楊 靜

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002）

低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病心絞痛的療效觀察

楊 靜

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002）

目的 觀察低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取2016年1月至12月我院收治的冠心病心絞痛患者86例，按照隨機數(shù)字法將其分為兩組，對照組采用常規(guī)抗心絞痛藥物治療，觀察組則采用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為95.35%，對照組的總有效率為81.39%，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在冠心病心絞痛患者臨床治療中運用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療措施，能夠提高患者的治療總有效率。具有較高的臨床應(yīng)用價值。

低分子肝素鈉；辛伐他??；冠心病心絞痛；療效

近些年，我國社會經(jīng)濟的發(fā)展速度不斷加快，人們的生活條件有了很大的改善，醫(yī)療事業(yè)也取得了顯著發(fā)展，同時我國的老齡化現(xiàn)象越來越嚴重，心臟病等發(fā)病率逐年上升，對老年人的生活質(zhì)量產(chǎn)生非常大的影響[1]。其中冠心病心絞痛在心臟病中比較常見，如果患者不能及時有效的治療，會有較高的致殘率和死亡率?；诖?，我院對冠心病心絞痛患者86例采用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療措施，患者整體的治療效果顯著。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至12月我院收治的冠心病心絞痛患者86例作為本次研究對象，男46例，女40例；年齡37～76歲，平均（54.4±3.2）歲，病程6～11年，平均病程為（9.4±1.2）年。納入標準：所有患者均符合世界衛(wèi)生組織冠心病心絞痛診斷標準[2]。以隨機數(shù)法將其分為對照組和觀察組，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用抗心絞痛藥物進行治療，患者及其家屬遵循醫(yī)生的囑咐進行常規(guī)治療。觀察組患者則采用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療措施，護理人員指導患者每天口服一次辛伐他汀，每次服用量為20 mg，在此同時，患者還要靜脈滴注5000單位的低分子肝素鈉，在上述藥物服用操作完畢后，還要每隔12個小時對患者進行一次ACT測定，然后根據(jù)測定的結(jié)果對患者使用的低分子肝素鈉的使用量進行調(diào)整。

1.3 療效的評定標準

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》中的相關(guān)標準[2]，將患者的整體治療情況分為顯效、有效、無效三方面。其中顯效指患者臨床癥狀得以全面改善；有效指患者的臨床癥狀有多改善，但不徹底；無效指患者的臨床癥狀沒有任何的好轉(zhuǎn)，甚至有惡化的趨勢。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

通過對照組采用常規(guī)抗心絞痛藥物治療，對觀察組則采用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療，根據(jù)治療結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率為95.35%，對照組患者的總有效率為81.39%，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比（n，%）

3 討 論

目前，隨著我國老齡化現(xiàn)象不斷加劇，冠心病的發(fā)病人數(shù)呈逐年上升的趨勢，并在全球疾病導致的死亡現(xiàn)象中，因心腦血管疾病導致的死亡占比非常大[3]。冠心病是由于患者血管冠狀動脈硬化所導致，如果患者的血管冠狀動脈痙攣，出現(xiàn)粥樣硬化并形成斑塊和內(nèi)皮質(zhì)細胞功能性障礙現(xiàn)象，將引發(fā)冠心病心絞痛癥狀?；颊叱霈F(xiàn)該癥狀，將影響患者的生活質(zhì)量，同時對患者的心理也造成非常大的影響，從而不利于患者身體康復[4]。在當前醫(yī)療事業(yè)中，為了緩解患者出現(xiàn)冠心病心絞痛現(xiàn)象，在醫(yī)學治療中主要使用抗心絞痛藥物治療，通過定時定量讓患者服用藥物，也能起到一定的緩解作用，但依然無法長時間的穩(wěn)定患者的癥狀。而在臨床中采用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療起到了顯著的效果，主要源于辛伐他汀具有抑制HMG-COA并還原酶分泌的藥理藥性的作用，能有效抑制患者血液中膽固醇的含量，在短時間提高患者血管皮功能，同時也能穩(wěn)定患者的粥樣板塊，促進了患者對藥物藥性的吸收。

本次研究主要針對觀察組患者實施了低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療措施，觀察組患者的治療總有效率為95.35%，對照組患者的總有效率為81.39%，觀察組患者的治療護理效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。主要源于低分子肝素鈉對患者身體內(nèi)的凝血酶具有非常好的抑制作用，同時也活化了患者的纖溶系統(tǒng)，從整體上提高了患者治療效果。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者臨床治療中運用低分子肝素鈉聯(lián)合辛伐他汀治療措施，提高了患者的治療總有效率，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

[1] 劉洪甫.辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈉治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].醫(yī)學信息,2013,12(29):557-558.

[2] 張吉敏,曲愛民.辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈉治療冠心病心絞痛效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(18):30-32.

[3] 張麗榮.辛伐他汀聯(lián)合低分子肝素鈉治療冠心病心絞痛的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,08(16):297-298.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.15.21.02