靳 紅

（山東省萊蕪市新汶礦業(yè)集團萊蕪中心醫(yī)院檢驗二科，山東 萊蕪 271103）

50例不孕婦女生殖道病原體DNA檢測分析

靳 紅

（山東省萊蕪市新汶礦業(yè)集團萊蕪中心醫(yī)院檢驗二科，山東 萊蕪 271103）

目的 了解不孕癥婦女生殖道相關病原體DNA感染情況，分析生殖道病原體DNA與不孕癥之間的相關性關系。方法 本研究病例觀察時間段為2016年1月～2016年6月，收集我院婦產(chǎn)科收治不孕癥患者共50例作為觀察對象，另選擇我院同期婦產(chǎn)科門診收治早孕婦女共計50例作為觀察對象，設置為對照組。兩組受檢對象均進行生殖道病原體DNA檢測。結(jié)果 不孕組淋病奈瑟菌檢出陽性率為4.00%（2/50），解尿支原體陽性檢出率為32.00%（16/50），沙眼衣原體陽性檢出率為30.00%（15/50），均顯著高于對照組，P值＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 不孕婦女生殖道病原體DNA檢測具有確切的臨床價值，淋病奈瑟菌、解脲支原體、沙眼衣原體感染均是誘發(fā)不孕癥的重要因素，值得臨床關注。

不孕；生殖道；病原體；DNA

不孕癥是一種受多種因素影響所致的婦科病變，其中輸卵管性不孕最為常見，本病導致患者及其家屬面臨著巨大的身心創(chuàng)傷[1]，如何早期檢出不孕癥并及時治療已成為現(xiàn)階段婦產(chǎn)科醫(yī)務工作者備受關注的課題之一。為了解不孕癥婦女生殖道相關病原體DNA感染情況，本研究中將我院婦產(chǎn)科收治不孕癥產(chǎn)婦共50例作為觀察對象，應用熒光定量PCR法進行檢測，將檢測結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究病例觀察時間段為2016年1月～2016年6月，收集我院婦產(chǎn)科收治不孕癥患者共50例作為觀察對象，對患者臨床資料進行回顧性分析。50例患者平均年齡為（30.6±1.2）歲，設置為不孕組。另選擇我院同期婦產(chǎn)科門診收治早孕婦女共計50例作為觀察對象，設置為對照組，平均年齡為（29.1±1.3）歲。兩組研究對象基線資料經(jīng)對比無顯著差異，檢驗P值＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組受檢對象均進行生殖道病原體DNA檢測。標本采集方法為：采集生殖道標本前要求患者2.0 h內(nèi)不排尿，采樣時將棉拭子伸入受檢對象宮頸口2.0～3.0 cm，轉(zhuǎn)動一周以上以獲得上皮細胞，棉拭子取樣后將其置入1.0 ml劑量無菌生理鹽水中漂洗，于管壁上擠干水分并丟棄，將洗滌液在-20.0℃條件下保存?zhèn)錂z。檢測病原體包括淋病納瑟菌、解脲支原體、以及沙眼衣原體，均應用熒光PCR法進行檢測，試劑盒由xx生物工程股份有限公司提供，所有操作均嚴格依據(jù)試劑盒說明開展，質(zhì)量在控，由專人對檢測結(jié)果進行記錄。

1.3 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié) 果

不孕組淋病奈瑟菌檢出陽性率為4.00%（2/50），解尿支原體陽性檢出率為32.00%（16/50），沙眼衣原體陽性檢出率為30.00%（15/50），均顯著高于對照組，P值＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。如表1所示。

表1 兩組患者生殖道病原體DNA檢測結(jié)果對比表 [n（%）]

3 討 論

流行病學調(diào)查結(jié)果以及臨床研究報道中均顯示[2-4]：病原體微生物感染是導致孕齡期婦女出現(xiàn)不孕癥的最主要原因之一。既往報道中提示，生殖道衣原體、支原體等感染與不孕癥存在密切關聯(lián)性關系。本研究結(jié)果顯示：不孕組淋病奈瑟菌檢出陽性率為4.00%（2/50），解尿支原體陽性檢出率為32.00%（16/50），沙眼衣原體陽性檢出率為30.00%（15/50），均顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

解脲支原體是一種界于病毒與細菌之間的原核微生物，在目前的臨床報道中被認為是人類生殖道系統(tǒng)最常見且具有致病可能性的病原體。解脲支原體可能因誘發(fā)生殖道隱性感染的方式導致輸尿管上皮細胞完整性受損，最終因輸卵管堵塞誘發(fā)不孕癥。除此以外，淋病納瑟菌以及沙眼衣原體感染會導致生殖道黏膜組織以及精子表面成分發(fā)生改變，進而形成滋生抗原，對機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生刺激性影響，產(chǎn)生抗精子抗體以及抗子宮內(nèi)膜抗體，最終導致不孕癥的產(chǎn)生。

綜合上述分析所整理臨床結(jié)論為：不孕婦女生殖道病原體DNA檢測具有確切的臨床價值，淋病奈瑟菌、解脲支原體、沙眼衣原體感染均是誘發(fā)不孕癥的重要因素，值得臨床關注。

[1] 尚 鶄,陳 磊,徐 陽,等.不孕女性的宮頸常見性傳播病原體感染及性伴情況調(diào)查[J].中國性科學,2016,25(10):107-109.

[2] 馬英英,夏舟嵐,陳惠娟,等.原發(fā)不孕與繼發(fā)不孕婦女生殖道感染的臨床分析[J].浙江醫(yī)學,2013,(21):1911-1913.

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本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.033.6406.01