高小瑩+馮蕾+李坤+張艷芬+王勇

摘要：隨著全民閱讀活動的全面開展，醫(yī)院圖書館針對患者及其家屬開展閱讀推廣活動極具必要性，對患者身心的全面康復(fù)具有極其重要的作用，在幫助患者疏通心理積郁、解決心理困惑、預(yù)防心理疾病等方面有其獨(dú)特療效。文章主要闡述了醫(yī)院圖書館針對患者及家屬開展閱讀推廣活動時，在館舍環(huán)境、文獻(xiàn)資源、工作人員及患者本身等方面所面臨的困難及應(yīng)對措施，并提出建立閱讀推廣服務(wù)的組織機(jī)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制、確定閱讀書目的選擇標(biāo)準(zhǔn)、制定閱讀方案、建立多媒體閱讀途徑等發(fā)展模式。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院圖書館；閱讀推廣；發(fā)展模式

中圖分類號：R252 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-5707（2017）04-0040-04

Abstract： With the comprehensive development of the national reading， the reading promotion activities of hospital libraries for patients and their families are of great necessity， which has great importance to comprehensive physical and mental rehabilitation of patients. Reading promotion activities have unique efficacy for helping patients clear the psychological plot， solving psychological confusion， and preventing mental illness. This article mainly expounded that hospital libraries carried out reading promotion activities for patients and their families， at the same time， the problems and countermeasures of library environment， literature resources， personnel， and patients faced by hospital libraries. It also proposed other development modes， such as the establishing organization and operation mechanism of reading and promotion services， determining the reading bibliographic selection criteria， designing reading programs， and establishing multimedia reading channels.

Key words： hospital libraries； reading promotion； development modes

閱讀是閱讀者有選擇性的主動的閱讀過程，是由閱讀者根據(jù)不同的目的，經(jīng)過理解、領(lǐng)悟、鑒賞、探究，從文章中獲取信息，并加以調(diào)節(jié)控制的過程。閱讀是一種理解的思維過程[1]，可以陶冶人們的情操，加強(qiáng)自我修養(yǎng)。閱讀最大的意義和價值就是可以幫助我們改變、提升、進(jìn)步。自2014年以來，黨中央高度重視閱讀，明確提出“開展全民閱讀活動”，并提升到國家戰(zhàn)略的高度。因此，“全民閱讀”對于提升國民整體閱讀水平，提高國民文化素質(zhì)，建設(shè)書香社會，促進(jìn)文化強(qiáng)國的建設(shè)和發(fā)展有巨大的推動作用。

圖書館作為閱讀的主陣地，是“全民閱讀”的主要場所，是進(jìn)行閱讀推廣工作的主要執(zhí)行者。作為圖書館系統(tǒng)重要組成部分的醫(yī)院圖書館，要將服務(wù)對象從傳統(tǒng)觀念上的臨床醫(yī)務(wù)人員延展到患者、家屬及全社會，并向其開放提供“全民閱讀”工作，面臨著新的挑戰(zhàn)。

1 開展閱讀推廣的必要性

醫(yī)院圖書館相對于公共圖書館及高校圖書館來說，屬于專業(yè)性較強(qiáng)的圖書館，是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息及資源的聚集地和傳播中心，目前所面向的讀者群多以臨床醫(yī)務(wù)人員為主。近幾年來，隨著“全民閱讀”活動的廣泛開展，醫(yī)院圖書館應(yīng)改變以往僅為臨床醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的保守觀念，把來院就診的患者及家屬這些潛在的讀者群也作為服務(wù)對象，爭取面向全社會開放更大范圍的推廣閱讀。

閱讀有助于患者及其家屬的心靈得到安撫。通過閱讀，病患可以緩解心中焦躁不安的情緒，沉浸在文學(xué)寧靜的世界里，給心靈以慰藉和滋潤；閱讀還能祛除內(nèi)心的空虛，不再孤單和寂寞。倘若能讀到勵志之作，從中汲取正能量，獲得戰(zhàn)勝病痛的勇氣和決心，對疾病的治療及康復(fù)都會有所幫助。

國外許多發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院圖書館都已開展了此項(xiàng)業(yè)務(wù)。比如，在美國康涅狄格州的米德爾塞克斯醫(yī)院癌癥中心的患者圖書館[2]，患者、家屬及社區(qū)居民均可自由出入，到館查閱資料，并在圖書館工作人員的幫助指引下，均可使用館內(nèi)所有的文獻(xiàn)信息資源和軟硬件設(shè)備。同時，根據(jù)患者患病的具體情況，圖書館參考咨詢員還可同臨床醫(yī)務(wù)人員溝通，為高血壓、糖尿病及腫瘤等患者提供相關(guān)的閱讀方案，使患者及家屬通過閱讀增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生的治療，而達(dá)到最好的治療結(jié)果。由此可見，通過閱讀方式幫助患者及家屬調(diào)整心態(tài)，對患者本身的治療與康復(fù)都起著至關(guān)重要的作用。因此，醫(yī)院圖書館對患者及家屬開展閱讀推廣是很有必要的。

2 醫(yī)院圖書館開展閱讀推廣的困難

2.1 缺少政策扶持和資金支持

目前，我國多數(shù)醫(yī)院圖書館尚未全面開展對患者及其家屬進(jìn)行閱讀推廣，更多的是停留在理論層面，缺乏實(shí)踐，沒有成熟的經(jīng)驗(yàn)和操作方法給予推廣的支撐，因此未能得到政府及主管部門的政策支持。另外，醫(yī)院本身對圖書館不夠重視，認(rèn)為醫(yī)療活動才是醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)，經(jīng)費(fèi)投入上也比較有限。因此，在當(dāng)前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源價格逐年上漲的情況下，醫(yī)院圖書館僅能維持最基本的臨床書刊的訂購。如果要為患者及其家屬提供閱讀服務(wù)，就意味著要擴(kuò)大書刊的訂購范圍，購買更為豐富的書刊、資料，那么有限的經(jīng)費(fèi)對醫(yī)院圖書館來說是根本不可能的，導(dǎo)致了醫(yī)院圖書館閱讀推廣的實(shí)踐存在困難[3]。

2.2 閱讀推廣理論與實(shí)踐不能協(xié)調(diào)一致

醫(yī)院圖書館對于患者及其家屬推廣閱讀的實(shí)踐案例在我國還屬于初步探索階段[4]，大多處于理論研究的層面。筆者在1998年1月-2016年3月的中文文獻(xiàn)中，僅發(fā)現(xiàn)有2篇具體涉及將閱讀推廣實(shí)施到乳腺癌患者中的實(shí)例[5-6]，而對糖尿病患者和精神病康復(fù)患者實(shí)踐閱讀推廣的研究論文各1篇[7-8]。因此，醫(yī)院圖書館對患者及家屬進(jìn)行閱讀推廣的理論和實(shí)踐有待進(jìn)一步探索。

2.3 圖書館服務(wù)缺乏創(chuàng)新模式

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的進(jìn)步，數(shù)字移動產(chǎn)品的迅猛發(fā)展，使閱讀方式快速地由紙質(zhì)書刊向電子移動形式轉(zhuǎn)化，大大提升了患者及家屬的閱讀空間。但是，由于醫(yī)院圖書館針對軟件信息技術(shù)投資的相對匱乏，缺乏利用新技術(shù)、開拓新的閱讀方式及閱讀途徑的創(chuàng)新，難以全面實(shí)現(xiàn)對患者及其家屬進(jìn)行閱讀推廣。

2.4 對患者提供信息服務(wù)的意識淡漠

長久以來，醫(yī)院和醫(yī)院圖書館都被傳統(tǒng)觀念所束縛，認(rèn)為醫(yī)院圖書館的任務(wù)就是為臨床、教學(xué)、科研服務(wù)，沒有為患者提供閱讀服務(wù)的意識。這也是阻礙醫(yī)院圖書館為患者提供信息服務(wù)的最大障礙。不轉(zhuǎn)變這種觀念，就很難開展為患者提供信息服務(wù)的業(yè)務(wù)。

2.5 患者的個性化差異

2.5.1 心理素質(zhì) 每一個患者和家屬在面對壓力和痛苦時由于心理素質(zhì)不同，對事物的接受能力和應(yīng)對方式也不盡相同，導(dǎo)致他們的反應(yīng)有很大差別。特別是對于一些住院患者比如腫瘤患者，雖然現(xiàn)在腫瘤的治愈率很高，人們通過各種渠道如電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊等能獲得一定的醫(yī)療保健的基本常識，使得人們提起腫瘤大都不會像以前那么恐慌害怕，但事實(shí)上人們對腫瘤還都有一定的恐懼心理。因此，醫(yī)院圖書館在對患者及其家屬提供閱讀服務(wù)時所提供的閱讀書目要有一定的標(biāo)準(zhǔn)，大多以社科類圖書為主，而非醫(yī)學(xué)專業(yè)性書籍，這樣可以保證他們在了解與腫瘤相關(guān)的專業(yè)知識后，心態(tài)由消極抵觸到積極應(yīng)對。反之，如果腫瘤患者及其家屬的心理承受能力差，在了解腫瘤相關(guān)的知識后反而增加心理負(fù)擔(dān)，加重其悲觀情緒，放棄治療，圖書館就不宜提供閱讀服務(wù)。

2.5.2 文化水平 文化水平的高低決定了對文獻(xiàn)資料的閱讀和理解能力。由于患者本身的生活閱歷、知識結(jié)構(gòu)、知識層次、看問題角度等不同，導(dǎo)致他們對一件事物的理解可能千差萬別。當(dāng)患者通過醫(yī)院圖書館獲得一些相關(guān)專業(yè)的醫(yī)學(xué)信息后，由于受教育程度參差不齊，決定了他們對醫(yī)學(xué)信息資源的理解和接受程度也不盡相同。

3 醫(yī)院圖書館為患者進(jìn)行閱讀推廣的條件

3.1 營造良好的閱讀環(huán)境

要想為患者提供閱讀推廣需要有一定獨(dú)立的空間。對于來院就醫(yī)的患者和家屬來說，由于疾病的困擾，再加上有時醫(yī)院門診量大，使患者在醫(yī)院候診或等待檢查結(jié)果的時間往往較長，情緒處于焦慮、緊張、煩躁、抑郁之中，因此圖書館的布局要體現(xiàn)一種安靜溫馨的感覺，用鮮花、綠色植物、宣傳畫、名人言錄等來裝飾布置，使患者及其家屬在這種清新舒適的環(huán)境中閱讀，不僅有助于緩解焦躁緊張情緒，而且還能陶冶情操，美化心靈[4]。另外，還可以在視頻資料室為患者或家屬定期播放健康養(yǎng)生知識的小視頻，使患者來院就醫(yī)時既能解決身體上的病痛，緩解就醫(yī)期間的緊張壓抑的情緒，又能獲得日常保健常識。

3.2 醫(yī)院要給予項(xiàng)目支持和資金保障

醫(yī)院圖書館在完成醫(yī)療臨床、科研、教學(xué)服務(wù)的前提下，開展為患者及其家屬提供閱讀服務(wù)這一新的業(yè)務(wù)，肯定需要大量經(jīng)費(fèi)的投入和資金的支持。以前醫(yī)學(xué)圖書館館藏中>90%都是醫(yī)學(xué)專業(yè)性較強(qiáng)的文獻(xiàn)期刊，圖書館對患者及家屬開放閱覽時，根據(jù)患者及家屬文化層次及理解能力，要向其提供相關(guān)的心理咨詢資料及社科資源，就必須采購文學(xué)類、醫(yī)學(xué)保健類、科普知識類等適合大眾閱讀的文獻(xiàn)。因此，醫(yī)院須給圖書館以經(jīng)費(fèi)支持，為開放服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.3 圖書館工作人員業(yè)務(wù)水平要不斷提高

第一，提高圖書館管理人員的專業(yè)素質(zhì)，從圖書館專業(yè)性的角度出發(fā)，拓寬服務(wù)范圍，增加服務(wù)方式等，提高圖書館的功能和效率。第二，須加強(qiáng)引進(jìn)和培養(yǎng)既有一定醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、又有圖書館專業(yè)知識的圖書館員，才有能力幫助患者提供更加專業(yè)的醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù)。定期安排工作人員參加各種培訓(xùn)班，如利用新媒體及數(shù)字化服務(wù)的培訓(xùn)班、心理咨詢培訓(xùn)班、拓展讀者服務(wù)培訓(xùn)班等，提高館員自身業(yè)務(wù)水平，多方面了解患者及其家屬的心理，更好地同患者及其家屬進(jìn)行溝通交流[9]。第三，要引進(jìn)培養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員，提高專業(yè)技術(shù)水平，為圖書館在計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行、文獻(xiàn)信息服務(wù)等多個方面的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供保障。

4 醫(yī)院圖書館開展閱讀推廣服務(wù)的模式

4.1 建立閱讀推廣服務(wù)的組織機(jī)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制

醫(yī)院圖書館對患者及其家屬開展閱覽服務(wù)，由于讀者群的特殊性，因此，其組織機(jī)構(gòu)須由圖書館、護(hù)理部及患者服務(wù)協(xié)會等組織來共同參與管理[10]，才能保障閱讀推廣工作的順利開展。醫(yī)院圖書館對患者及其家屬開展的閱讀推廣服務(wù)的主要目的在于，通過閱讀幫助他們緩解由于疾病帶來的緊張、焦慮、精神壓抑等情緒，幫助其了解病情，疏通心理郁積，解決心理困惑，預(yù)防心理疾病，建立治療康復(fù)的信心。

4.2 確定閱讀書目的選擇標(biāo)準(zhǔn)

閱讀書目的選擇直接關(guān)系著閱讀的效果。由于服務(wù)對象的特殊性，閱讀書目的確定就顯得尤為重要。因此，在確定閱讀書目時，要采用讀者推薦與臨床科室推薦相結(jié)合的模式[3]。比如可以選擇營養(yǎng)保健書籍、心理調(diào)節(jié)書籍、抗癌成功人士的勵志故事等。針對性、實(shí)用性、書籍的品質(zhì)是書目選擇的關(guān)鍵要素。書目的正確選擇不僅能幫助患者及其家屬正確認(rèn)識疾病，克服心理恐懼感，積極配合臨床醫(yī)生的治療，而且還能幫助患者調(diào)適心理狀態(tài)，釋放消極情緒，激發(fā)同疾病對抗的信心。

4.3 制定閱讀方案

醫(yī)院圖書館向患者及其家屬閱讀推廣的過程中，閱讀的環(huán)節(jié)與形式都要因人而異。首先，圖書館工作人員應(yīng)先了解患者及其家屬來院就醫(yī)的原因，再根據(jù)患者的病情為其推薦閱覽書目。如患者是因糖尿病、高血壓等慢性病來院就醫(yī)時，可為其推薦一些健康飲食、營養(yǎng)平衡的書籍，如《向紅?。禾悄虿★嬍?運(yùn)動》《糖尿病家庭醫(yī)學(xué)全書》等；患者因重大疾病來院治療時，則需由專人指導(dǎo)患者閱讀，幫助患者疏通心理創(chuàng)傷，舒緩情緒，以期達(dá)到閱讀的最佳效果，此時大多會向患者推薦積極向上、勵志的書籍，如《直面內(nèi)心的恐懼》《世界上的另一個你》《不畏將來，不念過去》等。比如我院圖書館與“康馨家園”（乳腺癌患者聯(lián)誼會）共同組建的“悅讀會”，就是專門針對乳腺癌患者開展的讀書活動。由于他們共同的經(jīng)歷，所以在心理上會產(chǎn)生共鳴，通過閱讀《接納不完美的自己》等書籍，在讀書會上大家共同完成閱讀計(jì)劃，患者之間互相交流彼此的心理感受，交流讀書心得，互相鼓勵。這種閱讀形式可以幫助患者實(shí)現(xiàn)心理的自我重塑，找到回歸社會的感覺[5]。

4.4 建立多媒體閱讀途徑

隨著信息、移動設(shè)備及多媒體技術(shù)的快速發(fā)展，QQ、微信、手機(jī)閱讀軟件的大量普及，在沿襲紙質(zhì)書刊閱覽的同時，還可以開通多樣化的閱讀推廣方式。比如利用平面顯示設(shè)備，滾動播放養(yǎng)生保健知識、疾病的預(yù)防與治療等短片，使患者及其家屬更輕松、更直觀、更便捷地獲取健康保健信息。還可以通過QQ、微信等方式，定期推送科普健康養(yǎng)生知識、名家名言、趣味文字、心理與疾病康復(fù)等信息。比如，我院圖書館通過微信公眾號推介的文章“這樣做，卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)降低44%”的閱讀量達(dá)303人次，而“情緒與腫瘤的密切關(guān)系，不可不知”的點(diǎn)擊量高達(dá)785人次，這說明通過微信患者及其家屬能很方便快捷地獲取相關(guān)的醫(yī)學(xué)保健信息。另外，門診大廳放置電子書閱讀機(jī)，閱讀機(jī)中既有醫(yī)院基本情況及各科室的介紹，又有大量電子書供患者免費(fèi)閱讀?；颊呒瓤梢允褂檬謾C(jī)掃描二維碼在線瀏覽整本圖書，也可通過手機(jī)下載閱讀瀏覽器，將整本書下載至手機(jī)隨時隨地離線閱讀，這可以使來院待診的患者及其家屬、住院患者、陪床家屬等享受到更方便、更新穎、更有趣、更快捷的閱讀方式。

5 小結(jié)

雖然醫(yī)院圖書館對患者及其家屬開展閱讀推廣服務(wù)還有一定的困難，目前還處于探索和實(shí)踐的初步階段，但作為臨床治療的輔助方式，此項(xiàng)服務(wù)具有很好的社會價值，應(yīng)是醫(yī)院圖書館在日后為患者提供信息服務(wù)的方式之一。作為圖書館工作人員，必須解放思想，不斷學(xué)習(xí)理論知識，全面了解患者心理，充分利用醫(yī)院圖書館的潛在優(yōu)勢，開辟圖書館服務(wù)的新領(lǐng)域，使閱讀推廣活動更好地服務(wù)于患者及整個社會。

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