寧貴珍

（安徽省銅陵市立醫(yī)院，安徽 銅陵 244000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防新生兒濕疹中的護(hù)理效果評(píng)價(jià)

寧貴珍

（安徽省銅陵市立醫(yī)院，安徽 銅陵 244000）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防新生兒濕疹中的護(hù)理效果評(píng)價(jià)。方法 抽取收治的90例新生兒進(jìn)行分析，隨機(jī)分組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果 通過(guò)對(duì)比，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異較大，具有臨床對(duì)比價(jià)值。結(jié)論 針對(duì)新生兒濕疹患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高治療效果，降低濕疹發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，縮短治愈時(shí)間，具有良好的臨床運(yùn)用價(jià)值。

新生兒濕疹；護(hù)理干預(yù)

0 引言

新生兒濕疹即為嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)或3-7d后皮膚表面產(chǎn)生皮丘，基底部顯示微紅色，好發(fā)于頭面部。濕疹第2 d即可遍布全身，嚴(yán)重影響新生兒的生命健康，主要癥狀包括：吵鬧、不能進(jìn)食，嚴(yán)重不利于新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育[1]。所以，該報(bào)告中，針對(duì)新生兒濕疹實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，獲得了顯著的療效，總結(jié)歸納如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取收治的90例新生兒濕疹病兒進(jìn)行分析，隨機(jī)分組，每組45例。對(duì)照組包括男25例，女20例，出生時(shí)間3-27 d，采取一般護(hù)理干預(yù)。觀察組包括男18例，女27例，出生時(shí)間3-29 d，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。通過(guò)對(duì)比兩組患兒的性別、年齡以及疾病情況等，差異不大（P＞0.05），具臨床可比性。

1.2 護(hù)理措施

對(duì)照組采取一般護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：

1.2.1 家長(zhǎng)的健康宣教

①針對(duì)母乳喂養(yǎng)的孕婦，告知其禁食辛辣、刺激、魚蝦等易過(guò)敏的食物，多進(jìn)食瓜果蔬菜，纖維素豐富的食物；②護(hù)士給嬰兒家長(zhǎng)介紹有關(guān)新生兒濕疹以及常見病的知識(shí)，告知其新生兒濕疹的臨床癥狀和常見位置，以及有效的防治措施。此外，護(hù)士還應(yīng)告知嬰兒家長(zhǎng)在家為嬰兒進(jìn)行洗澡時(shí)，清洗會(huì)陰部，洗澡結(jié)束后涂擦爽身粉，同時(shí)監(jiān)測(cè)嬰兒皮膚，一旦出現(xiàn)皮膚破損癥狀，考慮是否屬于濕疹，一旦確診立即進(jìn)行治療。

1.2.2 環(huán)境干預(yù)新生兒病房，保持室溫在22-24 ℃，相對(duì)濕度在55-65 %。確保病房衛(wèi)生清潔，勤通風(fēng)換氣。優(yōu)質(zhì)的生活環(huán)境能夠有效減小住院感染率，促進(jìn)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)其身體康復(fù)。

1.2.3 抗生素的應(yīng)用醫(yī)護(hù)工作者必須科學(xué)應(yīng)用抗生素，按照嬰兒的具體身體狀況，科學(xué)使用藥物，因?yàn)樗幤返陌胨テ诰哂胁町愋裕o(hù)士必須重視藥物的配伍禁忌，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥。同時(shí)，護(hù)士必須謹(jǐn)記服藥的準(zhǔn)確性和時(shí)間性，進(jìn)而獲抗生素治療的最強(qiáng)療效[2]。

1.2.4 隔離與消毒

護(hù)士的手屬于重要的感染傳播媒介，嬰兒的病房必須進(jìn)行隔離消毒，為了有效預(yù)防護(hù)士的手造成的新生兒感染，護(hù)士步入病房須先洗手，接觸新生兒之前進(jìn)行手消毒，用的是安高特牌的手消毒液，新生的包被、衣物、奶巾等必須經(jīng)過(guò)高壓蒸汽滅菌消毒。

1.2.5 日常護(hù)理

護(hù)士須為嬰兒洗澡，1天1次。嬰兒便后一般采用濕紙巾為患兒擦拭臀部，必要時(shí)對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行清洗，確保干凈衛(wèi)生。使用一次性紙尿褲，部分嬰兒由于母體具有并發(fā)癥，治療時(shí)間較長(zhǎng)，因此，護(hù)士應(yīng)預(yù)先實(shí)施防治干預(yù)，避免發(fā)生新生兒濕疹[3]。恒溫干燥法：少數(shù)病人，局部皮膚可出現(xiàn)皮疹或發(fā)紅，護(hù)士須選擇恒溫干燥法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，恒溫即嬰兒保持在一定溫度范圍內(nèi)，其局部皮膚必須保持干燥。預(yù)先預(yù)熱暖箱，將嬰兒放入當(dāng)中，新生兒使用尿不濕時(shí)，應(yīng)將臀部充分暴露，護(hù)士使用溫濕紗布清洗皮膚，尿不濕應(yīng)隨時(shí)替換，嬰兒局部皮膚應(yīng)維持一定的干燥衛(wèi)生，暖箱的溫度應(yīng)按照嬰兒的日齡及體重給予調(diào)控，濕度應(yīng)控制在55-65 ℃。

1.2.6 皮膚護(hù)理

（1）護(hù)士須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患有濕疹的嬰兒，每天使用溫水進(jìn)行清洗，保持患兒的皮膚清潔干爽；可適當(dāng)遵醫(yī)囑使用適合的AD魚肝油進(jìn)行涂抹患兒皮膚及新生兒沐浴后的撫觸。（2）因?yàn)樾律鷥旱姆烙^低，淋巴系統(tǒng)成熟，為了改善睡眠質(zhì)量，緩解不良情緒，護(hù)士須撫摸嬰兒，1 d/2次，1次10min。（3）新生兒盡可能選擇舒適的純棉衣物，包裹不能過(guò)緊。使用柔和的洗滌劑清洗衣物與包被。（4）采用一次性手套戴在患兒雙手上，護(hù)士須為病兒修剪指甲，防止其抓傷。（5）使用AD魚肝油涂抹嬰兒的額頭、眉間，保持1 d/2-3次，使用蘸無(wú)菌生理鹽水的消毒棉簽涂抹患處，輕柔擦洗痂皮。

1.2.7 飲食干預(yù)

（1）支持母乳喂養(yǎng)，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)不少于半年，促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。進(jìn)食易消化、清淡的食物后，護(hù)士須密切監(jiān)測(cè)記錄嬰兒的皮膚病變有無(wú)加劇，人工喂養(yǎng)組濕疹率大于母乳喂養(yǎng)與混合喂養(yǎng)組[4]。（2）混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的嬰兒選擇加熱超過(guò)20 min的奶品，要及時(shí)進(jìn)行調(diào)換，避免過(guò)敏。

1.2.8 藥物治療

一旦嬰兒局部皮膚發(fā)生糜爛滲出癥狀，護(hù)士應(yīng)為其患處進(jìn)行濕敷，遵醫(yī)囑使用百多邦進(jìn)行涂抹。少數(shù)新生兒皮膚潮紅并沒(méi)有滲出，護(hù)士應(yīng)在患處涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏。然而其會(huì)引發(fā)皮膚真菌感染，皮膚萎縮干燥等，所以，禁止在嬰兒顏面部涂抹，使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。為了避免病情加劇或復(fù)發(fā)，禁止使用類固醇類激素或刺激性強(qiáng)的藥物，病情較重的病兒，按醫(yī)囑服用抗組織胺藥物。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組患兒的濕疹產(chǎn)生率，治愈時(shí)間以及護(hù)理滿意度情況，采取調(diào)查表的形式，總分100分，分值越大，說(shuō)明滿意度越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒的濕疹發(fā)生率、治愈時(shí)間以及護(hù)理滿意度情況，觀察組遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異較大（P＜0.05），具有臨床對(duì)比價(jià)值，詳見表1。

表1 兩組新生兒的治療效果對(duì)比

3 討論

新生兒機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育不成熟，機(jī)體防御能力較差，極易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。濕疹屬于臨床多發(fā)的過(guò)敏癥狀之一，疾病較重的情況下會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)性感染，不利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，具有不良影響。所以嬰兒出生后，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，特別重視嬰兒家長(zhǎng)的健康宣教，新生兒皮膚十分嬌嫩，外界刺激下容易損傷，引發(fā)濕疹[5]。所以，護(hù)理人員需對(duì)新生兒尿布使用和喂養(yǎng)方式對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行全面的介紹，告知其使用純棉尿布，減小刺激。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，由于母乳中包含蛋白質(zhì)、氨基酸、乳糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能夠促進(jìn)新生兒防御能力的提高，能夠減小濕疹產(chǎn)生率[6]。該報(bào)告結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，通過(guò)對(duì)比兩組病兒的濕疹發(fā)生率、治愈時(shí)間及護(hù)理滿意度情況，觀察組遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具有臨床對(duì)比價(jià)值。充分說(shuō)明了針對(duì)新生兒濕疹實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具有顯著的治療效果。

總的來(lái)說(shuō)，針對(duì)防治新生兒濕疹，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高臨床效果，減少濕疹率，促進(jìn)病兒康復(fù)，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育，適合臨床工作的大力推廣與應(yīng)用。

[1] 劉冰,伏瑾.嬰兒濕疹的臨床特征分析[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2016,22(7):541-542.

[2] 姜燕,邵偉芹.新生兒濕疹的治療及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,3(9):35-38.

[3] 王花花.影響新生兒母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素及分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(59):137-138.

[4] 自淑梅.淺談嬰兒濕疹的合理用藥及正確護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2016,8(5):18-21.

[5] 沈洪霞.試論小兒濕疹的防治與護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù)理研究,2016,8(5):18-22.

[6] 孫元紅,王瑋琦,焦迎先.新生兒濕疹的預(yù)防和護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,9(24):67-69.

Nursing Evaluation of High Quality Nursing in Prevention of Neonatal Eczema

NING Gui-zhen

(The Municipal Hospital of Tongling, Tongling, Anhui, 244000, China)

Objective To investigate the quality of nursing care in the evaluation of nursing effect of preventing infantile eczema. Methods 90 cases of neonatal extraction were analyzed and randomly divided into the control group

routine nursing intervention, the observation group implementation of high quality nursing intervention, compare the clinical effect of two groups. Results By comparison, the observation group was significantly better than the control group, difference that has clinical value. Conclusion High quality nursing intervention for newborn children with eczema, can effectively improve the therapeutic effect, reduce the incidence of eczema, improve nursing satisfaction, shorten the healing time, has good clinical application value.

Eczema of the newborn;Nursing intervention

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.25