陳雙紅

（齊齊哈爾建華醫(yī)院有限責(zé)任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

針灸治療血管神經(jīng)性頭痛的療效觀察

陳雙紅

（齊齊哈爾建華醫(yī)院有限責(zé)任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

目的 觀察針灸治療血管神經(jīng)性頭痛的療效。方法 選擇來我院就診的血管神經(jīng)性頭痛患者80例，隨機(jī)將其分為對照組40例和觀察組40例，對照組以常規(guī)西藥治療，觀察組使用針灸治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組和對照組的治療有效率分別為92.5%、75.0%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用針灸治療血管神經(jīng)性頭痛具有顯著的效果，值得臨床推廣。

針灸；血管神經(jīng)性頭痛；穴位

血管神經(jīng)性頭痛是由于血管-神經(jīng)性功能障礙引起的頭痛，屬于神經(jīng)性頭痛的一種，臨床以一側(cè)頭部波動性疼痛、兩側(cè)交替發(fā)作、伴有惡心、嘔吐為主要表現(xiàn)，且該病的病程纏綿，遷延難愈，對患者的健康帶來了嚴(yán)重的影響[1]。血管神經(jīng)性頭痛常規(guī)的治療主要以西藥止痛為主，療效不穩(wěn)定且副作用嚴(yán)重。本次研究中將選取我院收治的血管神經(jīng)性頭痛患者，探討應(yīng)用針灸治療血管神經(jīng)性頭痛的療效，研究結(jié)果具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年12月～2016年12月我院就診血管神經(jīng)性頭痛患者80例，患者入院后均經(jīng)相關(guān)檢查并結(jié)合臨床癥狀、病史治療確診為血管神經(jīng)性頭痛，以隨機(jī)綜合數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男22例，女18例，年齡21～65歲，平均年齡（40.2±5.0）歲，頭痛病程3個(gè)月～10年，平均時(shí)間（4.0±1.5）年。觀察組男21例，女19例，年齡22～66歲，平均年齡（40.5±5.5）歲，頭痛病程4個(gè)月～10年，平均病程（4.2±1.5）年。兩組患者的性別、年齡、頭痛病程等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者以常規(guī)西藥治療，予以尼莫地平片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，生產(chǎn)批號：20151011）口服30 mg/次，3次/d；谷維素片（生產(chǎn)廠家：天津太平洋制藥有限公司，生產(chǎn)批號：20151108）口服30 mg/次，3次/d。

觀察組患者予以針灸治療，方法如下：肝陽上亢證，癥見一側(cè)劇烈頭痛，伴有肝痛，且脾氣暴躁、心情煩躁，則應(yīng)以平肝潛陽為主，選擇百會、太沖、風(fēng)池、懸顱、行間等穴位；淤血頭痛，癥見有固定疼痛部位，頭痛劇烈如針刺，則以活血化瘀、止痛為主，選擇百會、合谷、頭維、阿是穴及分經(jīng)取穴。將所選取穴位常規(guī)消毒后使用一次性針灸針后平刺或直刺，經(jīng)提插攆轉(zhuǎn)得氣后留針30 min，1次/d，連續(xù)治療2個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療有效率。

1.4 療效判定

顯效：臨床癥狀消失，經(jīng)腦血流及頭顱多普勒檢查顯示結(jié)果正常；有效：頭痛癥狀偶有發(fā)作，且發(fā)作持續(xù)時(shí)間變短，經(jīng)腦血流檢查有所好轉(zhuǎn)；無效：癥狀與治療前比較無明顯變化，甚至嚴(yán)重[2]。顯效率+有效率=治療有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組的數(shù)據(jù)均以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的治療有效率為92.5%，高于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療有效率比較

3 討 論

血管神經(jīng)性頭痛是以頭顱血管舒縮功能障礙和大腦皮層功能失調(diào)為主要特點(diǎn)的臨床綜合征，該病具體病因尚未明確，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，一般與早期的血管痙攣、血管擴(kuò)張以及植物神經(jīng)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)體液系統(tǒng)的共同參與有關(guān)。目前西醫(yī)對于血管神經(jīng)性頭痛無針對性的治療方式，主要以鎮(zhèn)靜、止痛治療為主，治療后復(fù)發(fā)率較高。

血管神經(jīng)性頭痛在中醫(yī)屬“頭風(fēng)”、“腦風(fēng)”、“頭痛”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為頭部為諸陽之所匯聚，髓海之所在，五臟精華之血及六腑青清陽之氣結(jié)匯集于頭部，故外感六淫或內(nèi)傷諸疾皆可導(dǎo)致氣血逆亂、經(jīng)絡(luò)淤阻、腦失濡養(yǎng)而發(fā)生頭痛，而血管神經(jīng)性頭痛則為血絡(luò)不合所致。針灸為中醫(yī)特色的內(nèi)病外治療法，對相應(yīng)穴位予以刺激通過經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)作用，調(diào)節(jié)臟腑陰陽、疏通經(jīng)脈，達(dá)到治療疾病的目的[3]。本次研究所選擇百會、太沖、風(fēng)池、懸顱、頭維、頭部阿是穴均為頭部穴位，具有陰陽脈絡(luò)、連貫周身經(jīng)穴、調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡的作用，行間穴可引火下行，平肝潛陽，合谷可祛風(fēng)降逆，根據(jù)患者的具體癥狀，配以諸穴位達(dá)到活血通絡(luò)、平衡陰陽、調(diào)節(jié)氣血的目的。

本次的研究結(jié)果顯示觀察組的治療有效率為92.5%，顯著優(yōu)于對照組的75.0%，說明針灸治療血管神經(jīng)性頭痛具有更為顯著的效果。綜上研究所述，在血管神經(jīng)性頭痛的治療中應(yīng)用針灸治療可獲得較為滿意的治療效果。

[1] 田 豐.針灸治療血管神經(jīng)性頭痛的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(25):52-53.

[2] 谷名成.針灸治療血管神經(jīng)性頭痛96例臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(8):137-138.

[3] 包秀萍.蒙醫(yī)治療血管神經(jīng)性頭痛臨床療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2015,21(8):7-8.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.15.79.01