李曉龍，任靜娟，商慶輝，劉雅紅，李建姣*

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院1．臨床藥學(xué)部；2．心內(nèi)科；3．藥劑科；內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

重組人腦利鈉肽治療高齡心衰患者的療效及安全性分析

李曉龍1，任靜娟2，商慶輝1，劉雅紅1，李建姣3*

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院1．臨床藥學(xué)部；2．心內(nèi)科；3．藥劑科；內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的 探究重組人腦利鈉肽治療高齡心衰患者的療效及安全性。方法 選取2015年1月至2017年1月我院就醫(yī)的高齡心衰患者180例作為本次研究的觀察對象，使用隨機(jī)數(shù)字表法將其進(jìn)行分組。對照組90例患者應(yīng)用硝酸甘油治療，實(shí)驗(yàn)組90例患者應(yīng)用重組人腦利鈉肽治療，研究對比兩組高齡心衰患者的LVEF（左心射血分?jǐn)?shù)）、血清NT-ProBNP水平及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療后的LVEF較對照組明顯更高，而血清NT-ProBNP水平較對照組明顯更低（P＜0.05）；兩組高齡心衰患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 重組人腦利鈉肽治療高齡心衰患者具有較好的療效，且安全性較高。

重組人腦利鈉肽；高齡；心衰；療效；安全性

心衰在臨床上又稱為心力衰竭，是大多數(shù)心血管疾病發(fā)展的終末階段，病死率較高，亦是導(dǎo)致老年患者病死的主要原因，因此，為減少病死率，改善患者的生存質(zhì)量，對患者實(shí)施及時有效干預(yù)尤為重要[1-3]。我院對高齡心衰患者分別實(shí)施硝酸甘油、重組人腦利鈉肽治療，以探究重組人腦利鈉肽的治療效果，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年1月我院就醫(yī)的高齡心衰患者180例作為本次研究的觀察對象，使用隨機(jī)數(shù)字表法將其進(jìn)行分組。實(shí)驗(yàn)組90例患者年齡上限和下限分別為90、75歲，年齡均數(shù)為（80.69±3.73）歲，男女分別為52（57.78%）、38（42.22%）例。對照組90例患者年齡上限和下限分別為90、76歲，年齡均數(shù)為（80.71±3.69）歲，男女分別為51（56.67%）、39（43.33%）例。兩組的資料經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用硝酸甘油治療，給予患者靜脈注射硝酸甘油，初始劑量為每分鐘5 μg，結(jié)合患者的血壓情況逐漸增加注射劑量，每次增加5 μg/min，連續(xù)注射5～7天。

實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用重組人腦利鈉肽治療，給予患者靜脈注射重組人腦利鈉肽，初始劑量為1.5 μg/kg，每次增加0.0075 μg/kg，連續(xù)注射5～7天。

1.3 評估指標(biāo)

研究對比兩組高齡心衰患者的LVEF（左心射血分?jǐn)?shù)）、血清NT-ProBNP水平及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的LVEF、血清NT-ProBNP水平

實(shí)驗(yàn)組患者治療后的LVEF較對照組明顯更高，而血清NT-ProBNP水平較對照組明顯更低（P＜0.05）。如表1。

表1 比較兩組患者的LVEF、血清NT-ProBNP水平（±s）

表1 比較兩組患者的LVEF、血清NT-ProBNP水平（±s）

注：*表示與對照組相比較，P＜0.05。

組別 n LVEF（%） NT-ProBNP（pg/ml）治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 90 39.06±4.45 52.35±4.56* 8201±956 2345±751*對照組 90 39.03±4.52 44.78±3.25 8162±967 4356±625

2.2 比較兩組高齡心衰患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者中，6例頭痛，10例心動過速，6例血壓下降，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.44%；對照組患者中，7例頭痛，9例心動過速，5例血壓下降，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.33%；兩組高齡心衰患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

本研究對高齡心衰患者使用重組人腦利鈉肽進(jìn)行治療的效果較佳，這主要是由于重組人腦利鈉肽能有效維持水電解質(zhì)平衡，改善患者的血流動力學(xué)，同時可對心臟產(chǎn)生壓力，從而對其進(jìn)行反向調(diào)節(jié)，達(dá)到減輕心臟負(fù)荷及改善患者心功能的效果，且該藥物的毒副作用較小，對老年患者亦適用。

對此次研究結(jié)果進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的LVEF較對照組明顯更高，而血清NT-ProBNP水平較對照組明顯更低，且實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為24.44%，和對照組23.33%無顯著差異，這提示相比于硝酸甘油，對患者應(yīng)用重組人腦利鈉肽治療的效果更優(yōu)，有助于改善患者的心功能，提高其生存質(zhì)量，且安全性較高。

綜上所得，重組人腦利鈉肽治療高齡心衰患者具有較好的療效，且安全性較高。

[1] 王聿杰,黃帶發(fā),張曉琳,等.重組人腦利鈉肽治療高齡心衰患者的療效及安全性[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(9):21-24.

[2] 宋金梅.重組人腦利鈉肽治療高齡心衰的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(19):78-80.

[3] 葛慧娟.重組人腦利鈉肽對于急性心肌梗死后老年心力衰竭患者療效及預(yù)后的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(3):602-604.

本文編輯：吳宏艷

R541.6

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ISSN.2095-6681.2017.14.22.01

李建姣，郵箱：hlbermyy@163.com