左寧寧

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)科，湖北 武漢 430071）

老年腦卒中患者吞咽困難誤吸的臨床護(hù)理效果探討

左寧寧

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)科，湖北 武漢 430071）

目的 探討老年腦卒中患者吞咽困難誤吸的臨床護(hù)理效果。方法 隨機(jī)性選擇106例腦卒中老年患者，并按照住院順序分組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用針對(duì)性護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者的護(hù)理總有效率存在差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年腦卒中患者吞咽困難誤吸采用針對(duì)性護(hù)理后可以得到有效的緩解，降低其發(fā)生率。

老年患者；腦卒中；吞咽困難誤吸；針對(duì)性護(hù)理；效果

腦卒中是常見(jiàn)的一種老年疾病，該病是由于腦部血管出現(xiàn)突然破裂或者是因?yàn)檠茏枞斐傻难貉h(huán)障礙最終引起患者腦組織損傷的一種疾病，常常發(fā)生的不良反應(yīng)是吞咽困難，影響患者的正常飲食，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者發(fā)生誤吸，造成肺部感染，影響患者的身體健康[1]。臨床上常采用的常規(guī)護(hù)理不能有效的改善患者的吞咽困難障礙，因此，本文中對(duì)我院收治的106例腦卒中老年患者采用針對(duì)性護(hù)理，臨床護(hù)理效果較為明顯，以下是本次研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年3月～2015年12月的106例腦卒中老年患者作為研究對(duì)象，患者均符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照組53例患者中男性27例，女性26例，年齡58-79歲，平均年齡（65.9±2.7）歲，發(fā)病時(shí)間為3～16天，平均發(fā)病時(shí)間為（5.6±1.2）天，觀察組53例患者中男性25例，女性28例，年齡58～80歲，平均年齡（65.4±2.9）歲，發(fā)病時(shí)間為3～18天，平均發(fā)病時(shí)間為（6.2±1.5）天，兩組患者的性別、年齡、發(fā)病時(shí)間等一般資料之間的差異不明顯（P＞0.05），可進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用的是針對(duì)性護(hù)理，具體表現(xiàn)在：①心理護(hù)理：患者因?yàn)榧膊〉脑驎?huì)出現(xiàn)情緒緊張、焦慮等情況，護(hù)士需要對(duì)患者進(jìn)行疾病的介紹，包括發(fā)病原因、治療方法、護(hù)理情況等，讓患者在了解疾病的情況下放松身心接受治療。②飲食護(hù)理：當(dāng)患者的吞咽障礙較輕時(shí)給予口服進(jìn)食，嚴(yán)重時(shí)給予胃管進(jìn)食。指導(dǎo)口服患者正確的進(jìn)食體位，確保食物準(zhǔn)確進(jìn)入食道。食物的溫度適宜，以容易吞咽為主，進(jìn)食后休息片刻再次進(jìn)食。③口腔護(hù)理：護(hù)理人員在患者進(jìn)食后對(duì)患者的口腔進(jìn)行護(hù)理，保證患者口腔的清潔衛(wèi)生，減少感染發(fā)生。根據(jù)患者的主訴給患者控制進(jìn)食量，避免過(guò)度進(jìn)食引起的積食、發(fā)熱等并發(fā)癥，過(guò)少進(jìn)食造成的營(yíng)養(yǎng)不充足等情況。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：進(jìn)食后指導(dǎo)患者適量的活動(dòng)，包括散步、太極、唱歌等，促進(jìn)食物的消化，減少在患者體內(nèi)的堆積，降低患者的食欲。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s），計(jì)數(shù)資料采用%，若P＜0.05表示為有差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組患者，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

腦卒中是臨床上常見(jiàn)的一種老年患者疾病，對(duì)老年患者的身體健康造成極大的影響。臨床上對(duì)于該病的護(hù)理措施為常規(guī)護(hù)理，但是在社會(huì)發(fā)展的今天常規(guī)護(hù)理滿足不了患者的護(hù)理需求，針對(duì)性護(hù)理是對(duì)患者的病情進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的細(xì)致的護(hù)理[2]，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理等，因?yàn)榧膊〉恼勰セ颊叱?huì)有焦慮、緊張等不良情緒，對(duì)患者的治療有一定的影響，護(hù)理人員及時(shí)和患者交流溝通，對(duì)患者的病情進(jìn)行了解，結(jié)合患者的病情給患者制定最佳的進(jìn)食方案，補(bǔ)充患者每天需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，方便患者體內(nèi)吸收。本文觀察組給予針對(duì)性護(hù)理后的總有效率為98.1%，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理后的總有效率為67.9%，相比存在差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，對(duì)于老年腦卒中患者的吞咽困難誤吸可以采用針對(duì)性的護(hù)理措施，給患者進(jìn)行良好的心理疏導(dǎo)和進(jìn)食指導(dǎo)，緩解患者的緊張、焦慮情緒，改善患者的治療情緒，提高患者的治療依從性。進(jìn)食指導(dǎo)是最為重要的，對(duì)于不同情況的患者需要進(jìn)行不同的進(jìn)食指導(dǎo)，方便患者的進(jìn)食和消化，避免發(fā)生吞咽困難和誤吸等情況，促進(jìn)患者身體的康復(fù)。

綜上所述，老年腦卒中患者吞咽困難誤吸采用針對(duì)性護(hù)理后可以得到有效的緩解，降低其發(fā)生率。

[1] 周邵娟.老年腦卒中患者吞咽困難誤吸的臨床護(hù)理效果探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,9(23)∶228-229.

[2] 周大淑.老年腦卒中病人吞咽困難誤吸的臨床護(hù)理及體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,23(2)∶798-799.

[3] 吳克琴.老年腦卒中病人吞咽困難誤吸的臨床護(hù)理[J].臨床護(hù)理雜志,2016,09(6)∶42-44.

[4] 周曉煜.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中吞咽困難誤吸的作用[J].中外健康文摘,2015,09(4)∶452-452.

[5] 董素琴.腦卒中吞咽困難致誤吸的原因及預(yù)防[J].全科護(hù)理,2015,7(29)∶2685-2686.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.35.6855.01