興安盟扎賚特旗以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為動(dòng)力，全力深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事薪酬制度改革，激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展新活力。

落實(shí)政府責(zé)任，奠定改革基礎(chǔ)。成立由旗長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管副旗長(zhǎng)任副組長(zhǎng)的基層醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開(kāi)會(huì)議研究解決深化基層醫(yī)改相關(guān)事宜。加大衛(wèi)生投入力度，累計(jì)投入資金1.9億元，相繼實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新建和改擴(kuò)建工程、標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)工程；投入資金8290萬(wàn)元為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)置先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，改善了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境。充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒介，全方位、多角度、廣覆蓋、高頻次宣傳基層醫(yī)改政策，通過(guò)會(huì)議、培訓(xùn)等形式，強(qiáng)化相關(guān)人員對(duì)基層醫(yī)改政策的理解和把握，形成全旗上下支持推進(jìn)改革的良好氛圍。

完善政策規(guī)定，強(qiáng)化改革支撐。認(rèn)真落實(shí)自治區(qū)政府辦公廳和盟行署關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的實(shí)施意見(jiàn)，結(jié)合實(shí)際制定《扎賚特旗進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革實(shí)施方案》，細(xì)化任務(wù)指標(biāo)，明確部門(mén)職責(zé)，落實(shí)任務(wù)到人，為改革的順利推進(jìn)提供政策保障。

強(qiáng)化推進(jìn)措施，確保改革實(shí)效。一是科學(xué)核定人員編制。全旗基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)23個(gè)，共核定編制530名，其中核定蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制480名、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制50名，按編制數(shù)的85%進(jìn)行聘用，預(yù)留15%空編用于國(guó)家免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生分配及高層次和急需緊缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)。 二是合理設(shè)置人員崗位。按照管理崗位、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類(lèi)別對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行崗位設(shè)置，其中醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位452個(gè)，占85.3%。三是公開(kāi)選聘機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。按照“公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)”原則，通過(guò)宣傳發(fā)動(dòng)、公開(kāi)報(bào)名、資格審查、筆試、面試、民主測(cè)評(píng)、組織考察等程序，公開(kāi)選拔23名政治素質(zhì)高、具有創(chuàng)新精神、業(yè)務(wù)水平好、管理能力強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，組織召開(kāi)聘任大會(huì)，發(fā)放聘書(shū)、簽訂聘任合同和任期目標(biāo)責(zé)任書(shū)，由旗衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)對(duì)受聘負(fù)責(zé)人實(shí)行任期目標(biāo)管理，定期進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果作為兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲、聘任負(fù)責(zé)人的依據(jù)。四是完善內(nèi)部用人機(jī)制。堅(jiān)持定編定崗不定人和“按需設(shè)崗、按崗聘用、競(jìng)聘上崗、合同管理”，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全員競(jìng)聘上崗，實(shí)現(xiàn)跨省區(qū)聘用人才。賦予基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人在人員聘用和績(jī)效管理方面充分的自主權(quán)，對(duì)受聘人員由負(fù)責(zé)人按照“老人老辦法、新人新辦法”原則與其簽定事業(yè)單位人員聘用合同和單位用工合同；對(duì)落聘人員采取系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑、提前離崗?fù)损B(yǎng)、病退等辦法妥善安置，確保改革平穩(wěn)有序。五是大膽改革薪酬分配制度。按照“效益優(yōu)先、兼顧公平”和“按崗位定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬”原則，將競(jìng)聘上崗人員工資全額的60%作為基礎(chǔ)性工資按月發(fā)放，其余40%作為基礎(chǔ)性績(jī)效工資，經(jīng)考核合格后統(tǒng)一發(fā)放。設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，對(duì)超額完成工作量的人員進(jìn)行獎(jiǎng)補(bǔ)。在績(jī)效考核指標(biāo)體系和分值設(shè)定方面，統(tǒng)籌考慮不同崗位的職責(zé)、任務(wù)、技術(shù)、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)等因素，重點(diǎn)向優(yōu)秀骨干、關(guān)鍵崗位傾斜，并與服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、崗位紀(jì)律等掛鉤，合理拉開(kāi)收入差距，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

改革成效非常明顯。一是建立了新型的人事管理制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員觀念更新。實(shí)行院長(zhǎng)公開(kāi)招聘、全員競(jìng)聘上崗，從根本上破除了以往用人上的終身制和分配上的平均制，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和工作責(zé)任感，爭(zhēng)創(chuàng)業(yè)績(jī)成為共識(shí)和自覺(jué)行動(dòng)。受聘人員在其位、盡其力、負(fù)其責(zé)、干其業(yè)，落聘、待聘者也認(rèn)識(shí)到自身差距，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)以便在競(jìng)爭(zhēng)中尋找到更為理想的工作崗位。衛(wèi)生院院長(zhǎng)普遍感到人好管了，事好辦了，職工愛(ài)崗敬業(yè)精神得到充分激發(fā)。二是人員結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，精簡(jiǎn)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍逐步建立。經(jīng)過(guò)壓縮內(nèi)設(shè)科室和人員精簡(jiǎn)，一線專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員更加充實(shí)，行政工勤人員更加精干，醫(yī)療服務(wù)水平和行政管理效率得到快速提升。通過(guò)實(shí)行按崗競(jìng)聘、跨院競(jìng)聘、統(tǒng)一調(diào)配和組織二次競(jìng)聘等方法，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員合理流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了人員結(jié)構(gòu)的持續(xù)優(yōu)化。三是基層衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量和效益顯著提高。人事薪酬制度改革為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶來(lái)新的生機(jī)與活力，目前各衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體效益明顯提高，各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)和質(zhì)量指標(biāo)都有較大幅度的增加，呈現(xiàn)出快速上升的良好勢(shì)頭。二龍山自衛(wèi)生院2015年實(shí)行績(jī)效考核以來(lái)，門(mén)診量日益增多，日均就診量已達(dá)100余人次；年業(yè)務(wù)收入顯著增長(zhǎng)，2014年僅為64萬(wàn)元，2015年達(dá)268萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)319%；截至2016年10月末已達(dá)330萬(wàn)元。臨床醫(yī)生除基本工資外，績(jī)效工資最高每月可達(dá)1萬(wàn)元左右，最低人員績(jī)效工資每月也有1200元。通過(guò)薪酬制度改革，打破了過(guò)去干多干少一個(gè)樣、干好干壞一個(gè)樣的大鍋飯局面，全面提升了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。