的標(biāo)志，而腦梗死發(fā)病初期其含量會(huì)急劇減少，對(duì)腦梗死急性期患者給予依達(dá)拉奉注射液，可以抑制梗塞周?chē)植磕X血流量的減少，在發(fā)病后的第28天患者腦中NAA含量較給藥前明顯升高。因此，機(jī)理研究顯示，依達(dá)拉奉注射液可清除自由基，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，從而抑制腦細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷。依達(dá)拉奉注射液配合電腦中頻治療儀，可以有效減輕患者疼痛，并快速促進(jìn)血液循環(huán)，防止病情進(jìn)一步加重。

本次對(duì)比分析中，觀察組使用了依達(dá)拉奉注射液配合電腦中頻電療儀，而對(duì)照組僅進(jìn)行了常規(guī)的藥物治療配合電腦中頻治療儀，通過(guò)一段時(shí)間的治療后，可以發(fā)現(xiàn)，依達(dá)拉奉注射液治療組的患者的神經(jīng)功能評(píng)分顯著改善，其平均分要低于常規(guī)治療組；另外，總體的質(zhì)量效果上，依達(dá)拉奉注射液治療組40例中有36例呈現(xiàn)有效，而常規(guī)治療組有30例，且其無(wú)效或者進(jìn)一步加重的有10例，較依達(dá)拉奉注射液組的4例多出6例，可見(jiàn)依達(dá)拉奉注射液的使用效果顯著。

綜上所述，依達(dá)拉奉注射液對(duì)急性腦梗死疾病有顯著的治療效果，值得臨床采用。

[1] 顧學(xué)蘭,丁新生,狄晴,等.依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)新藥與臨床雜志,2014,2(25):123-125.

[2] 李新.觀察依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死(ACI)的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(51):111.

[3] 任志學(xué).依達(dá)拉奉注射液聯(lián)合丹參芎嗪注射液治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,05(17):239-241.

Efficacy of Edaravone Injection in the Treatment of Acute Cerebral Infarction (ACI)

GONG Peng-fei
(The People’s Hospital of Pizhou, Pizhou, Jiangsu, 221300, China)

Objective To investigate the effect of Edaravone Injection in the treatment of acute cerebral infarction. Methods 80 cases of acute cerebral infarction patients in our hospital from January 2014 to January 2016 were as the research object, randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each group. The control group was treated with conventional medical treatment, including conventional drugs and therapeutic instrument to observe group in the conventional treatment on the basis of drug and instrument to increase Edaravone Injection. Treatment were evaluated on the patients with NIHSS before and after treatment; compare the treatment effect of patients. Results Two groups of patients before treatment NIHSS score had no significant difference, no Statistical significance (P＞0.05); after treatment, the observation group NIHSS scores were significantly lower than the control group (P＜0.05), there was statistical significance; the total efficiency of the observation group was 90 %, higher than 75 % in the control group, had significant differences (P＜0.05), there was statistical significance. Conclusion Edaravone Injection has significant the effect in the treatment of patients with acute cerebral infarction, which is worthy of clinical use.

Edaravone injection; Acute cerebral infarction; Curative effect;

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.56