栗勝娥

（南宮市人民醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 055750）

射干麻黃湯加減聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效

栗勝娥

（南宮市人民醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 055750）

目的 探討射干麻黃湯加減聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效。方法 選取我院2015年1月～2016年12月收治的支氣管哮喘患者147例并隨機(jī)分為觀察組74例和對(duì)照組73例。對(duì)照組采用多索茶堿治療方法，觀察組采用射干麻黃湯加減聯(lián)合多索茶堿治療方法。比較兩組的臨床療效，住院時(shí)間和咳嗽緩解時(shí)間。結(jié)果 觀察組的總有效率為94.59%較對(duì)照組的76.71%高，住院時(shí)間和咳嗽緩解時(shí)間較對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 射干麻黃湯加減聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效顯著，值得推廣。

支氣管哮喘；多索茶堿；射干麻黃湯加減

支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科多發(fā)的慢性疾病。支氣管哮喘是一種由嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等炎性細(xì)胞參與的呼吸道慢性炎癥[1]。臨床主要表現(xiàn)為喘息、咳嗽、呼吸困難等，肺部聽診哮鳴音，并且本病具有反復(fù)發(fā)作的特征，可能導(dǎo)致慢性肺氣腫、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥[2]。治療此病多選用激素類、緩釋茶堿以及緩解痙攣的藥物，但是這些藥物只能起到控制和緩解的作用。該病根治率很低，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作[3]。據(jù)報(bào)道[4]，聯(lián)合射干麻黃湯加減效果顯著?；诖?，我院針對(duì)射干麻黃湯加減聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月收治的支氣管哮喘患者147例并隨機(jī)分為觀察組74例和對(duì)照組73例。觀察組：男38例，女36例，年齡41～77歲，平均（57.9±4.7）歲，平均病程（18.4±3.6）月。對(duì)照組：男37例，女36例，年齡40～78歲，平均（57.8±4.6）歲，平均病程（18.5±3.7）月。兩組資料差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用多索茶堿治療方法，先行常規(guī)止咳、平喘、抗炎治療，將0.3 g注射用多索茶堿與生理鹽水混勻后，靜脈滴注。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合射干麻黃湯加減治療方法，射干麻黃湯主要組成有射干、枯梗各18 g，麻黃（后下）12 g，紫苑、瓜萎、款冬花各22 g，生姜、半夏、陳皮各12 g，細(xì)辛5 g，大棗8枚，五味子8 g。呼吸急促的患者加入杏仁、厚樸各20 g；咽癢的患者加入地龍20 g；痰多的患者加入萊菔子、葶藶子各20 g。煎熬，1劑/d，兩組均持續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效。

1.4 療效判定

顯效：患者咳嗽癥狀消失，恢復(fù)正常生活；好轉(zhuǎn)：患者咳嗽癥狀緩解，偶爾咳嗽無需服藥即可緩解，基本恢復(fù)正常生活；無效：治療后咳嗽癥狀無明顯改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀察組的總有效率為94.59%較對(duì)照組的76.71%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床療效比較 [n（%）]

2.2 住院時(shí)間和咳嗽緩解時(shí)間

觀察組的住院時(shí)間和咳嗽緩解時(shí)間較對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 住院時(shí)間和咳嗽緩解時(shí)間（±s）

表2 住院時(shí)間和咳嗽緩解時(shí)間（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 n 住院時(shí)間（d） 咳嗽緩解時(shí)間（d）觀察組 74 12.4±2.3* 3.5±1.3*對(duì)照組 73 19.1±2.6 7.9±1.6

3 討 論

支氣管哮喘發(fā)病率出呈逐年上升趨勢(shì)。據(jù)報(bào)道[5]，支氣管哮喘患者在全球范圍內(nèi)有1億人左右，是發(fā)病群體最大的呼吸道疾病。此病的發(fā)生嚴(yán)重影響了患者的生活和工作，生活質(zhì)量得不到保障。治療若不及時(shí)，或是沒有得到較好的護(hù)理，容易造成呼吸衰竭甚至死亡。藥物治療方法對(duì)于患者病情恢復(fù)有一定的作用，但是起到緩解和控制作用，并且長期口服激素會(huì)導(dǎo)致患者骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、肥胖癥、青光眼、肌無力等一系列并發(fā)癥[6]。多索茶堿對(duì)呼吸道平滑肌鈣離子的流動(dòng)起到拮抗作用，同時(shí)還能夠使磷酸二酯酶活性受到抑制，達(dá)到解除痙攣的作用[7]。據(jù)報(bào)道[8]，射干麻黃湯加減有下氣止咳，宣肺祛痰的功效。多種組分聯(lián)合能夠使血管的通透性得到抑制，達(dá)到抗炎、平喘作用，還能使痰液的黏稠度下降，加快氣道纖毛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)排痰。

綜上所述，射干麻黃湯加減聯(lián)合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效顯著，值得推廣。

[1] 周光琴.鹽酸氨溴索聯(lián)合氨茶堿治療支氣管哮喘30例的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,(8)∶62.

[2] 楊永亮.氨茶堿聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒支氣管哮喘臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(12)∶70-71.

[3] 任偉波,許 婷.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效對(duì)比觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(15)∶74-76.

[4] 于國強(qiáng),丁曉歡,李明飛.射干麻黃湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療支氣管哮喘發(fā)作期的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用2015,9(11)∶58-59.

[5] 韓德和.射干麻黃湯加減治療喘證78例臨床療效研究[J].中國中醫(yī)藥科技,2014(21)∶45-46.

[6] 謝 斌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在支氣管哮喘急性加重期患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國微生態(tài)學(xué)雜志,2015,27(8)∶961-962.

本文編輯：趙小龍

R562.2+5

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ISSN.2095-8242.2017.35.6894.02