董淑萍

（新疆吉木薩爾縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831700）

孕婦學校健康教育對促進自然分娩效果探討

董淑萍

（新疆吉木薩爾縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831700）

目的 探討孕婦學校健康教育對促進自然分娩的效果。方法 選取我院2014年4月～2015年5月定期孕檢至分娩的初孕婦120例，其中有孕婦60例接受參加孕婦學校學習，將其作為觀察組，另孕婦60例予以常規(guī)孕檢，未接受孕婦學校學習，對比兩組產婦的分娩結果、產程時間、剖宮產原因。結果 觀察組和對照組的自然分娩率分別為75.0%、55.0%，觀察組自然分娩率高于對照組，兩組的差異明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組產婦的第一產程時間和第二產程時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組的剖宮產產婦中具有剖宮產指征發(fā)生率多于對照組，兩組的差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 讓孕婦參加孕婦學校健康教育可提高自然分娩率，縮短產婦的產程，值得應用推廣。

孕婦學校；健康教育；自然分娩

分娩是每一個孕婦必經的生理過程，然而多數初孕婦由于分娩的認識度不高，加上孕期的特殊生理特點，會有一定的恐懼、焦慮等情緒，負面的心理情緒不利于產婦的分娩，因此在產婦分娩過程中如何改善產婦的心理狀態(tài)，提高產婦對自然分娩的信心，對促進產婦的成功自然分娩，具有重要作用[1]。為提高初產婦的自然分娩率，我院開始設置孕婦學校，在本次的研究中筆者將分析孕婦學校健康教育對促進自然分娩效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2015年5月定期孕檢至分娩的初孕婦120例，其中有產婦60例接受我院的孕婦學校學習，將其作為觀察組，另有產婦60例未接受孕婦學校學習，將其作為對照組。觀察組孕婦年齡20～35歲，平均（27.5±2.0）歲，孕周12～38周，平均（25.0±3.0）周，文化水平：初中及以下22例，高中25例，大專及以上13例。對照組孕婦年齡21～35歲，平均（27.0±2.5）歲，孕周13～38周，平均（25.5±3.0）周，文化水平：初中及以下23例，高中24例，大專及以上13例。對兩組產婦年齡、孕周及文化水平等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 手術方法

兩組均接受常規(guī)產前檢查，并實施產前指導，觀察組在實施常規(guī)產檢及產前指導的基礎上接受孕婦學校規(guī)范化健康教育，具體內容如下：

孕婦首次在產科確診懷孕后，門診產科醫(yī)生向其介紹孕婦學校，取得孕婦與運孕婦家屬同意后為孕婦辦理相關上課手續(xù)并講解詳細的上課教程，在產檢期間為孕婦安排聽課時間。

為保證教質量和培訓成果，授課講師由我院具備中級以上職稱的醫(yī)護人員擔任，將報名參加產婦根據孕周進行分類，根據產婦的孕周不同設計不同的教學計劃，主要包括以下內容：①介紹妊娠、分娩的原理，包括生理和解剖知識，另外講解妊娠期間的飲食、用藥、運動等知識，保證孕期的營養(yǎng)，提高產婦孕期的自我保健能力。另外詳細的為產婦講解分娩的機制，讓孕婦觀看分娩相關視頻，分別為產婦講解自然分娩與剖宮產的優(yōu)缺點，讓產婦正確看待分娩。②妊娠期間生理系統(tǒng)的改變也會引起產婦的心理變化，因此針對孕期的心理特點實施針對性的心理疏導，讓產婦保持積極、正面的情緒，利于胎兒的生長發(fā)育。③在預產期前1周指導孕婦學會腹式呼吸，通過深呼吸學會保持放松狀態(tài)。帶領產婦參觀產房、待產室，讓產婦提前熟悉產科的環(huán)境，減少生產時對產房的陌生、緊張感。為產婦再次講解產程的階段，子宮的收縮變化，指導產婦練習體位、呼吸、用力等各種生產技巧。

1.3 觀察指標

對比兩種產婦的分娩方式；并比較兩組第一產程、第二產程時間；分析兩組剖宮產的原因。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的分娩方式比較

觀察組的自然分娩率為75.0%，剖宮產率為25.0%，對照組的自然分娩率和剖宮產率分別為55.0%和45.0%，觀察組的自然分娩率高于對照組，剖宮產率低對照組，兩組的差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的分娩方式比較 [n（%）]

2.2 兩組自然分娩產程比較

觀察組的第一產程和第二產程均短于對照組，兩組間比較的差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組自然分娩產程比較（±s）

表2 兩組自然分娩產程比較（±s）

組別 n 第一產程 （h） 第二產程（h）對照組 33 13.±4.0 1.8±0.5觀察組 45 8.0±3.0 1.0±0.3 x27.095 4.035 P＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組剖宮產的原因比較

觀察組的剖宮產產婦15例均有剖宮產指征，剖公產指征率為100.0%，對照組27例剖宮產產婦中僅有14例有剖宮產指征，對照組的剖宮產征率為51.9%，對照組的剖宮產指征率明顯低于觀察組，兩組比較有明顯的統(tǒng)計學意義，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組的剖宮產原因比較（n，%）

3 討 論

多數初孕婦初次做母親，對妊娠及分娩的知識了解少，進行產檢及就診時，醫(yī)生往往沒有足夠的時間為初孕婦詳盡的解答，為更好的解決這一問題，國內多數醫(yī)院通過開設孕婦學校，為產婦境講解孕期的保健知識、分娩的選擇、新生兒及母乳喂養(yǎng)知識以及圍產期保健等內容，讓孕婦學習更多專業(yè)的知識[2-3]。

在本次的研究結果中可看出經過參加孕婦學校的觀察組自然分娩率為75.0%，明顯高于對照組的55.0%，說明通過實施孕婦學校培訓可有效的提高產婦的自然分娩率。另外對照組的產程時間高于觀察組，剖宮產指征率低于觀察組，證明孕婦通過孕婦學校的學習可提高產婦的自然分娩能力，縮短產程，減少剖宮產比例[4]。自然分娩的過程受到產道、胎兒、產力等生理因素以及產婦的精神因素等綜合方面的影響，通過開展孕婦學校活動，從醫(yī)生的專業(yè)角度為妊娠期的孕婦提供健康指導，維持孕婦妊娠期正常的心理狀態(tài)，保證妊娠期的營養(yǎng)均衡，促進胎兒的正常發(fā)育，避免因胎兒過大或胎兒過小，出現難產或發(fā)育不良等問題[5]。另外在孕婦學校的課程中為孕婦講解生產時如何更好的發(fā)力、減輕疼痛、節(jié)省體力等技巧，促進自然分娩的成功[6]。

綜上所述：孕婦學校健康教育對可有效的提高自然分娩率，促進自然分娩的成功，應在臨床推廣應用。

[1] 韓玉書,翟麗君.孕婦學校健康教育對促進自然分娩的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,22(5)∶514-515.

[2] 羅淑媛,宋偉峰,關北平.孕晚期孕婦接受孕婦學校健康教育對分娩方式的影響[J].按摩與康復醫(yī)學旬刊,2012,03(6)∶232-232.

[3] 梁海榮,和歆瓊,馮志賢,等.孕婦學校對促進婦幼保健工作的效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2015,24(5)∶116-117.

[4] 劉雙嬌,陳秋香.孕婦學校健康教育對降低剖宮產率的價值研究[J].中國民康醫(yī)學,2013,25(16)∶120-120.

[5] 鄒麥萍,季梅華.孕婦學校健康教育對初產婦自然分娩的影響[J].醫(yī)學信息,2014,28(29)∶293-292.

[6] 張玲玲,張桂榮,高德紅,等.孕婦學校規(guī)范化健康教育對初產婦分娩方式的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012,33(8)∶1105-1105.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.35.6843.02