趙美銀

（江蘇省揚州市揚子婦科醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 揚州 225000）

育齡期婦女陰道彩色多普勒參數(shù)與卵巢儲備功能的關(guān)系

趙美銀

（江蘇省揚州市揚子婦科醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 揚州 225000）

目的 探析育齡期婦女陰道彩色多普勒參數(shù)與卵巢儲備功能的關(guān)系。方法 對2012年2月～2017年2月我院收治的80例月經(jīng)失調(diào)患者進行回顧性分析，其中42例患者為卵巢早衰（列為觀察組），38例患者為卵巢儲備功能正常（列為對照組），所有患者均行陰道彩色多普勒檢查，對比兩組各項檢查參數(shù)指標(biāo)。結(jié)果 相較于對照組，觀察組患者的子宮體積、卵巢體積明顯縮小，子宮內(nèi)膜厚度明顯變薄，竇卵泡計數(shù)明顯減少，卵巢搏動指數(shù)明顯降低，阻力指數(shù)明顯升高，兩組組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 卵巢早衰患者子宮體積、卵巢體積、子宮內(nèi)膜厚度、竇卵泡計數(shù)、卵巢搏動指數(shù)以及阻力指數(shù)均表現(xiàn)為異常，可將陰道彩色多普勒參數(shù)作為卵巢儲備功能評估的可靠依據(jù)。

育齡期婦女；陰道彩色多普勒參數(shù)；卵巢儲備功能

卵巢儲備功能下降屬于卵巢功能衰竭的前期狀態(tài)，如果在早期發(fā)現(xiàn)可以通過治療恢復(fù)卵巢功能，甚至可實現(xiàn)受孕。為了育齡期婦女陰道彩色多普勒參數(shù)與卵巢儲備功能的關(guān)系，本文特回顧性分析我院收治的80例月經(jīng)失調(diào)患者，分析其陰道彩色多普勒檢查結(jié)果，并作出如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用回顧性分析的方法對我院收治的80例月經(jīng)失調(diào)患者的臨床資料進行分析，收診時間為2012年2月～2017年2月，其中42例患者為卵巢早衰（列為觀察組），年齡29～40歲，平均為（34.25±4.59）歲，38例患者為卵巢儲備功能正常（列為對照組），年齡30～40歲，平均為（34.51±4.38）歲，兩組患者年齡對比差異無顯著性（P＞0.05），因此可以進行對比和研究。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

卵巢早衰診斷標(biāo)準(zhǔn)：女性年齡＜40歲，出現(xiàn)閉經(jīng)次數(shù)＞4次，血清基礎(chǔ)卵泡刺激素≥40 U/L，雌二醇＜73.2 ng/L，至少間隔一個月[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他內(nèi)分泌疾病者；近三個月內(nèi)曾服用激素者；子宮、卵巢存在其他器質(zhì)性病變者；合并嚴(yán)重心腦血管疾病者；曾接受過卵巢切除手術(shù)治療者。

1.3 方法

患者均于月經(jīng)干凈后3 d左右行陰道彩色多普勒超聲檢查，儀器采用西門子公司提供的ACUSON S3000超聲診斷儀，探頭頻率為5.0 MHz，去截石位，排空膀胱，探頭套上避孕套，置入陰道內(nèi)，對子宮和卵巢大小形態(tài)進行觀察，并測量子宮長徑、橫徑、縱徑長度，雙側(cè)卵巢最大長徑、橫徑、前后徑以及子宮內(nèi)膜厚度，計算子宮體積、卵巢平均容積，記錄竇卵泡計數(shù)、卵巢搏動指數(shù)以及阻力指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對照組，觀察組患者的子宮體積、卵巢體積明顯縮小，子宮內(nèi)膜厚度明顯變薄，竇卵泡計數(shù)明顯減少，卵巢搏動指數(shù)明顯降低，阻力指數(shù)明顯升高，兩組組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者陰道彩色多普勒參數(shù)對比（±s）

表1 兩組患者陰道彩色多普勒參數(shù)對比（±s）

參數(shù) 觀察組（n=42）對照組（n=38） t P子宮體積（cm） 56.81±35.79 105.22±49.43 5.051 0.000子宮內(nèi)膜厚度（mm） 3.51±1.37 6.36±1.75 8.150 0.000卵巢平均容積（cm） 2.50±1.37 7.38±1.74 14.004 0.000竇卵泡計數(shù) 0.90±1.15 7.05±3.92 9.721 0.000卵巢搏動指數(shù) 1.39±0.81 2.35±1.14 4.373 0.000阻力指數(shù) 1.05±0.31 0.77±0.09 5.364 0.000

3 討 論

既往不少研究資料指出，卵巢早衰患者會由于FSH升高，雌激素分泌降低，使子宮血管數(shù)量減少進而發(fā)生萎縮，導(dǎo)致內(nèi)膜發(fā)育不良，卵巢萎縮，竇卵泡減少，皮質(zhì)變薄，卵巢體積變小等變化，且呈現(xiàn)回聲增強[2-3]。故此次研究中特選擇卵巢早衰患者，對其進行陰道彩色多普勒檢查，結(jié)果顯示，相較于對照組，觀察組患者的子宮體積、卵巢體積明顯縮小，子宮內(nèi)膜厚度明顯變薄，竇卵泡計數(shù)明顯減少，卵巢搏動指數(shù)明顯降低，阻力指數(shù)明顯升高，兩組組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這與其他相關(guān)文獻研究結(jié)果相符[4]，提示以上參數(shù)的變化是卵巢儲備功能下降的評估依據(jù)，通過彩色多普勒檢查可以實現(xiàn)對其監(jiān)測和診斷。

綜上所述，卵巢早衰患者子宮體積、卵巢體積、子宮內(nèi)膜厚度、竇卵泡計數(shù)、卵巢搏動指數(shù)以及阻力指數(shù)均表現(xiàn)為異常，可將陰道彩色多普勒參數(shù)作為卵巢儲備功能評估的可靠依據(jù)，以及早對卵巢功能下降患者實施有效的干預(yù)和治療，提高患者預(yù)后。

[1] 來 佩.婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].科學(xué)出版社,2001:55-56.

[2] 楊 濤,徐 飛,湯少軍,等.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對不孕癥患者卵巢儲備功能的預(yù)測作用[J].中國醫(yī)師進修雜志,2012,35(21):64-65.

[3] 劉繼龍,陳枚燕,林春蓮,等.經(jīng)陰道彩色多普勒檢查結(jié)合卵泡刺激激素水平預(yù)測卵巢儲備功能的初步研究[J].疑難病雜志,2013,12(8):612-614.

[4] 蔡霜婷,周愛云.經(jīng)陰道三維超聲在評價健康育齡婦女卵巢變化中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2015,36(2):276-278.

本文編輯：劉帥帥

R714

B

ISSN.2095-8803.2017.08.19.02