蘇麗娟，賈元和

（廣西壯族自治區(qū)賀州學(xué)院西校區(qū)衛(wèi)生所，廣西 賀州 542899）

分析大學(xué)生青春期多囊卵巢綜合征的篩查與治療方案

蘇麗娟，賈元和

（廣西壯族自治區(qū)賀州學(xué)院西校區(qū)衛(wèi)生所，廣西 賀州 542899）

目的 分析大學(xué)生青春期多囊卵巢綜合征的篩查與治療方案。方法 選取我院2014年6月-2016年6月收治的150例多囊卵巢綜合征患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將150例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各75例，對(duì)照組患者使用單純?nèi)泊拼辑h(huán)丙孕酮進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)炔雌醇環(huán)丙孕酮治療的基礎(chǔ)上結(jié)合補(bǔ)腎活血中藥進(jìn)行治療。治療結(jié)束后對(duì)比兩組患者治療總有效率及發(fā)生不良反應(yīng)的概率。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。且觀察組患者治療后發(fā)生不良反應(yīng)的概率也明顯低于對(duì)照組，兩組患者治療差異顯著（P＜0.05），有可比性。結(jié)論 使用炔雌醇環(huán)丙孕酮治療的基礎(chǔ)上結(jié)合補(bǔ)腎活血中藥治療大學(xué)生青春期多囊卵巢綜合征效果顯著。值得推廣應(yīng)用。

大學(xué)生；青春期多卵巢綜合征；篩查；治療方案

0 引言

青春期多囊卵巢綜合征是一種臨床常見(jiàn)的婦科疾病[1]，據(jù)調(diào)查顯示，該疾病的臨床發(fā)病率為7 %?；加性摬〔坏珪?huì)對(duì)女性身體造成損傷，也會(huì)對(duì)心理造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷。據(jù)臨床調(diào)查顯示，青春期多囊卵巢綜合征患者患其他病的幾率也比正常人高[2]，若不及時(shí)接受治療，可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果。本次試驗(yàn)中，觀察組在常規(guī)炔雌醇環(huán)丙孕酮治療的基礎(chǔ)上結(jié)合補(bǔ)腎活血中藥進(jìn)行治療，取得了較為顯著的臨床效果，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次試驗(yàn)選取我院2014年6月-2016年6月收治的150例多囊卵巢綜合征患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將150例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各75例，對(duì)照組患者平均年齡（19.38±3.12）歲，觀察組患者平均年齡（18.31±1.36）歲，對(duì)照組75例患者平均病程2個(gè)月-1.3年，觀察組患者平均病程2.5個(gè)月-1.2年，經(jīng)過(guò)患者及患者家屬同意后進(jìn)行本次試驗(yàn)，對(duì)比兩組患者基本資料，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)炔雌醇環(huán)丙孕酮進(jìn)行治療，于月經(jīng)周期后第五天開(kāi)始，給予其炔雌醇環(huán)丙 孕 酮（Ethinylestradiol and Cyproterone Acetate Tablets，國(guó)藥準(zhǔn)字H20140240）1片/d，連續(xù)服用21天，等患者下一個(gè)經(jīng)期結(jié)束后第五天再進(jìn)行下一個(gè)療程，1片/d，連續(xù)服用21 d，一共治療3個(gè)療程。

觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上結(jié)合補(bǔ)腎活血中藥進(jìn)行治療，補(bǔ)腎活血中藥方基本如下：女貞子、澤蘭、菟絲子、仙靈脾、桃仁、甘草、丹皮各15 g，起到滋陰養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任、益氣活血、促進(jìn)排卵的作用，還能促進(jìn)患者黃體發(fā)育，保證患者月經(jīng)恢復(fù)正常，每天早晚兩次口服，在患者月經(jīng)期時(shí)停止服用，等患者下一個(gè)經(jīng)期后的第五天開(kāi)始下一個(gè)療程，每天早晚兩次口服，患者月經(jīng)期時(shí)停止服用，連續(xù)治療三個(gè)療程。治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者治療效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后對(duì)比兩組患者治療總有效率及治療時(shí)或治療后發(fā)生不良反應(yīng)的概率。顯效：患者臨床病癥基本消失，病情好轉(zhuǎn)；有效：患者臨床病癥部分消失，病情逐漸緩解；無(wú)效：治療結(jié)束后，患者臨床病癥無(wú)明顯好轉(zhuǎn)甚至加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，若（P＜0.05）則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表1。觀察組患者中發(fā)生不良反應(yīng)的患者有3例（4.00 %），對(duì)照組患者中發(fā)生不良反應(yīng)的患者有10例（13.33 %），χ2=5.500，P=0.190。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有可比性。使用炔雌醇環(huán)丙孕酮治療的基礎(chǔ)上結(jié)合補(bǔ)腎活血中藥治療大學(xué)生青春期多囊卵巢綜合征效果顯著。

表1 觀察組與對(duì)照組治療總有效率對(duì)比[n(%)]

3 討論

臨床研究顯示，青春期女性內(nèi)分泌失調(diào)不是導(dǎo)致出現(xiàn)青春期多囊卵巢綜合征的主要原因，其他原因還有包括雄性激素分泌過(guò)多、雌性激素水平過(guò)高、胰島素和胰高血糖或者促性腺激素分泌比例失調(diào)等。青春期多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)為肥胖、多毛、月經(jīng)周期紊亂、胰島素抵抗或者卵巢多囊性發(fā)生改變等。據(jù)調(diào)查顯示，青春期多囊卵巢綜合征患者中大概有25-75 %的患者會(huì)不同程度的出現(xiàn)胰島素抵抗情況，在很大程度上將增高患者代謝綜合征以及Ⅱ型糖尿病的患病率。引起患者心血管疾病或者婚后患者出現(xiàn)不排卵、不孕等現(xiàn)象。在青春期多囊卵巢綜合征患者中出現(xiàn)妊娠高血壓、妊娠期糖尿病等疾病的發(fā)病率明顯升高，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治療青春期多囊卵巢綜合征的關(guān)鍵。

目前臨床治療青春期多囊卵巢綜合征的主要藥物是炔雌醇環(huán)丙孕酮，這種藥物的有效成分包括環(huán)丙孕酮和炔雌醇兩種，環(huán)丙孕酮能有效促進(jìn)雄性激素的代謝，增強(qiáng)患者垂體對(duì)促黃體生成素的調(diào)節(jié)，達(dá)到抑制其分泌的作用,從而減弱雄性激素的生理反應(yīng)，較少分泌。炔雌醇環(huán)丙孕酮在抑制LH分泌的同時(shí)還能提高肝臟的結(jié)合球蛋白含量，起到降低游離的睪酮濃度的作用[3]，本次試驗(yàn)中觀察組患者使用炔雌醇環(huán)丙孕酮治療的基礎(chǔ)上結(jié)合傳統(tǒng)的中藥進(jìn)行治療，觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，發(fā)生不良反應(yīng)的概率明顯低于對(duì)照組，降低疾病的復(fù)發(fā)率,治療效果顯著。

本次實(shí)驗(yàn)表明，使用炔雌醇環(huán)丙孕酮治療的基礎(chǔ)上結(jié)合補(bǔ)腎活血中藥治療大學(xué)生青春期多囊卵巢綜合征能有效降低不良反應(yīng)率，治療效果顯著，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 彭敏丹.青春期多囊卵巢綜合征高危篩查與早期干預(yù)[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,17(8):1606-1607.

[2] 林玲.青春期多囊卵巢綜合征病因及診斷治療[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,30(5):586-588.

[3] 陳曉莉,洪宇,楊冬梓,等.青春斯多囊卵巢綜合征的診治[J].國(guó)際生殖健康計(jì)劃生育雜志,2013,32(5):330-334.

To Analyze the Screening and Treatment of Adolescent Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) in College Students

SU Li-juan, JIA Yuan-he

（The West Campus health center of Hezhou University, Hezhou, Guangxi, 542899, China）

Objective To analyze the screening and treatment of adolescent polycystic ovary syndrome (PCOS) in University students. Methods In our hospital from June 2014 to June 2016, 150 cases of polycystic ovary syndrome patients as the experimental subjects, 150 patients were randomly divided into control group and observation group with 75 cases in each group, the control group was treated with simple ethinylestradiol and cyproterone acetate treatment, the observation group based on routine ethinyl estradiol cyproterone progesterone treatment on the combination of Chinese medicine treatment. At the end of the treatment, the total effective rate and adverse reaction rate of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group. The incidence of adverse reactions after treatment in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the difference between the two groups was significant (P＜0.05), and there was comparability. Conclusion On the basis of the treatment of estradiol and progesterone, combined with Bushen Huoxue traditional Chinese medicine treatment of college students with polycystic ovary syndrome, the effect is remarkable. It is worth popularizing.

University students; Adolescent multiple ovary syndrome; Screening; treatment plan

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.16